现在不管得了什么病，在治疗上基本上就是吃药、打针、做手术三步走。只要一得病了首先想到的就是能不能吃点药治好。这是一个很正常的思维方式。但是对于子宫腺肌病来说，并不适合各种药物治疗，为什么这么说呢?
子宫腺肌症有个特点，就是这个子宫肌肉里有很多子宫内膜，就是这个子宫内膜本来应该长在子宫肌肉表面的内膜层，结果跑到子宫肌肉里面这些内膜也要脱落，脱落之后会导致内膜里面有很多小血肿，小血包，然后就会出现疼痛情况，然后子宫就会增大。
虽然我们不知道这个子宫内膜是怎么进入到肌肉里面的，这个原理到现在全世界的医生都没有搞清楚。但是从道理上来讲，怎么能把这个肌肉里面的内膜搞掉，这个病不就好了吗?
但是事实上现在没有一种办法能让肌肉里面的内膜消失。目前没有有效的药物。现在只能用些药物抑制内膜的生长。
比方说这个内膜就是个庄稼，那么最好的办法就是把这个庄稼连根拔起就ok了。
有没有抑制子宫内膜不长的药物?
有，但是只是暂时的，这种药物你要用3个月或者半年，这都没有问题，短期内使用这类药物对身体其他器官没有什么影响。子宫内膜不长，你也不来月经，你也不疼。但是，用药超过半年以后，虽然你腺肌症病情得到了控制，但是其他的副作用也跟着来了。当你子宫内膜抑制生长的时候，你的整个机体就进入了衰老的状态，这就是朝着更年期的方向走。就是你要用更年期的代价换取更年期的不长，而且它不是根治性的，而只是暂时的不长，对于一个女人来讲谁都不想进入更年期。
所以这类药物都不太建议使用的，如果非要使用一般建议最多使用6个月。
患者答疑：
1.28岁了，备孕一年半没有怀孕，没有检查过输卵管。子宫大小56*67*55.腺肌瘤大小36*30.打过一针亮丙瑞林，目前想要孩子，怎么办呢?
这个患者已经试孕一年半了，一年半的时间都没有怀孕，足以说明她现在怀孕的几率已经很小了。现有2个办法：
第一，检查输卵管，做个输卵管碘油造影，看看输卵管到底通还是不通。如果是输卵管不通，有输卵管的阻塞、积液、积水等情况，可以来我们医院做输卵管疏通术，这样在疏通输卵管的同时也可以把她后壁的腺肌瘤给凝固住，这样就提高了怀孕的几率。可以做2个处理，第一处理了输卵管，第二个处理了腺肌症病灶，这个是不需要开腹的，是微创的。
第二，如果闲麻烦，不想看输卵管是否通不通，那就可以直接去做试管婴儿。
这两个方法尽快选择一个， 因为你越等年龄就越大，子宫上的病灶也就越多，越大。怀孕的几率就越低。
2.带了曼月乐环已经3个月了，其中2次来月经肚子还是非常疼，这要怎么办?
一般建议带曼月乐环后观察3个月，环有一个适应过程。像这位患者如果带了三个月之后还是很疼的话，那说明这个环对她效果不是很大，不知道她子宫具体多大，上环之后有没有去检查过，因为有的腺肌症患者上环之后容易出现往下掉，环移位的情况。如果出现这样的情况上环的效果就不好了。
建议可以做个B超看一下环有没有移位，如果没有移位可以在观察3个月，如果一直是这样，没有什么效果的话，那恐怕就要进行手术治疗了。手术前有不用把环取掉，手术中间可以一起取出来就可以了。
閱讀更多 張亞琴醫生 的文章
