神奇的器官
人体有一个神奇的器官——血管和血管源头的阀门主动脉瓣,当它们处于健康状态时弹力类似健身用的弹力带;当发生病变时,会变得像鸡蛋壳一样脆,一捏就碎。本期专家告诉我们,刚发生病变或者情况不太严重的时候,这是可以逆转的。那么如何逆转呢?
病例:
专家告诉我们,在进行心脏修补的时候,需要周围的器官都是健康的,或者是基本健康的,苏叔叔心脏周围的血管病变增加了心脏手术的难度,但是如果不手术又会面临猝死的风险。经过2年的反复研究和家人的纠结后,最终在今年4月,苏叔叔选择做手术,5天后就出院了,在家人的照顾和陪伴下恢复了健康。
警惕你的血管
已经变成“鸡蛋壳”
人体正常的主动脉有弹性,内壁也是非常光滑的,随着年龄的增长,饮食结构的不合理,主动脉内壁就会出现一些硬化的斑块,使得主动脉壁逐渐变硬变脆,严重的时候就像烤干的黄喉,会影响血流。血管变脆是血管本身的问题或者血管源头出现问题继发血管病变。
从血压中发现预警信号
一些上了年纪的人可能血管已经出现这样的变化却不知道,专家提醒可以通过测量血压,根据脉压差来发现这样的变化,发现血管预警信号。
脉压差=高压—低压
脉压差大于60毫米汞柱,也就是说高压减去低压大于60毫米汞柱就预示着您的血管已经逐渐变脆,如果再不保护血管就有可能就会导致靠近心脏的大血管像鸡蛋壳、蛋卷一样脆。
脉压差大危害大
脉压差大容易导致各个器官的供血不足,引发脑中风、脑缺血、心梗、心绞痛、心衰等问题。病变的基础是动脉粥样硬化,血管变脆和脉压差大互为因果,动脉硬化,血管变脆,弹性改变了,高压越来越高,低压越来越低,加重了动脉硬化斑块的形成,久而久之引起心脑血管病变。
如何测量脉压差
发现血管变脆
测血压要注意一些问题,才能保证测到准确的血压,关于血压有很多误区。
1.同一个血压计别人测准,我不准!
这和测量方法有关系,包括测量的姿势、血压计的放置位置、测血压时的着装,以及不同种类血压计 的使用上的差别。
平卧位的血压是最准确的,但我们不会总是躺下来测血压的,所以只要在不同体位测量数据的基础上适当地加减一下就可以了。
取平卧位时
应该把血压计放到与腋中线等高,一般要求与床面等高即可。
取坐位时
最好坐靠背椅,上臂与心脏处在同一水平,也就是与心脏等高,站立位和坐位类似。
测量时应该裸露上臂或者穿着薄衣物(比如薄衬衣或薄秋衣)进行测量,穿着太厚的衣物有时会出现血压计测不出血压或者特别异常。
只要注意了上面讲的问题,哪种血压计测量都可以测出比较准确的结果,一般腕式血压计的测量数会稍高于臂式血压计。
3.吃完降压药为什么血压还是降不下来?
一般在刚服完降压药后不会马上把血压降下来,有的药物可能在半小时到一小时逐渐起效,1.5—2小时左右达到降压的高峰水平,所有在服用降压药后的1—2个小时测量血压比较准确。
另外,在测血压的同时记录测血压的时间、服药时间,才能有效地观察所用的降压药是否合适、足量。
4.多次、反复测血压更准吗?
我们要求测血压要在一天内多测几次,但每次测量应相隔 1—2 分钟,取 2 次读数的平均值,如果收缩压或舒张压的 2 次读数相差 5mmHg 以上,应再次测量,取 3 次读数的平均值。
但是有些人看到第一次测的数值偏高或偏低就反复测量,每次结果和上一次不一样就会紧张,这样反复测,就会因为情绪问题造成血压波动,影响测量结果。
动脉瓣病变
也会导致脉压差大
除了血管变脆导致脉压差大,靠近心脏大血管源头的阀门:主动脉瓣,出现了问题,也会引起脉压差大。它有可能会出现狭窄,也有可能出现关闭不全。
动脉瓣是主动脉的一部分,相当于靠近心脏血管源头的阀门,它是血液从心脏流向全身的大门。血液流出之后要随手关门,否则心脏里的血液越积越多会把心脏这个大房子挤坏,让心脏变大成为“危房”,甚至导致心衰。
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