《兒科學》期刊（Pediatrics）上發表的一項研究結果顯示，一項兒童初級保健項目提倡大聲朗讀並與0至5歲的兒童一起玩耍，這可以減少兒童入學時的多動和注意力問題。
該研究由美國國立衛生研究院/國家兒童健康和人類發展研究所資助，在這一隨機對照試驗中，研究者發現，出生後3年的兒科育兒計劃（視頻互動項目[VIP]）與入學後注意力提高和過度活躍和攻擊行為減少有關。VIP計劃如果從3歲延續到5歲，會產生了更大的影響。
研究概況
研究人員在貝爾維尤醫院中心（Bellevue Hospital Center）進行了該項隨機對照試驗，該醫院屬於為低收入家庭服務的公立醫院；研究旨在確定兒科初級保健干預措施——視頻互動項目（Video Interaction Project [VIP]），是如何通過推廣“積極的育兒方式”來影響孩子入學後的社會情緒發展。有兩個階段的干預，分別是幼兒（VIP出生至3歲[VIP 0-3]）和學齡前（VIP 3至5歲[VIP 3-5]）。
入組時，參與者被分配到VIP 0-3，對照組0-3以及沒有入學的第三組（Building Block [BB]）。3年後，第二次隨機分配的參與者包括VIP 0-3的家庭組，對照組0-3至VIP 3-5或對照組3-5。BB隊列沒有參加這個為期三年的項目。
在試驗的後期部分共有675個家庭參加，其中450個家庭被隨機分配到VIP 0-3或對照組0-3，61.1%的參與者完成了4.5年的評估。在VIP 0-3或對照0-3的450個家庭中，有296個參加了後期的三年項目，85.1%完成了4.5年的評估。
VIP組的家長和孩子使用提供的學習材料進行閱讀或玩耍，並由一位雙語輔導員錄製視頻，他們與父母一起審查了視頻。使用家長報告兒童行為評估系統第二版，來衡量4.5年的社交情緒發展，包括社交技能，注意力問題，活動過度，攻擊性和外部化問題。
研究結果
VIP 0-3和VIP 3-5之間存在獨立相關，均改善了4.5歲兒童行為，第二版T評分（Cohen's d）-0.25至-0.30。多動症減少與VIP 0-3和VIP 3-5組合相關（d=-0.63; P=.001）。在VIP 0-3隊列中，也實現了臨床上顯著地多動症減少（總體樣本相對風險RR降低69.2%; P = 0.03;心理社會風險增加的相對風險RR降低100%; P = 0.006）。
圖2 VIP 0-3組對BASC-2 T分數的持續影響（VIP 0-3計劃完成後1.5年）
圖4 VIP 3-5組對BASC-2 T分數的持續影響
結論
研究發現，促進積極的育兒活動，例如朗讀，娛樂和交談可以促進低收入家庭兒童的社交情緒發展。VIP 0-3（嬰幼兒）在課程結束後1.5年對外化行為和注意力問題產生持續影響。VIP 3-5（學前階段）產生了額外的獨立影響。根據這一研究結果，支持從出生到5歲，使用兒科初級保健進行的預防性干預，從而加強兒童社交情感發展的潛力。
兒科醫生可以讓父母知道早期的識字活動，例如大聲朗讀，假裝遊戲，教學和開始講話，都可以幫助他們發展一些行為，這些行為在孩子入學後的學習非常重要。兒童早期掃盲計劃，如Reach Out Read和VIP會對家庭帶產生很大的影響。
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