可以说，蛋白尿是肾病治疗过程中的“绊脚石”，而降蛋白又是肾病治疗必经之路。
对于大部分患者来说，蛋白定量降到1g以下，对肾功能的影响已经就很小。但有些患者出现“顽固性蛋白尿”，比较难治疗，但有害怕会加速肾功能的恶化，导致肾衰竭的发生。
因此很多患者希望有降蛋白的“特效药”，但实际上蛋白还是慢慢的降，才更有利于肾功能的稳定。有3种药物，具有明显的降蛋白功效，你准备好了吗？
- 第一类药物：来氟米特
来氟米特早期主要用于治疗类风湿性关节炎，同时作为一种免疫抑制剂，现在也应用于肾病治疗。服用后经过肝脏和肠壁细胞的细胞质和微粒体迅速转化为活性代谢产物A771726，在体内发挥免疫调节作用。
肾病患者在降蛋白使用的时候，主要和激素或其他免疫抑制剂联合使用， 慢性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、糖尿病肾病、乙肝相关肾炎等疾病可以使用，通常使用2-3月后有不同程度的效果。
副作用：恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻、乏力、脱发、皮疹、瘙痒，还会出现转氨酶升高及血常规白细胞减少，因此服用后注意监测肝功能与血常规等指标。
- 其他两类药物：沙坦类、普利类药物
这2类药物都是降压药，主要用来治疗高血压，但同时也具有保护降蛋白、保护肾功能的作用，延缓肾功能硬化、纤维化。
通过明显扩张肾小球出球动脉，减轻肾小球内压力，减少肾小球毛细血管对蛋白尿的通透性，从而起到减轻蛋白尿的作用。高血压和蛋白尿作为独立影响肾功能发展的两项因素，持续保持稳定对保护肾功能，阻止肾功能进展有很大的帮助。
因为这两类药物的作用相似，因此是不能同时使用的，肾友根据自身病情选择更适合自己的一种。
副作用：剂量较大导致血压过低；肾脏的血流动力的变化导致血肌酐升高，肌酐不超过20%就可以接受；引起血钾升高，肾病4期以后患者不适用。
因此肾友在用药是一定要监测血压、血肌酐和血钾的情况。
值得注意的是：要保证这两类药物药效充分发挥，降蛋白效果更佳明显，肾友一定要注意低盐饮食，避免高盐饮食抵销部分药效。
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