手术复发率最高的癌症是什么吗?

小喵音雪儿~呐

你好,作为一名外科医生,很高兴可以回答你的问题。

手术后复发率最高的癌症是什么?首先要明白两个概念,第一个,那就是复发和转移,是两个不同的东西。复发一般指的是局部复发,比如说,肝癌,手术切除肿瘤后,周边的肝脏再次长出新的肿瘤。而转移不一样,指的是肿瘤出现远处器官的转移,例如乳腺癌术后出现肝脏和肺转移。

第二个概念,那就是复发率高,不代表恶性程度高。因为不仅是恶性肿瘤会复发,良性肿瘤同样可以复发。有些肿瘤以浸润性生长和易于局部复发为特征,但不转移,例如韧带样纤维瘤病。对于恶性肿瘤,比较容易复发的肿瘤有肝癌,胰腺癌,胆管癌,卵巢癌,阑尾粘液性肿瘤等等。

为什么肿瘤肿瘤会出现复发和转移

主要与肿瘤的生物学特性有关,有的肿瘤就是容易呈浸润性生长,单纯手术很难过切的干净,手术只能切除肉眼可见的肿瘤团块,而那些散在的肿瘤细胞,我们无从下手。

所以,手术后,为了提高治愈率,降低复发和转移率,术后还需要放疗和化疗,希望放疗和化疗能够杀灭散在的肿瘤细胞。但是,有些肿瘤的细胞非常的狡猾,平时处于装死的状态,放疗和化疗都杀不死他们,等到机体免疫力下降的时候,他们又开始复制和繁殖了,这些细胞称为肿瘤干细胞,目前对于肿瘤干细胞还没有特别好的办法。只能是治疗结束后,定期复查,增强抵抗力,早期发现问题,早期处理。


普外科曾医生

作为妇产科医生,和大家来聊一下妇科肿瘤之王,卵巢癌。

卵巢因为位处盆腔深处,早期病变不容易被发现,因此有非常多的卵巢癌,在发现时已处于中晚期。

而且卵巢和输卵管子宫以及肠管直接接触,卵巢表面有病灶,极容易造成腹腔内转移。当然,胃肠道的肿瘤也很容易转移到卵巢,比如Krukenberg瘤,是由是胃肠道印戒细胞癌转移到卵巢。



因为卵巢癌在手术时可能已经是中晚期,因此手术无法切除所有病灶,因此在术后需要补充化疗,尽管如此,依然常常有较高的复发率。


学界对于卵巢癌有个“二元论模型”,也就是根据卵巢癌的不同生物学行为进行分类,分为两型,Ⅰ型卵巢癌起病慢,常常有前驱症状,临床早期可以发现预后比较好;Ⅱ型卵巢癌发病快,没有临床表现,侵袭性强,常常是临床晚期发现,预后不好。两种类型卵巢癌发生发展,遵循两种不同的分子途径,具有不同的生物学行为。I型卵巢癌对化疗不敏感,容易耐药,早期应以手术切除为主;II型卵巢癌对化疗敏感,但是晚期病例多,应该以肿瘤减灭术和联合化疗为主。

无论任何癌症,早期发现的预后要比晚期发现好很多,因此强调女性每年要做一次妇科超声检查,排除卵巢肿瘤。

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手术后复发率最高的癌症(包括恶性肉瘤)是那些低度分化并具有高度侵袭性的恶性肿瘤。例如:低分的胆囊腺癌,胰腺癌,肝癌,肺癌,生殖系统起源的肉瘤等。



曾经有一个胆囊癌患者,中年男性,初次手术是因胆囊息肉(0.4cm)行腹腔镜胆囊切除术的,术中快速病理提示胆囊粘膜重度不典型增生+少量异型细胞,中转开腹行胆囊癌根治术。术后病理提示:胆囊低分化腺癌,侵及粘膜层。如果单纯从形态学上讲,患者属于胆囊癌早期病变,预后应该很好,复发的可能性也很小了,但事与愿违,在患者行第二次化疗前(术后第32天)评估时已经发现腹腔内及肝内转移,PTE-CT证实。这么快😱?就是这么快,不是早期吗,不是肿瘤很小吗,人不可貌相,癌细胞也一样。

癌症的复发快慢除了我们熟知的肿瘤大小、细胞分化程度,肿瘤的分期相关外,肿瘤细胞自身的生物活性,侵袭性有着密切关系。癌症现在普遍认为是一种全身性疾病,即使手术彻底清除原发灶,但之前已经被血管和淋巴管运输到全身的癌细胞“种子”已经伺机而动了。




手术的规范程度和术前术后的辅助化疗、放疗,也会影响癌症的复发。术中我们应该按照无瘤原则在保证机体功能的前提下完整切除肿瘤,尽可能做到根治(R0)。术后依照病理免疫组化及肿瘤细胞药敏结果选择合适及敏感药物会大大降低癌症的复发。



随着对癌症的深入认识术前及术后的多学科会诊(MDT)显得越来越重要,不要心疼那几百块的会诊费,它的回报率远远高于你的想象。

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手术后任何癌症都有复发或治愈两种可能!

一,不存在什么癌症容易在术后复发的问题,统计资料表明,所有癌症都可能复发。

复发的体现一个是在手术部位重新生长,一个是转移形成新病灶。

二,大家最关心的是复发的原因

在临床以及报道的案例中,复发的原因没有什么清晰揭示。比较流行和认可的就是由于手术后没有清理干净癌细胞,剩余癌细胞通过血行或淋巴循环等重新定植生长。

这个理由是所有手术后被建议做放疗化疗的根据。

问题的复杂性就在此。医生无从判断体内癌细胞处于什么情况,有没有?有多少?活动性如何?

就白血病的骨髓移植来看,要彻底灭杀癌细胞必须非常大的化疗力量,是人体允许的极限值。对于机体功能是摧毁性的。

那么,平时我们采取的化疗,一定是没有全部灭杀癌细胞能力的。

那么,如果复发是来自残存癌细胞的话,所有手术后都应该复发!

但是,这又与事实不符。有很多癌症手术等治疗后痊愈了。

三,这样,我们就值得探讨复发的另外原因

在临床观察和报道案例中,有关于如何不复发的原因分析。就是如果一个患者机体活力免疫力良好,心态平衡,就容易治愈。

尤其总结道:出家人、儿童和精神分裂者,更容易治愈癌症。他们因为“无心于癌症压力”,而培养出来良好的精神,优秀的体质,结果甚至癌症可以不治而愈!

那么,相反的结论是否成立呢?

一个机体活力免疫力低下的人,一个心理失衡的患者,是不是更容易复发?

答案是肯定的!

癌症治疗中,这样看来的话,手术后放疗化疗的效果、程度,不是决定复发与否的决定因素。决定性的是机体活力免疫力状况。

这样的推测,又引发一个问题,那就是放疗化疗有必要吗?既然手术后一定还有癌细胞,放疗化疗后也还有癌细胞,复发与否决定性因素是机体自我状况,那还做放疗化疗干什么?那种治疗,关键的还有破坏机体的巨大副作用。

确实是复杂问题。

大家见仁见智,讨论一番。


春雷滚滚2

目前,医学界没有手术复发率最高的癌症,一般来说,凡是癌症手术后只要不经过规范的中医药治疗,复发的可能性都非常高,手术后化疗也不能保证不复发,而且复发的很多,无论是肺癌,肝癌,胃癌都是如此,所以,我们建议,凡是手术后的癌症患者尽快进行中医药治疗,防止转移和复发。


中医肿瘤专家张明

问题问的是手术复发率最高癌,其实不能给你一个准确的答复,有的癌症非常厉害,比如肺癌,胃癌,肝癌等着,这些癌症可以说术后做好复发率非常高,五年生存率也很低,而像甲状腺癌,可能几十年都不会复发,当然有的人几年就复发了。

对于癌症,术后复发率我们根本看不出来哪个高哪个低,有的人肝癌可能几十年都不复发,有的人甲状腺癌可能几年就复发了。其实都说不准。

我个人觉得手术后复发不复发有三个原因:

1.可能跟手术切除程度有关,有的人复发的快可能是手术过程中切除不干净肿瘤,,导致复发快,还有术后对放疗和化疗不敏感。当然,我个人对于恶性肿瘤这块对于化疗是有些抵触的。

2. 术后的生活习惯和心态的影响,好的生活习惯有助于病人免疫力增强,而心态好更是解决了心理问题影响生理的问题,如果一个人整天闷闷不乐,抑郁寡欢,那迟早有天会病倒。

3.最后一个是运气了,真的,我也没办法给出解释,反正我觉得这个因素最大,有的时候真的需要运气了,有的人一辈子都不复发,有的人可能几个月就复发了。

最后,希望大家永远不复发。


生活展览馆

谢邀,实际上每个癌症患者手术后,都不可能保证不会复发,也有不复发的患者,但机遇很少,有很多人通过手术后又转移到别的部位了,有的还在原部位重新复发,也有心态好,心情放开的人能战胜病魔的例子,也有被病情吓死的人,也有被病痛折磨死的人,总之得病不由人,把心情放开点,不要有太多的心理负担,也不要给家庭造成不必要的影响,也不要倾家荡产地去折腾钱财,大家都尽心尽意就好。谢谢你


默默93982蔡爱萍

手术复发率最高可说是淋巴结癌了,2006年我老婆患恶性淋巴癌在湖南肿瘤医院住院治疗。近半年时间我就亲眼看到从湘雅医院转过来三例动手术过后的淋巴癌患者又从其它地方长出淋巴瘤来,后来才知道淋巴癌属于血液病,不能动术。


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