俗話說，手是人的第二張臉，每個人都希望有一張漂亮的臉，更希望有一雙精緻美觀的手，可以活動自如、健康靈巧，可是小澤（化名）的手就不能活動自如，因為他小小的拇指被纏滿了繃帶，好像一個小饅頭，而厚厚的繃帶下面又藏著怎樣的故事呢？
原來2歲的小澤半年前發現拇指紅腫，並伴有疼痛，父母帶他到當地診所就診，給予口服消炎藥處理，症狀稍好轉，未再疼痛。一週前，小澤的拇指腫塊更大了，腫脹且伴有局部間斷性疼痛，顏色青紫，孩子哭鬧不止。小澤的父母帶他輾轉就診於各大醫院卻一直未得到確診，後經他人介紹，說鄭州大學第三附屬醫院血管瘤外科主任喬軍波對各類皮膚紅斑有高超的治療水平，遂慕名到鄭大三附院血管瘤外科就診。
術前
喬軍波主任沒有因為他的病變範圍小而掉以輕心，喬主任為小澤進行了仔細的體格檢查，並結合彩超檢查結果，初步判斷小澤拇指患的是嚴重的淋巴血管畸形，也就是老百姓俗稱的淋巴血管瘤。喬軍波主任立即安排小澤做了一個拇指磁共振檢查，果不其然，磁共振提示小澤的病變已經非常嚴重，最深處到達了骨膜，最表面的皮膚也已被大面積侵犯，累及拇指皮膚周徑180°。隨即喬軍波主任為小澤制定了周密的手術方案，積極完善術前檢查，排除手術禁忌，在全麻下為小澤進行了“右手拇指淋巴血管瘤切除術+上肢血管探查術+周圍神經嵌壓鬆解術+任意皮瓣成形術+右上臂內側取皮術+右手拇指植皮術”，術中病變嚴重侵犯皮膚，皮下脂肪，指間靜脈，病變包繞指間動靜脈及指間神經。喬主任精細操作，仔細分離，徹底切除病變，完整保留指間動靜脈及神經。
植皮進行中
術後患兒拇指血供及感覺良好，經過抗感染，消腫，補液等對症治療與護理後，植皮的成活率達到了百分之百，植皮的地方皮膚光滑有彈性，康復的過程十分順利。該手術不僅為小澤切除了腫瘤，同時還保住了拇指的功能，維護了小澤的形象，大大提高了其生活質量。看著小澤的傷口一天天好轉，小澤父母的愁眉也逐漸舒展開了……
術後
淋巴血管畸形曾經被稱為淋巴血管瘤，是淋巴和血管混合發生的畸形，病變呈現持續、終生髮展的趨勢，可以侵犯任何組織，可以併發自發性內出血和感染，手術是唯一根治方法，但手術時機非常重要，越早越好。及時的發現，及早的診斷和精準有效的治療，是根治此病的原則，病變延誤將會導致非常嚴重的併發症。所以建議家長髮現孩子某個部位有腫塊時，及時到正規的血管瘤科就診。
文圖：血管瘤外科 焦文婷 丁雅清
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