出查體門診時幾乎總能碰到家長問“我們寶貝好像嗓子裡有痰，總是有呼嚕呼嚕的聲音是怎麼回事兒？”“我的寶寶經常吐奶怎麼辦？”等問題，因為每次國際部查體後都很忙，所以沒有時間靜下心來寫寫這方面的內容。今天國際部門診碰到一個家長專門來看這個問題，想著不能再拖了。下面和大家討論一下胃食管反流的信息。
定義
顧名思義，胃食管反流即胃內容物反流至食管 (gastroesophageal reflex)，是一種發生於健康嬰兒和兒童甚至成人的生理過程；大多數反流短暫且不會引起食管損傷或出現任何症狀，只有當反流發作引起食管炎、體重增長不良或呼吸系統併發症等時才稱為胃食管反流病。回到剛才的問題，胃食管反流物刺激咽喉及鼻部粘膜分泌物增多，孩子就會出現鼻塞以及隨著呼吸產生“呼嚕呼嚕”的聲音，嚴重者則出現溢奶或嘔吐。
胃食管反流在健康嬰兒中很常見， 在出生後3個月內的嬰兒中約50%每日至少發生一次；其發生頻率會隨著年齡的不斷增長而降低，在6~7個月時可降至21%；接近1歲時次數明顯減少，一般會在18個月以後消失，所以18個月以上的兒童較少見。
對於存在胃食管反流的嬰兒，應仔細詢問病史並進行體格檢查以明確孩子是否有存在其他疾病的警示，也就是說要除外繼發於其他疾病的情況。
以下警示信號嬰兒可能存在潛在的胃腸道疾病：
膽汁性嘔吐(嘔吐物有膽汁)
有胃腸道出血，即出現嘔血或便血
持續性劇烈嘔吐
出生6個月後開始出現嘔吐
便秘
腹瀉
腹脹、腹部壓痛
複發性肺炎(有食管氣管瘻可能)
以下警示信號嬰兒可能存在全身性或神經系統疾病：
肝脾腫大
囟門膨隆
大頭/小頭畸形
抽搐
肌張力過高或過低(表現為肢體發硬或發軟)
外觀有畸形(常提示有遺傳性疾病)
慢性感染(鉅細胞病毒等)
有發熱、嗜睡、肺炎及生長髮育遲緩等
如果嬰兒無以上警示情況，則要評估反流相關症狀的類型和嚴重程度。如果嬰兒體重增長良好、吃奶好、無異常的易激惹等現象則認為是“單純性”胃食管反流，一般來說單純性胃食管反流不需要進一步的評估及特別的實驗室檢查，也不需要進一步干預。
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