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症状

COPD通过减少通过肺部的空气流动使呼吸困难。气流减少可能是炎症引起的（气道可能变厚并失去弹性），破坏肺组织，造成粘液阻塞。

慢性阻塞性肺病的症状随着时间的推移逐渐明显，等到患者年龄在40岁左右开始出现，所以人们在疾病的晚期阶段才认识到COPD的症状。

症状包括：

胸部紧迫感

呼吸急促

嘴唇或指甲床发蓝

气喘

早晨有咽喉粘液

慢性咳嗽可能会产生粘液

频繁呼吸道感染

体重下降

脚踝，脚或腿部肿胀

除考虑症状外，医生还会做肺功能检查，胸部X光检查，肺部CT扫描和动脉血气分析来诊断COPD。

原因

长期接触刺激性气体或颗粒物会导致COPD。在发达国家，最常见的原因是香烟烟雾，约20％至30％的慢性吸烟者可能出现临床症状明显的COPD。在发展中国家，通风不良的家中炊烟和取暖所产生的烟雾是常见原因。α-1抗胰蛋白酶缺乏症的遗传性疾病也可引起COPD，这种蛋白质的缺乏会损害肺部。

其他导致COPD的病症包括肺气肿（由香烟烟雾引起的肺泡破坏，刺激性气体和颗粒物质）以及慢性支气管炎（支气管管内层炎症）。

COPD无法治愈，但可以治疗。COPD患者发生心脏病，肺癌和其他疾病的风险增加。所以，预防其他疾病和症状调节是关键。

COPD患者需要戒烟，需要药物帮助治疗疾病的症状和并发症。药物包括口服类固醇，磷酸二酯酶-4抑制剂，茶碱和抗生素。使用吸入器将支气管扩张剂输送到肺部，用于放松气道，以使呼吸更容易。吸入皮质类固醇药物也可用于降低炎症并防止炎症恶化。COPD进展较多的患者可能还需要氧疗。

严重者需要手术来缓解症状，甚至需要接受肺移植。科研工作者正在尝试从干细胞培养新的肺部。从患者的血液或骨髓提取的这些细胞有时也用作愈合受损肺组织的治疗。

预防

完全禁止吸烟，二手烟也是有害的。

倡导清洁的空气。患有慢性肺病如哮喘或慢性阻塞性肺病的患者应尽量减少接触质量差的空气。

有氧运动。运动本身不会使肺部变得更强壮，但运动可以让肺部更有效地为心脏和肌肉提供所需的氧气。

适量食用抗氧化剂丰富的食物，如浆果，水果，绿叶蔬菜，红薯，坚果，石榴汁，甚至红葡萄酒和咖啡，吃这样的食物（特别是蔬菜）对肺有好处。

暴露于灰尘，颗粒，油漆烟雾和柴油机废气时，戴上防护面罩。

每年注射一次流感疫苗以预防呼吸道感染。

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王广大

医学界儿科频道

2018 年慢性阻塞性肺疾病全球创议（GOLD）中，慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义为“一种可防治的常见疾病，其特征为持续存在的呼吸道症状和气流受限，常与由有害颗粒或气体的显著暴露引起和( 或) 肺泡异常有关”[1]。

慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）通常是可以预防的，可以通过非药物预防方式和药物预防方式，具体见下表1。流感疫苗接种、戒烟、掌握药物吸入技术等现有治疗的相关知识，慢阻肺稳定期维持治疗，应用长效支气管扩张剂治疗联合或不联合吸入糖皮质激素，应用磷酸二酯酶-4抑制剂，均可减少AECOPD的发生和住院次数。建议慢阻肺稳定期患者坚持吸入药物治疗，有助于AECOPD的预防[2]。

表1. 减少AECOPD发生频率和住院次数的预防措施

参考文献：

[1] 申永春, 文富强. 2018年慢性阻塞性肺疾病全球创议更新解读[J]. 中国实用内科杂志, 2018,38(5): 443-445.

[2] 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治专家组. 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2017年更新版)[J]. 国际呼吸杂志, 2017, 37(14): 1041-1056.

作者：李春钰 单位：北京丰台医院临床药学室、药事网成员

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药事健康

慢性阻塞性肺病是一种常见病、多发病。我国40岁以上人群慢阻肺的患病率为8.2%，患者总数约4000万。其中每年有数百万慢阻肺患者反复出现急性发作，因慢阻肺急性发作而死亡的人数每年有100万以上。慢阻肺给患者、家庭和社会带来了巨大的负担，应该采取哪些有效的预防措施来减少慢阻肺的急性发作呢？

首先，要正确认识急性发作，慢阻肺急性发作是指患者症状较平时严重，并且持续恶化，需要改变原有的基础用药治疗方案才可以控制病情。患者在短期内咳嗽、咳痰、气短和喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热等表现。根据患者的基础用药史、合并的其他疾病、现有的症状等，将慢阻肺急性发作分为轻度、中度和重度。轻度急性发作患者可以通过增加药物在家治疗，中、重度急性发作患者则需要到医院急诊或住院治疗。

慢阻肺急性发作主要是患者本身的宿主因素和外界的环境因素相互影响的结果。宿主因素有过度疲劳、感冒等，此时人体抵抗力下降、免疫功能减退。此外，合并有其他慢性疾病，如糖尿病、冠心病、心功能不全等，也是慢阻肺急性发作的诱因。引起慢阻肺急性发作最常见的环境因素是呼吸道感染，包括病毒和细菌感染。吸烟和空气污染也是慢阻肺急性发作的常见诱因。

戒烟、减少职业粉尘和化学物质的吸入、减少室内外空气污染是预防慢阻肺急性发作的重要措施。慢阻肺患者在雾天不要进行室外锻炼；外出时戴口罩，减少吸入空气中的粉尘颗粒。

此外，药物治疗也很重要。慢阻肺患者应在医生指导下规律地使用药物治疗，以减少慢阻肺急性发作的发生，治疗药物主要为吸入的长效支气管舒张剂，比如噻托溴铵、福莫特罗，或者口服茶碱。也可使用吸入性糖皮质激素加长效支气管舒张剂的复合制剂，如沙美特罗/氟替卡松、福莫特罗/布地奈德。咳痰不畅、痰液粘稠者，需加用祛痰药物。

伴有缺氧、二氧化碳潴留的重度慢阻肺患者，除了药物治疗，还应进行家庭氧疗和呼吸机辅助治疗。

对于经常急性发作的慢阻肺患者，可以采取一些免疫预防措施，如每5年接种一次肺炎球菌疫苗、每年接种一次流感灭活病毒疫苗，接种后可有效避免和减少肺炎球菌性肺炎和流行性感冒的发生。口服免疫调节剂（胸腺肽、匹多莫德、脾氨肽、细菌溶解产物等）能增强机体免疫力，有效减少呼吸道感染。

其他的预防措施还有增加营养、保持理想体重、多进行户外有氧运动，如做操、散步、登楼、腹式深呼吸等，这些简单的康复锻炼方法都是增强体质、预防慢阻肺急性发作的好方法。

苏奕亮

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称为“慢阻肺”，是一种十分常见的可防可治的呼吸道慢性疾病，随年龄的增加发病率逐年增加。慢阻肺应以预防为主，对高危人群定期筛查，同时早期发现和干预也有利于预后。慢阻肺的高危因素主要有吸烟（是主要的因素）、有害颗粒或空气污染、反复呼吸道感染、免疫紊乱等密切相关。

慢阻肺患者常常存在持续性的呼吸道症状（咳嗽、咳痰、气紧等）和气流受限，气流受限部分可逆，常与有害颗粒（粉尘等）和/或气体（如香烟烟雾等）暴露引起的异常炎症反应有关。其诊断有赖于病史、体征和肺功能检查的综合确定。慢阻肺一经诊断应积极治疗，包括药物和生活方式的改善，同时做好预防，尽量避免或减少急性发作的次数，有利于预后，以免出现呼吸衰竭、肺性脑病、肺心病、心力衰竭等严重并发症。为了预防慢阻肺的急性发作，我们建议如下：

本文由全科扫地僧原创写作于今日头条&悟空问答，转载请注明出处。

全科扫地僧

慢阻肺是一种气道持续性气流受限为主要特征的肺部疾病，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰，喘息、胸闷等症。

调查研究发现，我国40岁以上人群，慢阻肺发病率高达8.2%，慢阻肺严重影响患者生活质量，病死率也较高。据估计，到2020年，慢阻肺将位居全球死亡原因的第三位。所以控制慢阻肺，预防慢阻肺急性发作，是非常有必要的。

如何控制慢阻肺，预防慢阻肺急性发作？

引起慢阻肺发生发展的危险因素有环境因素和个体因素，而且两者是相互影响的。

环境因素

1.吸烟：

吸烟是慢阻肺最重要的环境发病因素，吸烟者的肺功能异常率较高，吸烟者死于慢阻肺人数要远多于非吸烟者。而且二手烟也可以导致慢阻肺的发生。

预防：所以戒烟或者不抽烟是预防慢阻肺的重要方法，远离香烟对自己对家人都是有益的。

2.空气污染:

空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。其他粉尘也刺激支气管粘膜，使气道清除功能受损，为细菌入侵创造条件。空中的PM2.5和PM10与慢阻肺的发生有一定关系。

预防：远离污染的空气，对于空气严重污染的天气，出门带防护性口罩，有条件的家里可以设置空气净化系统，天气污染严重的时候不宜进行户外锻炼，家中也不宜开窗通风。

3.职业性粉尘以及化学物质：

与职业性粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等以及化学物质如烟雾、过敏原、工业废气长期接触，可导致慢阻肺的发生。

预防：从事接粉尘以及化学气体工作的人一定要按照相关防护标准做好防护措施，定期体检。如若可能，不可长期从事此类工作。

4.生物燃料烟雾：

秸秆、草木等庄稼作物燃烧，可产生有害碳氧化物、氮氧化物、硫氧化物等多种有机化合物，使用生物燃料烹饪产生大量烟雾是许多家庭妇女得慢阻肺的重要原因。

预防：避免燃烧秸秆、植物等生物燃料。

5.感染：

呼吸道、病毒、细菌感染是诱发慢阻肺的重要原因，研究发现儿童期重度下呼吸道感染与成年时肺功能降低以及呼吸系统症状有密切关系。

预防：预防感染，比如注射流感疫苗，降低感染流感机会，平时注意锻炼、加强营养，增强身体素质，提高免疫力有利于抵抗病原体侵袭。

个体因素：

慢阻肺有遗传易感因素，已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，这可能与非吸烟者肺气肿形成有关。另外气道高反应性也是慢阻肺的危险因素，这可能与机体某些基因有关。

预防：对于遗传因素来说，目前还没有较好的预防方法。但是我们知道，环境和遗传是相互作用的，如果能从环境因素方面做好预防，那么遗传因素也就会降到最低。

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无名药师

非常简单。

采用祛风化瘀疗伤药，将头部，胸部用药贯穿人体经络，扩张血管，加速血流，改善头条毛细血管通透性，尤其肺泡毛细血管通透性，使静脉血流正常气体肺泡进行正常气体交换和排出二氧化碳，吸收新鲜氧气形成宗气推动血液循环，立即改善胸闷气短，心肌缺血等症。同时转化吸收粘连组织，迅速达到预防和治疗肺慢阻和各种肺疾病作用。

广东民间中医

中医杂谈

预防慢性阻塞性肺部疾病，首先要清楚造成慢性阻塞性肺部疾病的原因，只有清楚了原因才能去真正的做到预防！

造成慢性阻塞性肺部疾病的原因：

人体气道在呼吸的过程中会有自我保护的功能，当吸入有害物进气道后，气道会产生粘液来包裹有害物，然后通过气道纤毛的摆动推送至嗓子，咳嗽排出！

当我们在吸烟、接触粉尘、雾霾等时，吸入气道后气道自我保护会产生比平时更多的粘液来包裹这些有害物，长期积存在下呼吸道比较粘稠，感染气道，气道壁变厚，气道变细，加上这些粘液堵塞细支气管造成换气不畅，造成阻塞性肺部疾病，二氧化碳潴留肺泡排不出来弹性不断减弱，甚至肺泡破裂，肺功能下降！

清楚原因后可以更好的预防：

1.戒烟、避免粉尘雾霾环境；

2.饮食上清淡为主，刺激性食物、油腻性食物易生痰尽量远离！可以多吃清肺食物；

3.多进行锻炼，运动后身体也会排泄；

4.主动咳嗽排痰；

5.物理排痰，粘液堵塞下呼吸道的细支气管，下呼吸道痰液很难排出，所以可以多采用物理排痰方法排出，比如叩击排痰、声波松动痰液排痰

希望可以帮到您！

健康规划者

什么是慢性阻塞性肺疾病？

一、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展。肺功能检査对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）<0.70表明存在持续气流受限。

怎样预防慢性阻塞性肺疾病急性发作？

二、预防

（1）戒烟 是预防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何阶段成烟都有助于防止病情进展。

（2）控环境污染 控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸人。

（3）免疫接种 流感疫苗、肺炎链球菌苗、细菌溶解物、卡介苗多糖核酸对防止慢阻肺患者反复感染可能有益。积极防治婴幼儿和儿童期呼吸系统感染。

（4）增强体质 加强体育锻炼、增强体质，提高机体免疫力，可帮助改机体一般状况。

希望我的回答对你有帮助！

關鍵字: 慢性 健康 生活