不孕首推溫經湯 經期服藥勿更張

不孕首推溫經湯 經期服藥勿更張

婦人調經種子,古方流傳甚多,然用之確有特效者,在本人經驗中以溫經湯為第一。該方載《金匱要略》中,人人皆知。方下原有“亦主婦人少腹寒,久不受胎”之語,可見此方不僅溫暖子髒,且為治療不孕症而設。

該方用藥法度,多非後人思議所能及,故一般醫家並不十分相信,偶然使用,妄以己意加減,如桂枝改為肉桂,阿膠用蛤粉炒珠等,且又缺乏信心守方,自然不能達成療效。甚至有所謂葉派醫家,視本方如砒鴆,更不足與言矣。

餘用此方,得自先師口傳,諄諄囑咐,一不可加減,二必須在行經期服藥,三五劑後,經淨即止,以後每月皆如此照服。假如經水不來,則多已受孕,不必再服,聽其自然發育生產。亦不必輕易做內診檢查,以免手法粗糙,導致流產。

治療婦女宮寒不孕,遵用此方此法,每每獲效,在故鄉頗有虛名。誠然,婦女不孕,原因多種,有寒、熱、虛、實、痰、瘀等等不同情況,但是宮寒不孕,居於臨床主流。

溫經湯組方嚴密,溫經祛瘀同用,扶正祛邪並舉,用於治療不孕症適用面廣,即便是寒熱夾錯,亦可通過方中吳萸、桂枝、麥冬、白芍、丹皮的劑量變化而達到目的。

方名既為溫經湯,自然是以衝任虛寒為主,故臨床運用本方治療不孕症,應以月經後期,經量偏少為主要適應症。鑑於此病的特殊情況,其他虛寒表現,臨床上並不多見。當然,經量特少的幼稚型子宮,也難以見效,此又當別論。

使用本方治療婦女不孕症,雖藥味不可變更,但分量可作加減。餘常用分量如下:

泡吳萸2.5〜4.5克,紅參10克,桂枝尖6〜10克,阿膠10克(烊化),姜半夏10克,麥冬10〜12克,當歸10克,川芎6克,白芍10〜12克,丹皮6〜10克,甘草6克,生薑3片。

吳茱萸須用貴州出產者,緊小,略帶青綠色,味略苦,不甚辛辣。它處出產者,多帶辣味而不適用。半夏須姜制者,法制半夏無用。桂枝須用尖,嚼之有肉桂氣,桂枝木無用。藥味既真,效驗自更確實。

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