又是一年新春时，亲戚朋友聚会免不了的“胡吃海喝”。那么众多痛风患者应该如何健康饮食，防止“病从口入”，导致急性痛风发作呢？
痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸的合成增多或（和）排出减少，导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症。饮食管理对于痛风患者非常重要，佳节期间应注意以下方面：
01
酒类
饮酒可增加痛风发作风险。
酒精代谢形成的乳酸竞争性的减少尿酸从肾脏的排泄，并增加ATP的降解使尿酸增加，从而导致痛风发作风险增加，故凡含有酒精的饮品均当避免。
尤以啤酒为甚，其风险比烈酒和红酒更高，且啤酒本身就是高嘌呤食物；
至于红酒，在痛风和高尿酸血症指南中争议较大，风险不明确，若饮酒“不可避免”可少量饮用。
02
肉类
高嘌呤饮食可使血尿酸增加，诱发痛风急性发作。尿酸水平随肉类和海鲜的摄入量增加而升高，其中动物内脏、海鲜、肉汤含嘌呤尤多。
内脏如：心、肝、脾、肾等；
海鲜如：沙丁鱼、鲈鱼、凤尾鱼、贝类海产品等；
肉汤如：长时间熬出的鸡汤、骨头汤等；
猪肉、羊肉、牛肉等摄入量与尿酸水平呈正比；
嗜食肉食者，可选用一些低嘌呤食物如：三文鱼、青鱼、鲑鱼、金枪鱼等，急性发作的患者低嘌呤食物亦当避免。
03
蔬菜
蔬菜的嘌呤含量也有高低不同，富含嘌呤蔬菜主要有黄豆、豌豆、菠菜、菜花、蘑菇等，按照传统观点看，痛风患者应尽量少食此类蔬菜，但研究发现富含嘌呤蔬菜的摄入量与痛风的风险无相关性，所以不建议痛风患者限制这类蔬菜的摄入。
另有研究表明痛风患者进食豆腐（黄豆制品）后，尿酸虽会升高，但因尿酸清除及排泄也同时增加，故尿酸的增加非常轻微，因此认为豆腐与痛风的发作关系不大。
04
饮品
痛风患者禁饮含高果糖的饮料，如：可乐、果粒橙、梨汁等。
果糖可减少尿酸的肾脏排泄，升高尿酸明显，易导致痛风急性发作。
碱性饮料是比较适合痛风病人，有助于碱化尿液，促进尿酸排泄；
饮用牛奶、酸奶可降低尿酸水平；
维生素C摄入也可降低尿酸，故以上可适量饮用。
痛风患者除禁忌症外每日饮水量应在2000ml以上，饮水应养成习惯，而非渴而才饮；
若平素脾胃虚弱之人，应少量多次饮用，避免暴饮而致胃中“水声漉漉”、胃胀等不适。对于伴有心功能不全、肾功能不全等兼病的患者，须遵医嘱执行。
人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物。饮食可影响痛风的发病，但痛风患者采用低嘌呤甚至无嘌呤饮食，并不能完全纠正高尿酸血症，因此高嘌呤饮食不是原发病因，而是痛风诱发和加重的因素。因此，痛风患者“张开嘴的时候也要记得迈开腿”，更要坚持治疗，定期复诊。
参考文献：
[1] Neogi T,Chen C,Niu J,et al.Alcohol quantity and type on risk of recurrent gout attacks: an internet-based case-crossover study[J].Am J Med.2014 Apr;127(4):311-8.
[2] Choi HK1,Atkinson K,Karlson EW,et al.Alcohol intake and risk of incident gout in men:a prospective study[J].Lancet.2004 Apr 17;363(9417):1277-81.
[3] Choi HK,Atkinson K,Karlson EW,et al.Purine-rich foods,dairy and protein intake,and the risk of gout in men［J］.N Engl J Med,2004,350:1093-1103.
[4] Choi HK,Liu S,Curhan G.Intake of purine-rich foods,protein,and dairy products and relationship to serum
levels of uric acid:the third national health and nutri-
tion examination survey［J］.Arthritis Rheum,2005,52：283-289.
[5] Gao X,Curhan G,Forman JP.Vitamin C intake and serum uric acid concentration in men［J］.J Rheumatol,2008,35:1853-1858．
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