所谓“第二癌症”重症肌无力,真的是不治之症吗?

早时,重症肌无力一度被认为是“第二癌症”,患者伴随终身的疲劳无力,逐渐发展到死亡。但是,随着医学科技的进步,人们对重症肌无力逐渐有了更深入的认识,那么,重症肌无力到底是不是不治之症呢?为此,以我20多年的医学经验和临床经验给出答案:是否定的,重症肌无力是可以治疗的。通过手术彻底切除胸腺,去除发病源头,配以后期的药物治疗,以及生活日常注意事项,患者可以恢复,可以和正常人一样生活。

所谓“第二癌症”重症肌无力,真的是不治之症吗?

手术切除要彻底

胸腺是身体产生免疫细胞的源地,对人体的发育和免疫功能有着重要作用。胸腺在6岁左右处于发育的高峰,6岁以后胸腺功能逐渐衰退,16-20岁后失去功能,产生免疫细胞的场所变为骨髓。

重症肌无力患者往往伴随胸腺增生或者胸腺瘤,胸腺增生后胸腺细胞会产生乙酰胆碱受体抗体,影响神经传递的途径,导致患者的肌肉无力、易疲劳。手术切除胸腺可防止乙酰胆碱受体抗体的产生,是阻断重症肌无力病理源头的有效手段,也是治疗重症肌无力的首选方法。

但是切除手术是不是单单切除胸腺就可以了?我发现这么多年接手的病例中30%左右的患者存在异位胸腺,即胸腺附近的脂肪组织也存在产生抗体的胸腺细胞,所以切除胸腺以及附近的脂肪能得到更好的治疗效果。另外,需要注意的是,由于6岁前胸腺处于发育高峰,应先予以积极的药物治疗,若药物治疗无效,或者重症肌无力危及生命,以及家属同意时可以进行切除手术。成年病人都建议尽早实施胸腺切除手术。

所谓“第二癌症”重症肌无力,真的是不治之症吗?

术后药物不可停

患者手术后2-4年会逐渐进入症状缓解高峰,所以手术后需要进行坚持长期的药物治疗。用药期间,尤其是当症状明显缓解的时候也不能贸然停药或者减少药量,能否减少药量、能否停药、何时停药等等因素的确定都需要血液免疫学数据给出结果。通过检测相关指标,确定患者病情,再确定接下来用药情况。单单凭借经验或者感觉对患者停药是不正确的,患者有可能没有症状或者症状减轻,但实际的生理指标是上升的,这时停药就可能造成患者病情恶化、复发甚至诱发肌无力危象。

日常活动避凉寒

重症肌无力患者身体容易出现疲劳,一般不适合进行体育锻炼,运动容易让患者疲劳,疲劳又会进一步加重症状。或者有人会提出疑问,不锻炼身体是否会出现免疫力下降,或者肌肉萎缩的情况?我给大家普及一下:“肌肉萎缩是一种病态的症状,有可能属于肌萎缩型重症肌无力,一般的重症肌无力患者仅进行正常的日常活动并不会导致肌肉萎缩。”

所谓“第二癌症”重症肌无力,真的是不治之症吗?

另外,重症肌无力患者需要特别注意的是:不能吃寒凉的食物,例如西瓜、冬瓜等瓜类;以及凉茶、清凉饮料等,否则容易加重病情。


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