你做過腸鏡嗎？
腸鏡真的很痛苦嗎？
什麼是腸鏡和無痛腸鏡？
哪些人需要做腸鏡？
腸鏡檢查有危險麼？
周喜樂
為什麼要做腸鏡
腸鏡又叫電子纖維結腸鏡，是醫生用來檢查大腸和末端迴腸內部病變的一種診斷方式。腸鏡是一個細長可彎曲的儀器，直徑大約1釐米，通過肛門進入大腸。電子結腸鏡前端帶攝像頭，影像通過光纖傳輸到顯示器上，可以讓醫生實時看到腸道內部的畫面；還可以把信號傳輸到採集系統中，拍攝下所經過的腸道內部景象。通常腸鏡內部還有可以放置操作器械的通道，從而能夠在腸鏡下鉗取組織做病理檢查，甚至行切除病變等操作。
腸鏡檢查是很安全的，過程中可能會因向腸腔內充氣，您會感到不適或者腹部痙攣疼痛，但只要做完後排出氣體，這種不適很快就能緩解。當然，檢查也可能出現併發症，較嚴重的如出血或穿孔等，這都很少見。
定期的腸鏡檢查對於防治結腸癌和早期發現有重要意義。
哪些情況需要做腸鏡？
1、原因不明的便血。
2、排便的習慣改變：大便次數增多或便意頻數，但無糞便排出，或便秘。
3、原因不明的慢性腹瀉。
4、大便時有粘液或膿血樣液體。
5、大便變細、變扁。
6、腹部腫塊，不能排除大腸及迴腸末端病變者。
7、原因不明的中下腹疼痛。
8、疑有良性或惡性結腸腫瘤，經X線檢查不能確診者。
9、疑有慢性腸道炎症性疾病。
10、鋇劑灌腸或腸系檢查發現異常，需進一步明確病變的性質和範圍。
11、結腸癌手術前確定病變範圍，結腸癌、息肉術後複查及療效隨訪。
12、腹脹、腹痛等原因不明的低位腸梗阻。
注意
沒有不舒服就不用做腸鏡了？
不是！
目前大腸癌呈現高發趨勢，對於沒有任何症狀的成年人，為了預防大腸癌的發生，從50歲開始建議每5-10年做一次腸鏡檢查；對於有高危因素人群，需要在50歲以前就開始檢查，並且增加檢查次數。
這些高危因素包括：
有大腸癌或大腸息肉病史的；
有炎症性腸病病史的；
有大腸癌或息肉家族史的；
有遺傳性大腸癌綜合徵的，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合徵。
什麼是無痛腸鏡？
但無痛腸鏡也有一些不足的地方，一是費用較普通腸鏡高，另一個是預約時間較長，還有因為麻醉藥物使用也有一些禁忌的情況，比如肝功能衰竭、嚴重呼吸循環系統疾病，或者身體狀況很差的病人，這些情況不適合做無痛腸鏡。
做腸鏡前要做哪些準備？
腸鏡前一天：
（1）只吃無渣半流質飲食，不吃含纖維的蔬果。
（2）晚上睡前服用緩瀉劑（如比沙可啶腸溶片2片）。
腸鏡當天：
（1）腸鏡前禁食。
（2）8：00開始服用腸道清潔劑（如聚乙二醇電解質散，服用方法見視頻），建議此時最好不要外出，以免找不到廁所。
（3）如有需要，在服用腸道清潔劑後一小時服用消泡劑（如西甲基硅油乳劑30ml）。如此全部藥品服用完畢。
（4）服藥後一小時左右會開始排洩，待排洩物變黃色或無色清水樣便時，腸道準備基本結束。
檢查後要注意什麼？
２、檢查前三天停止服用鐵製級（如硫酸亞鐵、多糖鐵等）
３、長期便秘患者應向醫生提前說明
４、腸鏡當天沒有進食，餐前降糖藥不需要服用
５、降壓藥應在服用腸道清潔劑前一小時服用
６、腸鏡當天如應沒有進食出現頭暈低血糖等現象，可適當服用白糖水補充能量
７、長期服用抗凝藥務必告知醫生（如阿司匹林、華法林、氫氯吡格雷等）
８、檢查後1-2天如有劇烈腹痛、腹脹便血等情況立即就醫
９、腸鏡後8小時內不得駕車、騎車或高空作業
出診時間
每週三下午、週五上午
浙大一院
上線嘉賓預告
週五（7月6日）10:00——11:00
中藥房主任
萬曉青
萬主任主要研究方向：中藥在心血管疾病的應用，抗衰老中藥的應用，中醫藥養生保健。
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