飲水對藥物療效的影響
宜多飲水的藥物
平喘藥
服用茶鹼或茶鹼控釋片、氨茶鹼、膽茶鹼、二楚丙茶鹼等，由於其可提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脫水，出現口乾、多尿或心悸;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此，宜注意適量補充液體，多喝白開水。
利膽藥
能促進膽計分泌和排出，機械地衝洗膽道，有助於排出膽道內的泥沙樣結石和膽結石術後少量的殘留結石。但利膽藥中苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸服後可引起膽汁的過度分泌和腹瀉，因此，服用時應儘量多喝水，以避免過度腹瀉而脫水。
蛋白酶抑制劑
雙膦酸鹽
抗痛風藥
應用排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，一日保持尿量在200Oml以上，同時應鹼化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。
抗尿結石藥
服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優克龍後，都宜多飲水，保持一日尿量2500-3000ml ，以沖洗尿道，並稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉澱的機會。
電解質
口服補液鹽(ORS) 粉、補液鹽2號粉，每袋加500-1000ml涼開水，溶解後服下。
磺胺類藥物
主要由腎排洩，在尿液中的濃度高，可形成結晶性沉澱，易發生尿路刺激和阻塞現象，出現結晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑和複方磺胺甲惡唑後宜大量飲水，以尿液沖走結晶，也可加服碳酸氫鈉以鹼化尿液，促使結晶的溶解度提高，以減少析晶對尿道的傷害。
氨基糖苷類
抗生素鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿米卡星對腎臟的毒性大，雖在腸道不吸收或吸收甚微，但多數在腎臟經腎小球濾過，尿液中濃度高，濃度越高對腎小管的損害越大，宜多喝水以稀釋並加快藥的排洩。
氟喹諾酮類藥物
主要經腎排洩，用後應多飲水，防止藥物造成腎損傷。
限制飲水的藥物
①苦味健胃藥，通過苦味刺激舌部味覺感受器及末梢神經，促進唾液和胃液分泌而增加食慾；
②胃粘膜保護劑：硫糖鋁、果膠鉍，1小時內儘量不喝水，避免保護層被水沖掉；
③直接咀嚼吞服的胃藥：氫氧化鋁，防止破壞形成的保護膜。
（2）止咳藥：止咳糖漿、甘草合劑 避免藥物沖掉
（3）預防心絞痛發作的藥物：硝酸甘油片、麝香保心丸 舌下靜脈吸收，不可嚥下，不需用水送服。藥圈
（4）抗利尿藥：去氨加壓素 限制飲水，否制可能會引起水瀦留或低鈉血癥及其併發症。
不宜用熱水的藥物
一般是避免藥物失活或降解。
（1）助消化藥：含消化酶的藥物
（2）維生素類：維生素B1、維生素B2、維生素C
（3）活疫苗：小兒麻痺症糖丸
（4）含活性菌的藥物：乳酶生、整腸生
飲酒對藥品療效的影響
飲酒降低療效
1.抗痛風藥：別嘌醇（乙醇加重痛風）
2.抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平（乙醇加速藥物代謝，誘發癲癇）
3.抗高血壓藥：利血平、肼屈嗪（乙醇增高血壓）
4.維生素B1、B2、煙酸、地高辛、甲地高辛（乙醇使藥物吸收減少）
5.平喘藥：茶鹼、茶鹼緩釋片（吸收加快、破壞緩釋系統）
6.抗癲癇藥：卡馬西平（降低患者對該藥的耐受性）
增加不良反應發生幾率
1. 乙醇在體內經乙醇脫氫酶的作用代謝為乙醛，有些藥可抑制酶的活性，干擾乙醇的代謝，使血中的乙醛濃度增高，出現"雙硫侖樣反應"，表現有面部潮紅、頭痛、 眩暈、腹痛、胃痛、噁心、嘔吐、氣促、嗜睡、血壓降低、幻覺等症狀，所以在使用抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪等期 間應避免飲酒。
2.乙醇本質上為鎮靜劑，可增強其它有中樞抑制藥效，出現嗜睡、昏迷。服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮禁酒。
3.乙醇可刺激胃腸黏膜，引起水腫或充血，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌如同時服用解熱鎮痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會增加發生胃潰瘍或出血的危險。
4.口服降糖藥，如苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經的抑制，易出現昏迷、休克、低血糖症狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。
5.服用呋喃唑酮1周後，飲酒會有面部潮紅、心動過速、噁心、嘔吐、頭痛！，這是因為前者可抑制酒精代謝的中間代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內大量堆積，不能及時排出體外而引起中毒。
6.癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療，飲酒可增加肝毒性、神經毒性。
7.乙醇的肝藥酶抑制作用，使利福平代謝減慢，血藥濃度增加，加重肝損害。
8.西咪替丁、甲氧氯普安與乙醇合用，導致乙醇中毒。也可加重甲氧氯普安鎮靜的副作用。藥圈整理
9.普萘洛爾與乙醇合用，可促發心絞痛與心動過速，並可引起普萘洛爾的代謝加快。
10.苯海拉明，可增加對智能和運動的損害。
喝茶對療效的影響
鞣酸與四環素類（米諾環素、多西環素）、大環內酯類（羅紅、螺旋、阿奇、麥迪、交沙黴素）影響抗菌活性。也可影響茶中茶鹼代謝，增加茶鹼毒性（噁心、嘔吐）
鞣酸與生物鹼（麻黃鹼、阿托品、可待因、奎寧）、苷類（洋地黃、地高辛、人參、黃芩）會形成沉澱。
茶葉中的咖啡因與催眠藥（地西泮、硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥）的作用相拮抗。
茶鹼與利福平會妨礙吸收
茶鹼與阿司匹林會影響鎮痛作用
茶葉中咖啡因、茶鹼與抗心律失常藥的作用相悖
茶葉中咖啡因、茶鹼與單胺氧化酶抑制劑（抗抑鬱藥）造成過度興奮、血壓升高
咖啡對療效的影響
咖啡因：長期飲用易致缺鈣，引起骨質疏鬆
咖啡因：可致過度興奮，出現緊張、失眠、心悸、目眩、四肢顫抖
長期飲用一旦停用：大腦高度抑制、血壓下降、頭痛、狂躁、抑鬱
咖啡可刺激胃液、胃酸分泌，誘發和加重潰瘍
咖啡因與單胺氧化酶抑制劑（抗抑鬱藥）可造成過度興奮、血壓升高
食醋對療效的影響
食醋：pH在4.0 以下，若與鹼性藥（碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁、紅黴素、胰酶）及中性藥同服，可發生酸鹼中和反應，使藥物失效。
1.不宜與磺胺藥同服：後者在酸性條件下溶解度降低，形成結晶，對尿路產生刺激。
2.應用氨基糖苷（易鹼化尿液） 鹼性環境抗菌增強，避免解離，食醋則會加重毒性。
3.痛風藥：食醋增加胃腸刺激。
食鹽對療效的影響
食鹽即氯化鈉，對某些藥物和某些疾病有一定的影響，正常人體內的總鈉量為150g,有腎炎、風溼病伴有心臟損害、高血壓患者，要嚴格限制食鹽的攝取，建議一日的攝入量在6g 以下。
脂肪或蛋白質影響
多食脂肪或蛋白質
（1）口服灰黃黴素時，可適當多食脂肪：使灰黃黴素的吸收顯著增加。
（2）口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時，可適當多食脂肪性食物：可促進藥物的吸收，增進療效。酮康唑、雙香豆素、卡馬西平、螺內酯。
少食脂肪或蛋白質
（1）缺鐵性貧血患者在服用硫酸亞鐵時，少食脂肪性食物：減少鐵的吸收。
（3）異煙肼，不宜食用富含組胺的魚類：可干擾魚類所含蛋白質的分解，使酪胺和組胺積聚，發生中毒。
（4）高蛋白飲食或低碳水化合物飲食可增加茶鹼的肝清除率。
（5）高蛋白飲食還可以降低華法林的抗凝效果。
吸菸對療效的影響
吸菸能影響藥物的吸收、作用和藥效。
（1）菸草中含有大量的多環芳香烴類化合物，是有效的肝酶誘導劑，可加快對藥物的代謝速度。在藥動學上與吸菸存在相互作用的藥物有：
①抗凝血藥：華法林、肝素
②H2受體阻斷劑：西咪替丁等
③中樞興奮藥：咖啡因
④擬膽鹼藥：他克林
⑤平喘藥：茶鹼
⑥麻醉藥：異丙酚
⑦苯二氮卓類藥物：地西泮、阿普唑侖
⑨抗心律失常藥：利多卡因、美西律。
（2）吸菸可使兒茶酚胺釋放，周圍血管收縮，減少對胰島素的吸收，周時釋放拮抗胰島素作用的內源性物質增加，降低了胰島素的作用。
（3）菸鹼可降低呋塞米的利尿作用；並增加氨茶鹼的排洩，使其平喘作用減退、維持時間縮短。
（4）吸菸可使人對麻醉藥、鎮痛藥、鎮靜藥和催眠藥的敏感性降低，藥效變差。
（5）可使β受體阻斷劑的降壓及心率控制作用減弱。
（6）吸菸增加口服避孕藥的心血管不良反應。
葡萄柚汁對療效的影響
對二氫吡啶類鈣通道阻滯劑：尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平 等都有明顯的相互作用，而對尼卡地平、尼群地平影響不顯著，對氨氯地平無影響。
其它鈣通道阻滯劑：葡萄柚汁S型維拉帕米的影響較R型明顯。
免疫抑制劑：升高環孢素的AUC 和Cmax
羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑：引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應
鎮靜催眠藥：萄柚汁可增加口服三唑侖、咪達唑侖、地西泮的療效，對阿普唑侖無影響。
其他：同服明顯影響AUC 和Cmax 的藥物包括特非那定、沙奎那韋、蒿甲醚、西沙必利等。而與奧美拉唑同服時，其代謝物奧美拉唑碸的AUC 減少。
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