人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

最近,徐峥的《我不是药神》反响很好,已在全国热映。影片讲述了白血病患者在买不起天价救命药的情况下,找一位保健品店老板买印度低价仿制药的故事。

据冷知识了解,影片改编自当年的"陆勇案"。

人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

《我不是药神》海报

无锡人陆勇是名白血病患者,也是一位企业家,许多白血病患者称他为“药神”,因此他也被认为是《我不是药神》的原型。2002年,陆勇被查出患有白血病,随后开启他漫漫寻药之路,为自己的同时也帮助病友。

一直觉得自己在做好事的陆勇,2013年竟因涉嫌贩卖“假药”,被警方带走。之后千余名白血病病友签名为陆勇求情,最终有关部门“撤回起诉”。

创业起步遭“重创”

患白血病,殷实之家也不堪药费重负

无锡是乡镇企业发祥地,涌现了无数的本土创业者,1968年出生的陆勇就是其中之一。陆勇的家在无锡市锡山区,是一个当地比较有代表性的殷实之家。

在他创业之前,他的父亲也有自己的工厂,某种意义上说,尽管不是“子承父业”,也算是“传承家业”。

人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

陆勇

陆勇的创业之路在两年后遇到了一个当时看来几乎迈不过去的“坎”。

2002年,他被确诊得了“慢粒细胞白血病”,一种国内普遍认为除了骨髓移植没有更好办法的“恶疾”。但骨髓移植不是一个容易的事情,在等待的过程中,就靠用药维持。

他说,当时主要服用原厂出产的一款瑞士产“格列卫”。但这个药物很贵,且只能自费,一年算下来近30万元,加上各种检查费,一年费用总要在三十四五万元,对财力和精力都是极大的考验。

“我们家当时存款现金也就是100万,但是确诊后的两年里,因为我的病,已经花了70多万。”

为了活下去,陆勇和家人遍寻名医,四处打听治疗新方法。这个过程中,陆勇结识了包括欧洲的很多相同疾病的病友,他们在网络平台上交流相关的信息。

找到廉价仿制药

不忘助人,他成病友们眼中的“药侠”

因为英语好,与国外网友的交流不成问题。2004年,他在欧洲的一个论坛得悉了一条消息,韩国有位病友服用了一种印度生产的“格列卫”仿制药,效果相当不错。

之后,一位客户在日本帮他购买了1个月的药量,费用仅4000多元,服用下来效果很不错。他就根据药瓶上的信息,联络仿制药的生产厂家直接购药。

“算下来,印度的价格比日本购买的还要便宜,每个月只要3000元,之后我就一直用这个仿制药。”

因为自己服用效果不错,热心的陆勇于是在群内分享了相关的经历,并贴出了用药的检查数据。有病友联系了陆勇,寻求他的帮助。“包括单子怎么填,购药的量多少等等,我都帮助他们、指导他们,主要是教给他们自己去买药的办法。”陆勇说。

此后联系陆勇的人越来越多,于是帮助他们就成了陆勇做“老板”之外的另一项“工作”。“说实话,我家里条件比较好,自己也开厂,不需要靠这个牟利。所以做这件事,完全是为了帮助病友。”

陆勇说,自己患病后结识了很多的病友,电话联络或见面的病友至少在一二百人,其中80%的人因为这个仿制药而病情得到了稳定,各方面情况不错。

“因为对大家的困境和痛苦感同身受,能够帮助他们是自己的心愿。”如同博客的名字“药侠陆勇”,陆勇觉得自己在行侠仗义。

“虚惊一场”之后

他相信自己的遭遇促动了某些改变

此后的10多年里,陆勇成了国内“慢粒细胞白血病”病友圈的“名人”,也被大家称为“药神”。

2013年底,一位四川的病友,再一次通过网络联系陆勇,寻求买药帮助,但没有收到回复。信息汇总过来,病友们才知道:当年的11月,陆勇因为涉嫌贩卖“假药”,被警方带走,后被取保候审。

人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

根据我国的法律规定,没有注册的药物就是“假药”,而病友们通过陆勇的帮助购买到的印度仿制药就属于这一类。

2015年1月10日,取保候审期间,陆勇因“多次传唤不到庭”被警方抓捕,并被湖南沅江市人民检察院以“妨害信用卡管理”和“销售假药罪”起诉。审理期间,陆勇坚持自己是无罪的。

期间,为了帮助陆勇,一份有千名病友签名的求情信被递交到了法院,希望法院能够对陆勇免于刑事处罚。所幸的是,依据相关法律法规,检察机关撤回了对陆勇的起诉,法院也对“撤回起诉”做出裁定,陆勇避免了“牢狱之灾”。

“说实话,内心挺受挫的,觉得自己是做好事,结果成了被告!”陆勇说,但来自病友们的那份签名声援,让他非常感动,证明自己所做的事情是“得人心”的。

他还透露说,当时的事情出了后,包括央视的《新闻直播间》、《今日说法》等知名新闻栏目都做了采访和解读,最近资深影评人士还透过新闻报道,从影评的角度进行了更新解读。“我想我的事情,成了一个代表性的事件,促动了某些方面的改变。”

不做“针尖对麦芒”的事

希望电影能为白血病患者带来益处

但那场险些到来的“牢狱之灾”,确实影响了陆勇与病友们的“互动”。慢慢的,联系他的病友也少了。他分析,一方面是大家学会自己去购买。

另外,这些年仿制药的价格也下降得厉害,现在一年的药费也就3000元左右,加上相关药品进入医保,病友们有了更多的途径和理由,不再苦苦执着于他的帮助。

陆勇的生活还在继续,从治疗出院后,他就一直没有停止工作,创办的企业现在也蒸蒸日上,不但在无锡有一个工厂,还在新疆建了一个援疆工厂,帮助当地200多人实现了就业。

而他的病情也得到很好的控制,“当然副作用也有,比如容易疲劳,脸部水肿,腹泻,以及皮肤变白等。但这些都微不足道,是可以接受的。”

说到此次上映的影片,陆勇说,影片制作方这两天也与他做了沟通,他认可电影表现出来的主题是积极向上的,“我唯一要关注的是,考虑这部电影上映后可能给我带来的负面影响,因为电影对主角的设计,会让对我案件不是很清楚的一些观众造成误解。”

陆勇说,自己并不是要做“针尖对麦芒”的事,自己始终敬畏法律,感恩于时代的变化。

他透露,通过双方沟通,相关方会在电影上映前做一些活动来消除影响,他希望这对电影中的主要群体——白血病患者带来一定的益处。

“还在吃印度药”

"近段时间身体挺好,每天都在吃药。"陆勇介绍,目前他吃的还是印度药,现在每个月药费不到 300 块钱,每个人情况不一样,现在他也不清楚其他病友选择哪种药物。“现在找我帮忙买药的人很少很少了,我觉得这是一个好事。”

陆勇表示政府对医药改革推广的速度很快,值得点赞!“回头看过去三年,已经发生了天翻地覆的变化,我们也要为政府点赞,包括进口抗癌药零关税、药物注册时间缩短,这些都是为民生考虑的事情。

人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

陆勇

“进口药物进入中国市场的时候,中国有关部门能不能出面跟他们进行谈判,毕竟中国平均收入还是跟欧美差距很大,药品价格要降低进来。”采访中,陆勇也提出建议。

“现在我想过平静的生活,做点自己喜欢的事情。”陆勇介绍,这几天被电影片方邀请在北京参加活动。

“片方表示会拿出 200 万元,由我主持建立公益基金会帮助白血病和肿瘤患者。如果建一个基金会还要花不少精力进去,所以我还没有想好。”陆勇说,他始终敬畏法律,感恩社会的进步。他希望广大病友病有所医,都能控制住病情,享受生活带来的快乐。

还原神药"格列卫"

专利到期后国内很多厂家都能生产

"格列卫研发成功对慢性粒细胞白血病是重大突破!"江苏省中医院血液科主任孙雪梅脱口而出这句话。

孙雪梅说,自己并没有看过这部电影,但最近总是听身边人在讨论,电影里所描写的病症,临床上称之为"慢性粒细胞白血病"(简称"慢粒"),为白血病中的一种,发病率在十万分之三左右。

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孙雪梅介绍,慢粒早期不容易发现,进展比较慢,很多患者在体检时会发现白细胞降低、脾肿大、腹部有包块等症状。

在"格列卫"面市之前,慢粒患者在慢性期只能依靠骨髓移植,且不说寻找匹配骨髓的难度,即使在移植的过程中也面临着并发症的风险。当慢粒患者进入到快速期后,身体状况急转直下,很快就会死亡。

“1999 年之前,慢粒患者的平均生存期只有 2-5 年,而且医生们对慢粒这种疾病治疗拿不出什么好办法。瑞士诺华制药公司研发的‘格列卫’让这类患者看到了活下去的希望。”孙雪梅说。

这是非常好的靶向药,如今我们绝大部分病人在服用之后和正常人一样,而且生活质量高,和骨髓移植相比,药物的副作用也小。

东南大学附属中大医院血液科主任丁家华透露,“格列卫”原研药专利到期后,国内很多生产厂家都可以对格列卫进行仿制药的生产,价格也会降低不少。

南京患者说变化

纳入医保,药费从 1 年 7 万多降到 1.8 万

南京市民刘大爷今年 72 岁,2004 年时他被确诊为慢粒。保守治疗了四年,刘大爷体内的癌细胞加速扩散,打针输液已经起不了作用。2008 年,医生推荐刘大爷服用格列卫。

“当时,吃这药真的太贵了,负担不起。一天吃四片,一个月吃两盒就要花 2 万多元,医保也不能报销。”刘大爷说。

后来,刘大爷按“ 3+9 ”的优惠政策买药,即买三个月送九个月。“当时买药要一年一买,一年 72000 元。”可病情严重,刘大爷只好四处借钱买药。“为了买药,穷到连鸡蛋都吃不起。”

那时候,刘大爷也听病友说过印度的仿制药。“有人吃过,效果不错。我就也托关系买了一瓶。确实便宜多了,一瓶只要 1600 元。”刘大爷说,听到陆勇案时,他也颇有感触。

“那也是病友为了求个活法才去那么做的。”

人物:《我不是药神》原型陆勇——抗肿瘤原研药为何价格高企?

不过,刘大爷只买过一次印度的仿制药。“后来,格列卫纳入医保了,价格也能负担得起,就不那么麻烦去买印度药了。一方面怕买到假的,另一方面也确实不方便。”

2013 年,江苏省将格列卫等抗肿瘤治疗药品纳入医保基金支付范围,刘大爷一家高兴坏了。这样,刘大爷医保报销之后,每年只要承担 18000 元的药费。

“吃了这个药好多年,很多认识的病友都不在了。我现在身体状态还行,活着,我就很满足了,至少我还是幸运的。”

冷知识了解到,自 2013 年以来,江苏省建立谈判机制,将部分特药纳入医保基金支付范围,目前,医保特药范围已扩大到 22 种。

抗肿瘤原研药为何价格高企?

影片中的天价药为何那么贵?

“原研药之所以贵,是因为研发艰难,十分烧钱,如果销售的价格低,谁还会投入新药研发呢?”一位不愿意透露姓名的业内人士说。

去年,国家"重大新药创制"技术副总师陈凯先院士在 2017 年中国江苏 · 大院大所合作对接会上曾介绍,根据调研,目前在欧美国家,研发成功一种新药,需要 26 亿美元,耗时 10-15 年。

而且,新药研发的成功率并不高,任何一个环节的差错,都可能导致新药夭折。数据显示,新药研发平均成功率仅为 9.6%。

海外代购药品,仍处于灰色地带

影片中患者用走私仿制药、海淘药的现象,在现实中也经常出现。

江苏省卫生法学会副会长胡晓翔也一直关注着"陆勇案",他认为,以印度的抗癌专利药为例,虽然价格便宜,但根据我国《药品管理法》规定,未经批准进口、销售的药品,以假药论处。也就是说,不论药品在境外的真假如何,均是“法律上的假药”。

2014 年 11 月,最高人民法院与最高人民检察院联合发布了《关于办理危害药品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》,其中提到:销售少量未经批准进口的国外、境外药品,没有造成他人伤害后果或者延误诊治,情节显著轻微危害不大的,不认为是犯罪。

对此,胡晓翔认为,这仅仅是为境外代购的行为开辟了一条“细缝”,其合法性并没有彻底解决。海外代购药品依旧是"灰色地带",在夹缝中生存。


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