【大臉說】疾病是本，痰濁是標，“見痰休治痰”，不是不治痰，而是從根本去治痰之源 。治痰之法最主要的是溫化與清熱，因為痰之所以產生，不是陽虛不化溼，便是火熱煉液成痰。
痰濁是某些疾病的病理產物，反過來也是致病的因子。但總的來說，因病而致痰的為多，是主要方面，而因痰致病者臨床上較為少見。疾病是本，痰濁是標，所以有“見痰休治痰”之說，在治療上，要著眼於“治其生痰之源”。
疾病是本，痰濁是標
痰濁的發生，既有外感六淫之邪，也有七情內傷以及飲食失度，勞役損傷等多方面的因素，這些因素都能導致臟腑功能失調，氣血不和，水谷津液輸布排洩障礙而發生痰濁的病變。
肺是嬌髒而主皮毛，為水之上源，有通調水道的功能，若外受風寒之邪侵犯，治節無能，則水道的通調失常，水液停聚而變為痰。
肝司疏洩而喜條達，主生髮之氣，以敷和為榮，有斡旋一身陰陽氣的作用，若七情內傷，肝氣鬱結，疏洩失常，橫逆脾土，則津液不能輸布，停聚日久而變為痰。
心主血脈的運行，是陽中的太陽，心陽旺盛，則血行通暢，津液得化。若心陽不振，或脈道痺阻不通，則津液凝聚成痰。
脾屬土而居中州，有運行水溼之功，能通達上下，為水谷精微升降運行的樞紐，若脾氣虛弱，運化升降失常，則水溼、精微可化為痰。
腎為水火之髒，內藏真陰而寓元陽，使體內水液保持相對平衡，若腎中陽虛，命門火衰，則水液凝聚而化為痰。
從以上的說明，可見五臟的病變，都能導致痰濁的產生，其中尤以脾腎二髒為甚，因脾主溼而腎主水，脾腎陽虛，不僅本髒自病而凝聚成痰，而且脾腎屬先天和後天，其病變還常常波及他髒。所以前人有“脾為生痰之源”，“腎為生痰之本”。張景嶽則更明確地指出：“五臟之病，雖俱能生痰，然無不由乎脾腎”。
痰濁的原因，雖然是錯綜複雜的，但都不離臟腑經絡氣血的失常，因而其治療之法，應從調理臟腑經絡氣血入手，“善治者，治其生痰之源”。使臟腑經絡功能恢復，氣血調和，則邪去正復，痰濁自消。
腎陽虛弱不化水，水溼停聚而為痰，當“病痰飲者，當以溫藥和之”，以苓桂術甘湯或腎氣丸（湯）治之，即是溫陽化痰之法。
肺結核正虛，腎陰虧損，虛火上炎，煉液成痰，當用都氣丸或知柏八味丸之類治之，即是滋潤肺腎之陰而清虛火以化痰。
又如肥人多痰而氣虛，常見體質肥胖，氣短乏力，性感冷淡，納食不香，在婦女則有帶下量多，色白質稀，月經量少等，此為脾腎陽虛，水溼不化成痰，治當溫煦脾腎，可用附子湯或腎著湯加附子、巴戟天、淫羊藿之類，使脾腎陽氣振奮，則水溼能化，其痰自消。
治痰名方“二陳湯”
中醫認為，痰是一種病理產物，由溼聚而成。清稀者為飲，濁者為痰。痰隨氣升降無處不到，臨床症狀極為複雜。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，變化多端，數不勝數。
二陳湯，因用藥簡單、功效顯著而廣為流傳，後世醫家根據原方隨症加減，廣泛用於各種痰證的治療，並在此方的基礎上，創制出許多治療痰證的名方。
中醫辨證：
痰稀量多
嘔吐噁心
眩暈心悸
胃部不舒
脈沉弦細
方藥：制半夏、橘紅各9克，茯苓6克，炙甘草3克。
用法：加生薑3克，烏梅1枚，水煎服。
功效：燥溼健脾、化痰止咳、理氣和中。
主治：二陳湯臨床最適宜於治療溼痰咳嗽。表現為咳嗽痰多、色白易咯、胸膈痞悶、噁心嘔吐、肢體睏倦，或頭眩、舌苔白潤。治療應以燥溼健脾、化痰止咳為基本原則。
二陳湯，主要功能就是健脾化痰，其選藥組方包含了健脾的幾個主要方面，是治療各種痰證的通劑。痰的性質有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風痰、溼痰等，根據痰的性質與臟腑的關係以及臨床症狀表現的不同，以二陳湯為基礎進行加減可用於多種痰證的治療。
藥方加減
風痰可酌加天麻、白附子、制南星；
寒痰可酌加乾薑、細辛；
熱痰可酌加瓜蔞、黃芩、魚腥草、竹瀝、天竺黃；
食痰可酌加神曲、山楂、萊菔子、枳實、香附；
溼痰盛者可酌加蒼朮、白朮、厚朴；
氣痰可加香附、枳殼；
老人肺氣腫可加紫菀、款冬花、砂仁；
胃寒嘔吐可加木香、砂仁；
不眠可加竹茹、枳實、名之溫膽湯。
注意事項
血虛者不宜用；陰虛燥咳者不宜用；痰中帶血者不宜用。
方名二陳者，為方中半夏、陳皮須用陳久者佳，愈陳愈佳。
【尾記】 關於大臉君
大臉君，權威健康營養師，實用不囉嗦的養生資訊，10萬達人的健康選擇。免費訂閱健康小報，我們是提高生活質量的小夥伴！
閱讀更多 大臉君 的文章
