按照國際上的通用概念，當一個家庭的醫療支出佔比這個家庭可支配收入(即家庭總收入減去家庭必需的食品等生活支出)超過40%時，這個家庭即發生了
“災難性醫療支出”。2012年，《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發佈。2015年，國務院發佈了《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》，要求“大病保險”全範圍覆蓋，防止發生家庭災難性醫療支出。
統計顯示，截止到去年年底，我國城鎮和城鄉居民參與基本醫療保險人數達到11.8億。新京報有理數整理了各地區(不含港澳臺)出臺的醫保政策，發現不同地區醫保在起付標準、報銷比例、支付上限均存在差異。
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從數據分析的結果看，很多人就醫的選擇往往是“等級越高的機構越好”。但多地的醫保政策似乎並不支持這種選擇。
相比城鄉居民醫保，大部分地區的城鎮職工醫保報銷比例更高，支付上限也更高。北京地區城鎮職工門診報銷比例為70%-90%，支付上限為2萬(城鄉居民醫保只有3000);而住院報銷比例在85%以上，支付上限為30萬(城鄉居民醫保為20萬)。
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大病保險怎麼報銷?
與居民基本醫保一致，大病保險也分起付標準、報銷比例和支付上限。國務院於2015年發佈的《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》中表示可將上一年度居民人均可支配收入作為測算依據，
同時規定大病保險的支付比例要超過50%。當前，全國有23個省區將上一年度城鎮居民人均可支配收入、農民純收入作為大病保險的起付標準，還有6個省區確定了起付金額。在報銷比例上，有15個省區制定了分段報銷的保險政策，其中8個地區的大病保險報銷比例能達到80%。
除了按醫療金額給予報銷和補助，一些地區對待特殊病種也有特殊政策。例如，四川成都對於兒童苯丙酮尿症患者，可統籌支付門診檢查費用、特殊食品以及藥品費用的70%。在江西，白內障、唇顎裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病，尿毒症、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌八類重大疾病患者可以申請免費救治。
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“天價藥”陸續進醫保 價格確實低了
2013年的“陸勇案”引發了公眾對天價藥的爭議。瑞士進口抗癌藥“格列衛”在我國最初售價為23500/盒，經過一系列調價，並於去年被納入國家基本醫保目錄後，部分地區報銷比例達到80%，意味著現在患者每盒只需付2000多元。日前在接受媒體採訪時，陸勇說道，“現在找我買藥的人少了，是好事。”
不只是買“格列衛”仿製藥的人少了，購買其他天價藥仿製藥的重大疾病患者可能也少了。
一些原價均在萬元以上的腫瘤靶向藥，如
曲妥珠單抗、利妥昔單抗、厄洛替尼、硼替佐米等，醫保支付價格平均降幅在44%，最高達到70%。
上海等地在人社部規定的醫保支付標準上進一步降低了部分藥品的採購價，同時將更多高價藥列入醫保範圍。
各地具體政策不同，可撥打12333電話、或登錄12333社保查詢網查詢所在地的醫療定點機構、醫保政策等信息。
來源 新京報
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