這才是美國出品，作者：Sherman 。
在美國，避孕措施一般被美國人稱為Family Planning，每個人和家庭因為生活習慣會選擇不同的避孕措施，因此在美國有一些國內可能並不普及和流行的避孕措施，在國內常聽到的是安全套、女性上環、男性結紮。而在美國避孕措施則更多樣化，並且男性的紳士風度在避孕措施上也能體現。
寫這篇文章，米叔也是個學習過程，因為美國某些避孕方式的確不常見，直到查詢相關文章才知道，原來我們還可以用這些方式避孕。
首先，國際慣例，最常用避孕方式為安全套。根據美國衛生局2016年的數據統計，93%的成年女性在產生性行為時主動要求使用避孕套；82%的青少年男性在第一次性行為時使用了安全套；而68%的青少年女生在第一次性行為時也主動要求使用套套。
在西方青少年男女對性愛上的安全措施教育的確比國內要做得更到位，不僅僅是女生要求，大部分男生在戀愛時也會主動使用，對彼此身體負責。
另外，米叔發現國內避孕套市場巨頭杜蕾斯，在美國卻只佔有15%左右的市場份額，最大廠商是Trojan品牌，以產品多樣化取勝，為北美顧客提供多達30款安全套風格和特別尺寸選擇。
而美國女性在眾多避孕方法中，最多依賴於短效避孕藥（可長期服用），因為有效、方便還能去痘痘，很多大學女生群中十分常見。（並不是緊急避孕藥，下文米叔有詳細解釋。）下面是在美常見避孕措施排名，米叔看完感覺太開眼界了，真是大千世界無奇不有：
1. 避孕套 Condoms
2. 短效避孕藥 Birth Control Pills
3. 避孕植入棍 Birth Control Implant
4. 男性結紮 Vasectomy
避孕套 Condoms
· 男性避孕套，目前全美乃至全世界人民使用率第一名，根據NBCNews2017年的報道稱，三分之一的美國成年男性都使用安全套作為避孕方式，但並不是每一次性行為都會使用。
· 女性避孕套，顧名思義專門供給女性使用。女性避孕套是一種兩頭有圓環的塑料袋，所有的女性都可以使用，不會對女性體內激素產生影響，缺點則可能增加細菌性陰道炎及泌尿道感染風險。在美國使用頻率非常少。
短效避孕藥 Birth Control Pills
短期避孕藥使用率在全美女性中位列第二。
從小國人性教育中談“避孕藥色變”，需要說明的是：女性應該遠離緊急避孕藥，緊急避孕藥對女性身體的副作用是極大的，而短效避孕藥可長期服用，成功率達到99%，費用在50美金以下（大學、等有醫療保險的情況下，都包含可以免費領取和續藥）。再次說明短效避孕藥不等於緊急避孕藥 ，前者甚至可以作為藥物治療某些疾病。
根據相關醫學報道，服用短效避孕藥能夠緩解青春痘、痛經、缺鐵性貧血，減少卵巢、乳房囊腫等疾病，同時也有可能出現其副作用為經期不規律、非經期出血、胸部脹痛、噁心嘔吐等，無法預防性傳播疾病，因此服用前需要諮詢專業醫生。
主要分為兩種：第一種Combination pills同時含有雌激素和孕激素，有28粒裝和21粒裝兩種規格，區別在於28粒裝裡的最後7片不含激素，21粒裝則全部含有激素，服用三週後需要停用一週。第二種Progestin-only pills則只有28粒裝這一種規格，每天定時服用就可以把體內激素水平控制在一個適宜的範圍內，從而達到避孕的目的。同樣，服用短效避孕藥的缺點則是無法避免艾滋、性傳播疾病。
避孕植入棍 Birth Control Implant
這類手術目前國內也有但未普及，在美國，越來越多的媽媽或有固定兩性關係的女性使用這類避孕方式。但是，因為費用和方便性仍然沒有避孕藥和安全套受歡迎（NBCNEWS）。
這是一種在女性手臂上植入一根像火柴棍大小的小棒棒，其原理是釋放孕激素，從而抑制女性排卵，並使宮頸粘液變粘稠來阻止精子接近卵子，從而實現較高的避孕效果，成功率達到99%，有效期為三-四年。隨時可以取出來，取出後生育功能立即恢復，不會引起下體發炎等情況。留學生在學校有醫療保險，一幫都包含了此費用。
但是，它的缺點也是無法避免艾滋、性傳播疾病。男性結紮 Vasectomy
在中國仍不太能接受和選擇男性結紮。目前，這是唯一長效性男性避孕方式，相對於女性的輸卵管結紮手術，男性結紮更 “安全、有效、低成本和更體貼”。在美國，女性結紮費用比男性貴4-5倍。因此，除了安全套，很多西方男人婚後比較能接受這種方便且紳士的避孕方式。在他們眼中這是個非常簡單的手術，並沒有痛苦。
避孕貼片 Birth Control Patch
貼片外形像膏藥一樣粘粘在女性皮膚上，原理通過皮膚向體內不斷釋放雌激素和孕激素，來阻止卵巢排卵，並使宮頸粘液變粘稠來阻止精子接近卵子，從而實現較高的避孕效果。一般在月經第五天開始使用，一片可以貼一週，每週更換一片。目前有美國8%女性嘗試過用避孕貼片，相比於上列措施，並不是最為流行的避孕方法。
避孕棉 Birth Control Sponge
在查找資料前，米叔對此很陌生。這是一種含有殺精劑的塑膠棉，將其吸水後塞入下體即可，通過物理阻斷和殺精劑起到避孕功效。它的優點在於可以提前幾小時放入，在體內可以停留30小時，期間進行性行為也無需取出來。缺點在於，可能引起發炎或者取出、放入時出現不便。
米叔為此查詢亞馬遜等市面上的購買情況，價格為10-15美金左右，部分顧客留言稱：“對其激素避孕方式過敏，因此選擇避孕棉。”也有顧客稱“使用感不好，用後對殺精劑有過敏反應。”“使用時太麻煩，另外甚至能感知到塑膠棉的存在。”佔據市場份額很少3%左右。
最後，除了以上這些美國常有的避孕方式，其實還有熟悉的女性上環、避孕針、安全期甚至禁慾等方法。
米叔在查閱資料後簡單總結下，全美衛生部門提倡人們在瞭解各類避孕方式的特點和優缺點，然後諮詢醫生最終決定哪一種避孕方式更適合自己和伴侶。而我們熟知的“國際慣例安全套“的確在避孕和預防性傳播疾病上是做到最全面的（不是100%）。文章結束了，不過站在女性的角度，一定更認同體現紳士風度的男性避孕方式。
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