最近，徐崢的《我不是藥神》反響很好，已在全國熱映。影片講述了白血病患者在買不起天價救命藥的情況下，找一位保健品店老闆買印度低價仿製藥的故事。
據冷知識瞭解，影片改編自當年的"陸勇案"。
《我不是藥神》海報
無錫人陸勇是名白血病患者，也是一位企業家，許多白血病患者稱他為“藥神”，因此他也被認為是《我不是藥神》的原型。2002年，陸勇被查出患有白血病，隨後開啟他漫漫尋藥之路，為自己的同時也幫助病友。
一直覺得自己在做好事的陸勇，2013年竟因涉嫌販賣“假藥”，被警方帶走。之後千餘名白血病病友簽名為陸勇求情，最終有關部門“撤回起訴”。
創業起步遭“重創”
患白血病，殷實之家也不堪藥費重負
無錫是鄉鎮企業發祥地，湧現了無數的本土創業者，1968年出生的陸勇就是其中之一。陸勇的家在無錫市錫山區，是一個當地比較有代表性的殷實之家。
在他創業之前，他的父親也有自己的工廠，某種意義上說，儘管不是“子承父業”，也算是“傳承家業”。
陸勇
陸勇的創業之路在兩年後遇到了一個當時看來幾乎邁不過去的“坎”。
2002年，他被確診得了“慢粒細胞白血病”，一種國內普遍認為除了骨髓移植沒有更好辦法的“惡疾”。但骨髓移植不是一個容易的事情，在等待的過程中，就靠用藥維持。
他說，當時主要服用原廠出產的一款瑞士產“格列衛”。但這個藥物很貴，且只能自費，一年算下來近30萬元，加上各種檢查費，一年費用總要在三十四五萬元，對財力和精力都是極大的考驗。
“我們家當時存款現金也就是100萬，但是確診後的兩年裡，因為我的病，已經花了70多萬。”
為了活下去，陸勇和家人遍尋名醫，四處打聽治療新方法。這個過程中，陸勇結識了包括歐洲的很多相同疾病的病友，他們在網絡平臺上交流相關的信息。
找到廉價仿製藥
不忘助人，他成病友們眼中的“藥俠”
因為英語好，與國外網友的交流不成問題。2004年，他在歐洲的一個論壇得悉了一條消息，韓國有位病友服用了一種印度生產的“格列衛”仿製藥，效果相當不錯。
之後，一位客戶在日本幫他購買了1個月的藥量，費用僅4000多元，服用下來效果很不錯。他就根據藥瓶上的信息，聯絡仿製藥的生產廠家直接購藥。
“算下來，印度的價格比日本購買的還要便宜，每個月只要3000元，之後我就一直用這個仿製藥。”
因為自己服用效果不錯，熱心的陸勇於是在群內分享了相關的經歷，並貼出了用藥的檢查數據。有病友聯繫了陸勇，尋求他的幫助。“包括單子怎麼填，購藥的量多少等等，我都幫助他們、指導他們，主要是教給他們自己去買藥的辦法。”陸勇說。
此後聯繫陸勇的人越來越多，於是幫助他們就成了陸勇做“老闆”之外的另一項“工作”。“說實話，我家裡條件比較好，自己也開廠，不需要靠這個牟利。所以做這件事，完全是為了幫助病友。”
陸勇說，自己患病後結識了很多的病友，電話聯絡或見面的病友至少在一二百人，其中80%的人因為這個仿製藥而病情得到了穩定，各方面情況不錯。
“因為對大家的困境和痛苦感同身受，能夠幫助他們是自己的心願。”如同博客的名字“藥俠陸勇”，陸勇覺得自己在行俠仗義。
“虛驚一場”之後
他相信自己的遭遇促動了某些改變
此後的10多年裡，陸勇成了國內“慢粒細胞白血病”病友圈的“名人”，也被大家稱為“藥神”。
2013年底，一位四川的病友，再一次通過網絡聯繫陸勇，尋求買藥幫助，但沒有收到回覆。信息彙總過來，病友們才知道：當年的11月，陸勇因為涉嫌販賣“假藥”，被警方帶走，後被取保候審。
根據我國的法律規定，沒有註冊的藥物就是“假藥”，而病友們通過陸勇的幫助購買到的印度仿製藥就屬於這一類。
2015年1月10日，取保候審期間，陸勇因“多次傳喚不到庭”被警方抓捕，並被湖南沅江市人民檢察院以“妨害信用卡管理”和“銷售假藥罪”起訴。審理期間，陸勇堅持自己是無罪的。
期間，為了幫助陸勇，一份有千名病友簽名的求情信被遞交到了法院，希望法院能夠對陸勇免於刑事處罰。所幸的是，依據相關法律法規，檢察機關撤回了對陸勇的起訴，法院也對“撤回起訴”做出裁定，陸勇避免了“牢獄之災”。
“說實話，內心挺受挫的，覺得自己是做好事，結果成了被告！”陸勇說，但來自病友們的那份簽名聲援，讓他非常感動，證明自己所做的事情是“得人心”的。
他還透露說，當時的事情出了後，包括央視的《新聞直播間》、《今日說法》等知名新聞欄目都做了採訪和解讀，最近資深影評人士還透過新聞報道，從影評的角度進行了更新解讀。“我想我的事情，成了一個代表性的事件，促動了某些方面的改變。”
不做“針尖對麥芒”的事
希望電影能為白血病患者帶來益處
但那場險些到來的“牢獄之災”，確實影響了陸勇與病友們的“互動”。慢慢的，聯繫他的病友也少了。他分析，一方面是大家學會自己去購買。
另外，這些年仿製藥的價格也下降得厲害，現在一年的藥費也就3000元左右，加上相關藥品進入醫保，病友們有了更多的途徑和理由，不再苦苦執著於他的幫助。
陸勇的生活還在繼續，從治療出院後，他就一直沒有停止工作，創辦的企業現在也蒸蒸日上，不但在無錫有一個工廠，還在新疆建了一個援疆工廠，幫助當地200多人實現了就業。
而他的病情也得到很好的控制，“當然副作用也有，比如容易疲勞，臉部水腫，腹瀉，以及皮膚變白等。但這些都微不足道，是可以接受的。”
說到此次上映的影片，陸勇說，影片製作方這兩天也與他做了溝通，他認可電影表現出來的主題是積極向上的，“我唯一要關注的是，考慮這部電影上映後可能給我帶來的負面影響，因為電影對主角的設計，會讓對我案件不是很清楚的一些觀眾造成誤解。”
陸勇說，自己並不是要做“針尖對麥芒”的事，自己始終敬畏法律，感恩於時代的變化。
他透露，通過雙方溝通，相關方會在電影上映前做一些活動來消除影響，他希望這對電影中的主要群體——白血病患者帶來一定的益處。
“還在吃印度藥”
"近段時間身體挺好，每天都在吃藥。"陸勇介紹，目前他吃的還是印度藥，現在每個月藥費不到 300 塊錢，每個人情況不一樣，現在他也不清楚其他病友選擇哪種藥物。“現在找我幫忙買藥的人很少很少了，我覺得這是一個好事。”
陸勇表示政府對醫藥改革推廣的速度很快，值得點贊！“回頭看過去三年，已經發生了天翻地覆的變化，我們也要為政府點贊，包括進口抗癌藥零關稅、藥物註冊時間縮短，這些都是為民生考慮的事情。”
陸勇
“進口藥物進入中國市場的時候，中國有關部門能不能出面跟他們進行談判，畢竟中國平均收入還是跟歐美差距很大，藥品價格要降低進來。”採訪中，陸勇也提出建議。
“現在我想過平靜的生活，做點自己喜歡的事情。”陸勇介紹，這幾天被電影片方邀請在北京參加活動。
“片方表示會拿出 200 萬元，由我主持建立公益基金會幫助白血病和腫瘤患者。如果建一個基金會還要花不少精力進去，所以我還沒有想好。”陸勇說，他始終敬畏法律，感恩社會的進步。他希望廣大病友病有所醫，都能控制住病情，享受生活帶來的快樂。
還原神藥"格列衛"
專利到期後國內很多廠家都能生產
"格列衛研發成功對慢性粒細胞白血病是重大突破！"江蘇省中醫院血液科主任孫雪梅脫口而出這句話。
孫雪梅說，自己並沒有看過這部電影，但最近總是聽身邊人在討論，電影裡所描寫的病症，臨床上稱之為"慢性粒細胞白血病"（簡稱"慢粒"），為白血病中的一種，發病率在十萬分之三左右。
孫雪梅介紹，慢粒早期不容易發現，進展比較慢，很多患者在體檢時會發現白細胞降低、脾腫大、腹部有包塊等症狀。
在"格列衛"面市之前，慢粒患者在慢性期只能依靠骨髓移植，且不說尋找匹配骨髓的難度，即使在移植的過程中也面臨著併發症的風險。當慢粒患者進入到快速期後，身體狀況急轉直下，很快就會死亡。
“1999 年之前，慢粒患者的平均生存期只有 2-5 年，而且醫生們對慢粒這種疾病治療拿不出什麼好辦法。瑞士諾華製藥公司研發的‘格列衛’讓這類患者看到了活下去的希望。”孫雪梅說。
這是非常好的靶向藥，如今我們絕大部分病人在服用之後和正常人一樣，而且生活質量高，和骨髓移植相比，藥物的副作用也小。
東南大學附屬中大醫院血液科主任丁家華透露，“格列衛”原研藥專利到期後，國內很多生產廠家都可以對格列衛進行仿製藥的生產，價格也會降低不少。
南京患者說變化
納入醫保，藥費從 1 年 7 萬多降到 1.8 萬
南京市民劉大爺今年 72 歲，2004 年時他被確診為慢粒。保守治療了四年，劉大爺體內的癌細胞加速擴散，打針輸液已經起不了作用。2008 年，醫生推薦劉大爺服用格列衛。
“當時，吃這藥真的太貴了，負擔不起。一天吃四片，一個月吃兩盒就要花 2 萬多元，醫保也不能報銷。”劉大爺說。
後來，劉大爺按“ 3+9 ”的優惠政策買藥，即買三個月送九個月。“當時買藥要一年一買，一年 72000 元。”可病情嚴重，劉大爺只好四處借錢買藥。“為了買藥，窮到連雞蛋都吃不起。”
那時候，劉大爺也聽病友說過印度的仿製藥。“有人吃過，效果不錯。我就也託關係買了一瓶。確實便宜多了，一瓶只要 1600 元。”劉大爺說，聽到陸勇案時，他也頗有感觸。
“那也是病友為了求個活法才去那麼做的。”
不過，劉大爺只買過一次印度的仿製藥。“後來，格列衛納入醫保了，價格也能負擔得起，就不那麼麻煩去買印度藥了。一方面怕買到假的，另一方面也確實不方便。”
2013 年，江蘇省將格列衛等抗腫瘤治療藥品納入醫保基金支付範圍，劉大爺一家高興壞了。這樣，劉大爺醫保報銷之後，每年只要承擔 18000 元的藥費。
“吃了這個藥好多年，很多認識的病友都不在了。我現在身體狀態還行，活著，我就很滿足了，至少我還是幸運的。”
冷知識瞭解到，自 2013 年以來，江蘇省建立談判機制，將部分特藥納入醫保基金支付範圍，目前，醫保特藥範圍已擴大到 22 種。
抗腫瘤原研藥為何價格高企？
影片中的天價藥為何那麼貴？
“原研藥之所以貴，是因為研發艱難，十分燒錢，如果銷售的價格低，誰還會投入新藥研發呢？”一位不願意透露姓名的業內人士說。
去年，國家"重大新藥創制"技術副總師陳凱先院士在 2017 年中國江蘇 · 大院大所合作對接會上曾介紹，根據調研，目前在歐美國家，研發成功一種新藥，需要 26 億美元，耗時 10-15 年。
而且，新藥研發的成功率並不高，任何一個環節的差錯，都可能導致新藥夭折。數據顯示，新藥研發平均成功率僅為 9.6%。
海外代購藥品，仍處於灰色地帶
影片中患者用走私仿製藥、海淘藥的現象，在現實中也經常出現。
江蘇省衛生法學會副會長鬍曉翔也一直關注著"陸勇案"，他認為，以印度的抗癌專利藥為例，雖然價格便宜，但根據我國《藥品管理法》規定，未經批准進口、銷售的藥品，以假藥論處。也就是說，不論藥品在境外的真假如何，均是“法律上的假藥”。
2014 年 11 月，最高人民法院與最高人民檢察院聯合發佈了《關於辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋》，其中提到：銷售少量未經批准進口的國外、境外藥品，沒有造成他人傷害後果或者延誤診治，情節顯著輕微危害不大的，不認為是犯罪。
對此，胡曉翔認為，這僅僅是為境外代購的行為開闢了一條“細縫”，其合法性並沒有徹底解決。海外代購藥品依舊是"灰色地帶"，在夾縫中生存。
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