其实，人体一直都在自动地清除血栓。在人体中，有很多看似对立的系统在互相制约、保持着动态平衡，来维系人体的正常功能，所谓相反相成。这些相互制约的关系一旦失衡，人就要出问题、得病了。血液中形成血栓（凝血系统）和清除血栓（纤溶系统）的功能也是一样，既是对立，又要统一，平衡一旦打破，不是血栓、就是出血。

人体血管内外都是会受到损伤的，凝血系统就是去保护、修复损伤的；血液在血管中流动，血流（轴流，血浆在外，有形成分在内）也会受到破坏，引起凝血的。一旦出现血栓，消除血栓的纤溶系统就会活化（因为凝血块最终形成时是纤维蛋白把血细胞网在一起，所以溶解血块就要溶解纤维蛋白），把血块溶解掉。在血管内，微小的凝血块不断地产生、又不断地被溶解清除，人体血管是自带“清洁” 功能的。这种凝血和纤溶在正常情况下保持着动态平衡。如果没有这种机制，人体的血液循环就无法进行（所以如果血液在体外管道循环，是要用抗凝剂的）。

可是，为什么还会形成血栓、还要药物抗栓治疗呢？这是由于很多疾病会导致凝血系统的功能异常，比如凝血因子被激活、或者凝血因子增多，结果是血液高凝了，自身的纤溶系统来不及或者不足以溶解血栓了。

比如动脉粥样硬化时，血管壁凹凸不平，血流经过时血小板就会被激活、聚集；血管狭窄时，血流通过时轴流被破坏，血液中的成分接触血管壁也容易形成血栓；要不就是血管壁的斑块破裂，破口出血直接就凝血形成血栓了。

在静脉系统，如果静脉血管壁受到破坏、有炎症，也吸引凝血因子；再就是血液成分改变了，血液粘稠了，或者是凝血成分多了，或者是水分少了；还有血流的速度，如果特别缓慢，也容易形成血栓，比如发生房颤的时候，就具备好几种高凝的因素。

另外就是全身的疾病，像感染、中毒、血液系统疾病等都可能影响凝血功能。在血液高凝，血栓高危或已经发生血栓的情况下，我们只能借助药物的帮助了。

当然，影响凝血功能的另一方面结果是出血不止（凝血功能减低）。

心血管内科侯晓平

血栓类疾病是当下较为常见的疾病，严重的可以影响生活质量，甚至于导致死亡，因此需要引起足够的重视。既然是血栓那么就一定是在血液中形成的，血液又主要在血管中（外伤或实验室条件下是例外），而血管分为动脉和静脉，因此血栓也可以分为动脉血栓和静脉血栓，前者最为常见的是心肌梗死时的冠状动脉血栓和脑梗死时的脑动脉血栓，后者较为常见的是下肢深静脉血栓、大脑静脉血栓等等。

关于问题中提到的“人体能自动消除血栓吗?”的答案并不能用简单的可以或不可以来回答，知道答案之前首先要对人体的凝血纤溶系统有一个大致的了解。所谓的凝血纤溶系统可以理解为一个维持血液流动性和血管密闭性的动态平衡系统，凝血指的是血液凝固和血栓形成，而纤溶则指的是血栓的溶解。维持这个系统有很多的生物大分子，它们多数产生于肝脏的细胞。其中较为核心的是一个叫做凝血酶的物质。通常其是以酶原的失活状态存在，但是一旦由于身体受到外部损伤（启动VII因子）或体内出现情况（启动XII因子），就会通过一系列的连锁反应将凝血酶激活，其继而使纤维蛋白原转化为纤维蛋白，在血小板和部分血细胞的作用下形成网状结构的血栓。血栓形成后也会通过一系列的负反馈将血栓控制在一定范围之内，这就是纤溶作用。

通过以上对凝血纤溶系统的简要介绍大家就会了解血栓的形成是这个系统的平衡被打破的结果，因此在平衡存在的情况下人体是不会感觉到血栓的存在的，也就是说很多微小血栓在完成了其使命之后都被溶解了。但是在这个系统失衡情况下已经产生了血栓性疾病的结局则各不相同，对于动脉血栓性疾病，由于多数的动脉血栓不仅仅是过度凝血所造成的，而是很大程度与动脉斑块的形成相关，其本身可以造成血管面积的极度狭窄，因此即便这种血栓可以得到一定的溶解，更容易造成永久性的血管闭塞。静脉血栓则有所不同，其主要是由于高凝状态和血液流动性降低所导致的，因此很多血栓是可以通过后期纤溶系统亢进而得到溶解的，但是危险也恰恰出自这个时期，很多血栓溶解时会造成血凝块的脱落，流向远端而造成危险，肺栓塞就是例证之一。

综合以上分析可以说人体是有一定消除血栓的能力的，但是目前的血栓性疾病恰恰是因为这种能力的失衡所导致的结果，所以单纯依靠这种能力是很难对血栓性疾病进行自我康复的，因此这类疾病需要医生额外应用相应的药物和其它方法进行治疗。

精灵医生

人体是能够自动清除血栓的，人体凝血与溶血系统处于动态平衡中，一般是可以清除的，只是在平衡打破后，血栓不能消除，需要用抗凝药溶解血栓。

人体血液中存在一套凝血纤溶系统，由凝血机制负责凝固血液和形成血栓，而纤溶机制负责溶解血栓，从而维持一个血液流动性和血管密闭性的动态平衡系统。

1.凝血机制 凝血机制有两个激活途径：体内激活途径，比如高血压损伤血管内皮，会连锁激活凝血机制，最终形成血栓覆盖受损部位；外源激活途径，如手指不小心被刀划伤，就会看到血液凝固形成血凝块，起到止血的作用。所以，凝血机制是负责凝固血液形成血栓，让受损部位得以修复。

2.纤溶机制 当受损部位得以修复完后，血栓也就没有用了。这时机体有一套纤溶机制，来溶解不再需要的血栓。血栓被清除后，修复好的细胞再次出现，执行相应生理功能，能够维持正常的生理机能。就这样，凝血机制和纤溶机制在健康的机体内是一种动态平衡的状态，既不会形成过多的血栓造成堵塞，也不会因为溶栓造成持续出血。

那么，人为什么还会患上有血栓类疾病呢？

尽管人体内有一套自动清除血栓的系统，但不是万能的，只能溶解部分血栓。如血管内皮损伤，血管内的垃圾堆积越来越多，大量血栓形成，人体内的溶解血栓系统就承受不了，血管变窄，最终会发生血管堵塞，引起一系列疾病，冠心病、中风等，后果不堪设想。

所以，当机体凝血纤溶系统平衡被打破，人就容易患上血栓类疾病。

一旦发生血栓不能清除应该如何解决，动脉系统的抗栓主要针对抗血小板，动脉血栓性疾病的急性或特殊状态下，要同时辅助使用抗凝药，才能达到更好的抗栓效果。在血流速度慢的静脉、动脉的涡流处、发生房颤的心房等处，在这些情况下应主要使用抗凝药防止血栓的形成。

参考文献：

[1]庞兴学,王显.血栓形成的过程与机制研究进展[J].医学综述,2011,17(11):1613-1616.

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药事健康

这个问题血管外科医生还是比较擅长的，虽然在凝血和出血的病理或者生理角度来讲，这部分知识比较难学的，涉及到很多种的因子，记起来也比较麻烦。

但是我们至少需要了解，我们人体是一个平衡的系统。血液方面包括凝血的系统和纤溶的系统。

凝血系统的作用，就是让我们身体在受伤或者在某种条件下发生凝血，从而形成血栓，达到止血的作用，在特定的条件下自然也会导致疾病的发生，比如动脉或者静脉的血栓形成。

但是一旦形成血栓之后，人体也有一个纤溶系统作为对抗，或者说为了保持一个平衡，就像跷跷板的两端，尽量避免失衡。

所以理论上来说，在某些我们看不到的瞬间，身体的内部，实际上有部位是产生血栓，然后再出现自溶的现象。

针对血栓，临床医生是有工具的。

医生的工具，一个是药物，一个是手术的设备。药物指的是溶栓和抗凝药物。溶栓药物。我们最常用的是尿激酶，rtpa也是比较常用的，以前有一段时间重组链激酶也很有效，只是过敏的稍微多一些。

而抗凝药物目前种类也比较多了，以前最多见的是普通肝素，后来出现低分子肝素，长期口服的药物有华法林，目前也有一些新型的药物已经临床使用，前景是比较乐观的。

当然还有另外一种药物叫抗血小板药物，最常用的是阿司匹林，还有氯比格雷等等。

以上的跟我们的题目是没有直接关系的，只是给大家一个笼统的介绍。

如果一些内部小的血栓不至于致命的，经过长时间的应用药物是可以融掉的，但也需要看形成的血栓，是不是给我们这个机会，比如一个大面积的血栓形成，已经产生了临床症状，甚至有可能致命，这个时候就不能等候自己溶解。

可以猜测的是有很多血栓，我们可能并没有发现，但最终可能自己就融掉了，这并不奇怪。

血管外科苏磊

回答你这个问题前，我们先来了解一下什么是血栓。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。通俗地说就是“血凝块"，它像塞子一样堵塞了血管或部分堵掉，导致相关脏器缺血，造成相关症状，甚至死亡。如血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。

我们人体血液中有凝血系统和抗凝系统，正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤以及其他多种原因可能导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱，就有可能形成血栓。

如果你的血栓已经形成了，即使你避开了这些诱因，人体一般是不能在短期内自动消除血栓的，甚至终生伴随。如果运气不好还可能栓子脱落堵在某根重要血管，造成灾难性后果，运气好的话堵在一根不起眼的血管，那是不幸中的万幸。

血栓既然能致命，那么如何预防血栓呢？

1.加强运动，拒绝久坐

生命在于运动，动是最有效的防控措施。平时加强体育锻炼，增强体质，促进血液循环。打牌、办公一族等久坐一族一定要做到每个小时站起来走动一下。

2.不要让血液太粘稠，吃清淡一点

血栓的形成因素复杂，饮食习惯也有很大的关系，饮食方面应该多吃新鲜的蔬菜水果，减少油脂和胆固醇的摄入。平时也要多喝水，增加排泄次数，是有害物质及时排出。

3.高危人群每半年或一年做一次体检

有脑梗和心梗家族史者、肥胖者、糖尿病者、久坐一族者都为血栓的高危人群，建议定期体检，以及早发现问题，及时治疗。但小编要说，体检不是万能的，平时做到管住嘴、迈开腿还是最重要的。

医声护事

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。血栓是由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

通俗地说就是“血凝块""，它像塞子一样堵塞了血管或部分堵掉，导致相关脏器缺血，造成相关的症状，如脑梗死、脑栓塞等都是十分危险的，更严重的导致死亡。我们知道，我们人体是一个平衡的系统。那么，人体能否自动消除血栓呢？

实际上，人体是能够自动清除血栓的。我们的人体血液中有凝血系统和抗凝系统，一般在正常情况下，两者保持着动态平衡来保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但是在特殊情况下，比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤以及其他多种原因可能导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱，就有可能形成血栓。

人体的平衡只能溶解一些小血栓，超过血管的自净能力就没有办法再清除了。比如有其他原因导致血管老化和血管内皮损伤，再加上血管内的垃圾堆积越来越多，形成大量血栓的话，那么人体的溶解血栓系统机制就承受不了，会出现血管变窄，最终发生血管堵塞，引起冠心病、脑溢血、中风等严重的心脑血管病，后果很严重。

在生活中，有很多可以预防血栓生成的措施,比如运动和饮食调节，增加高密度脂蛋白，多吃些蔬菜水果等。

指导专家：陆正齐，教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经内科主任，兼神经一区专科主任。

专长：脑血管病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、头痛、帕金森病和痴呆等。

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血栓，是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。这些小块血栓的可怕之处就是会导致局部堵塞，从而引起器官缺血，缺氧而衰竭，如脑梗死、脑栓塞等都是十分危险的。那么，人体是否能自动清除血栓呢？

实际上，人体是能够自动清除血栓的。原来，人体血液中存在两种不同的机制，有凝血机制，也有溶解血栓的机制，凝血机制会形成血栓，溶解血栓就是身体会通过设计一套纤溶系统溶解掉不需要的血栓，这就是人体能自动清除血栓。那么，人体能够自动清除血栓，为什么还会有血栓形成呢？

在健康人当中凝血机制和溶解血栓机制是属于动态平衡，既不会产生过多的血栓造成堵塞，也不会因血栓形成不足导致外伤一直出血。尽管人体内有一套自动清除血栓的系统，但不是万能的，只会溶解一些血栓，如果因血管老化和血管内皮损伤，再加上血管内的垃圾堆积越来越多，形成大量血栓，那么人体的溶解血栓系统就承受不了，血管变窄，最终发生血管堵塞，引起冠心病、脑溢血、中风等严重的心脑血管病，后果不堪设想。

据此，我们应注意饮食调理，在日常饮食当中要多吃些清血管、化血栓的食物，如冬瓜、胡萝卜、小白菜、茄子、玉米、海带、洋葱、西红柿、花生米等，通过食疗进行清理血管垃圾，降低血液粘稠度，避免血管腔狭窄或堵塞，预防血栓形成，从而避免血栓的形成。另外，要保持良好的生活习惯，晚睡前、晨起后喝一杯白开水，可降低血液粘稠度，对预防血栓很有好处；日常注意适度运动，可以能促进血液循环，粘滞性下降，从而防治血栓。

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你好，感谢提问。血栓一旦急性形成，体内会触发一系列的凝血和抗凝血机制，少数血栓是可以自融的。

血栓的形成和动脉粥样硬化型斑块有明显的关系，正因为斑块破裂才会导致血栓形成。毕竟血栓自溶是少数发生的情况，而且，如果冠状动脉内血栓自溶后，可能会发生再灌注心律失常，有时会发生的致命性风险。所以，更应该是血栓发病的“上游”控制血栓的发生。

动脉粥样硬化斑块是如何发生的呢？我们知道动脉分三层结构，外膜层、中膜层和内皮细胞层，后者是血管的保护屏障，能将血液的“有害物质”隔离开来，即低密度脂蛋白胆固醇。

但一些致病因素，如高血压，高血糖，高血脂，吸烟等会破坏内皮细胞层，内皮细胞层遭到破坏之后，血液中的坏胆固醇----低密度脂蛋白胆固醇，就会沉浸到内皮细胞层下，动脉粥样硬化斑块的早期病变泡沫细胞。随之逐渐发展形成动脉粥样硬化斑块。

有些斑块的性质不稳定，在一些危险因素的促发作用下，斑块中血脂成分能从斑块中破裂而出，这就是斑块破裂的过程，破裂后会触发血管内的凝血机制导致形成血栓。

在这一过程发生中，控制动脉粥样硬化性斑块的形成尤为重要。所以，首先应该控制各项导致形成斑块的危险因素，如高血压，吸烟等。部分群体应该经过详细的临床评估进行药物治疗，包括他汀类的降脂药物。

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