五六十歲的老人,血管中多數都存有斑塊嗎?

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確實,血管斑塊是個特別普遍的現象,尤其在老年人群中。《北京市2016年度體檢統計報告》顯示,頸動脈斑塊檢出率從50歲開始明顯增高,50歲前檢出率小於6%,50歲~59歲上升到15%,80歲後達到45%。


其實,很多人的血管中都有斑塊,只是沒症狀,也沒查而已。一般來說,血管從十歲左右開始硬化,十五六歲就可能長斑塊了,40歲左右斑塊變得明顯,60歲後斑塊可能迅速發展。


血液中有一定量的脂類物質,當血脂增高到一定程度時,血管彈性降低、血管腔變窄,形成斑塊。如果把血管比喻成水管,斑塊就像沉積在水管壁上的水垢、鐵鏽,多了便會影響血液流動速度和流量。


斑塊一般長在人體動脈血管上,比如頸動脈、心臟冠狀動脈和下肢動脈。頸動脈狹窄的篩查方法一般有頸動脈彩超、經顱彩色多普勒、CT血管成像及血管造影。最常用的方法是頸動脈彩超,能直接觀察是否有斑塊形成,及血管狹窄程度、血管內膜厚度。



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血管中的動脈粥樣硬化斑塊可以說幾乎所有的老年人都會有,只不過部位和發展程度可能有比較大的區別。

動脈粥樣硬化在血管內不是侷限在某一個節段的病變,而是瀰漫在幾乎所有的血管,只不過在些部位影響較大,比如在心臟引起冠心病,在腦動脈引起腦供血不足或腦梗。在其它部位影響相對較小的時候,可能沒有沒有引起我們重視。

動脈硬化的過程不可避免,可能從我們幼年的時候就開始了,隨著年齡的增長不斷地發展,到了四五十歲以後,不少人就已經可以通過檢查發現明顯的斑塊了。


你可以想像一下一個新裝的下水道管和一個用了五十年的下水道管有什麼區別。


下圖是一個成人的主動脈內壁,淡黃色的就是粥樣斑塊。

(主動脈內這種程度的粥樣斑塊一般不會引起任何症狀,普通檢查也很難發現。)


所以,每個人最終都會出現血管內的斑塊的,只不過有些人發展得快,出現得早,有些人發展得慢,出現得晚。


哪些因素會影響動脈粥樣硬化的速度呢?

1 高脂血症

2 高血壓

3 吸菸

4 致繼發性高脂血症的疾病: ①糖尿病,②高胰島素血癥,③甲狀腺功能減退和腎病綜合徵。

5 遺傳因素

6 年齡,性別。 動脈粥樣硬化的發生隨年齡的增長而增加,女性在絕經期前低於同年齡組男性,絕經後這種差別消失。

7 肥胖。

預防動脈粥樣斑塊的發展,就是針對以上危險因素進行干預。這對於防治各種類型的心腦血管疾病都有重要的意義。



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腦血管疾病是 50 歲以上人群的第三大疾病死亡原因,是一種高發病率、高致殘率、高病死率的疾病。腦血管疾病中最常見的是大動脈的粥樣硬化,動脈粥樣硬化的形成原因較為複雜,血脂代謝紊亂、高血壓、糖尿病、年齡、性別、遺傳、吸菸等均是其發生的危險因素。它的病理可以概括為:動脈內膜脂質沉積、內膜纖維斑塊、粥樣斑塊、動脈壁硬化及狹窄。

動脈粥樣硬化是一種進展性的疾病,從青少年時期開始,主要表現為脂質的沉積;隨著年齡的增長,同時在各種危險因素的作用下,病變逐漸加重,.甚至由於斑塊破裂而出現各種急性心腦血管事件。

動脈硬化血栓形成過程中的重要成分纖維蛋白原的水平也隨年齡的增加而增加。老年人也易得冠心病,老年主動脈硬化,彈性降低,主動脈瓣鈣化狹窄,外周阻力增高,導致左室射血量減少,而二尖瓣鈣化,易發生關閉不全,導致舒張壓降低,使與舒張壓高低密切相關的冠狀動脈血流減少,而同時老年人冠狀動脈本身粥樣硬化較重,致使冠狀血流進一步減少,造成心肌缺氧,發生心絞痛或心肌梗死。

當然為了預防血管斑塊的增厚和血管的硬化,需要選擇健康的生活方式來延緩發生。要做到吃的清淡,少吃鹽、少吃油,吃一些富含維生素、膳食纖維的食物;控制體重;不過量飲酒;不吸菸;保持心情放鬆;進行適量的運動等。


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要說清這個問題,首先要知道什麼是動脈硬化、動脈粥樣硬化和動脈斑塊。

動脈硬化是隨年齡增長而發生的一種老化現象,當存在促進這種老化發生及進展的危險因素時,這種老化的進程會加快。

動脈粥樣硬化是在糖尿病、高血壓、吸菸等因素存在時,在動脈硬化的基礎上加速脂類物質在血管中的沉積,使血管發生脂樣病變的一種結果,它不再是老化現象而是一種病理改變。

動脈斑塊是動脈粥樣硬化的一種表現形式。是發生了動脈粥樣硬化的血管局部脂質沉積較多形成的團塊,是發生心腦血管病最危險的因素。人的動脈從十多歲開始即走上動脈硬化的道路,只是發展的進程因人而異,特別與每個人的生活方式密切相關,因此動脈粥樣硬化及斑塊的發生也有不同。

中國卒中防治工程項目組大規模的頸動脈超聲數據顯示:我國居民中36.2%的人存在動脈粥樣硬化,其中13.9%存在動脈斑塊。男性比女性發生率更高,與男性更多存在吸菸、飲酒等不良習慣有關。


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這個問題,我想提問者想探討的可能是動脈粥樣硬化性斑塊,我就從動脈粥樣硬化斑塊角度來回答一下,如果有此外的情況需要探討,可以給我留言。

首先說一下,隨著年齡增長血管內出現斑塊的幾率增加,但並不是說,老年人就一定有動脈斑塊,我有一位老年朋友,80多歲了,前兩天做檢查,血管裡還非常乾淨,沒有一點斑塊呢!

當然也有的人20多歲就可能出現頸動脈斑塊了。這跟很多因素有關。

先來看看斑塊是怎麼形成的,具體到動脈粥樣硬化斑塊,就是脂質等沉積在血管壁上,主要由吞噬了脂肪的巨噬細胞,細胞碎片和其他一些纖維成分組成,有時候會有鈣化。

動脈粥樣硬化斑塊形成往往有一下幾步:

1.動脈內膜損傷,常見原因有高血壓,吸菸,外傷,高血糖等;

2.脂質沉積:動脈內膜有損傷時,脂質(低密度脂蛋白膽固醇)就趁機進入損傷部位,氧化修飾;

3.炎症反應:這些脂肪細胞被當成異物,我們的巨噬細胞就來到局部吞噬和消化這些脂肪,形成“泡沫細胞”,在血管壁形成“脂質條紋”;其他的炎症細胞如白細胞等也被吸引過來;

4.纖維帽形成:平滑肌細胞遷移到斑塊表面,形成纖維帽。

至此,就是動脈粥樣硬化斑塊形成的完整過程。



動脈粥樣硬化形成有明確的危險因素,主要是以下這些:

1.高血壓,糖尿病,高血脂,吸菸,肥胖,胰島素抵抗,多飽和脂肪酸飲食;

2.高齡,男性,家族史,基因遺傳;

3.壓力,應激,空氣汙染,久坐的生活方式,酒精等。

其實,除了第二條,其他都是我們可以避免和糾正的,因此並不是50-60歲就一定會有動脈粥樣硬化斑塊,健康飲食,適當活動,不嗜菸酒,控制好血壓,血糖,血脂,您也可以有一個健康的血管!


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隨著社會經濟的發展,人民的生活水平在不斷的提高。大魚大肉已成為飯桌上的常態,無節制的飲食,造成了肚子吃飽了,血管吃堵了。喝酒抽菸成了人們工作交友的必須,長此以往心肺功能退化,肝的造血功能低下,高半胱氨酸、香菸煙霧、油膩食物和糖尿病產生的自由基促使血管發生質的變化,許多人到了50至60歲的時候。甚至還有更年輕一點兒的患者發生心梗、腦梗找上門來。究其原因就是人們不善待自己,使自己血管裡的自由基氧化了原本構造細胞膜和其它細胞結構、身體所需多種激素的重要元素膽固醇結構發生了變化,血管裡的血液粘稠了,逐漸的粘稠發展到斑塊、高血壓、高血糖、高血脂等疾病。

所以正確的生活尤為重要。1.平常多注意運動。保證身體健康,進行有規律的運動, 達到強身健體,增強意識。促進消化,促進循環增強免疫力。

2.心理健康。我國的中醫講怒傷肝,喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎。要求我們要培養健康的精神,穩定的情緒。這樣才能避免精神極端心理波動,和情感不穩。人的精神狀態正常,機體適應環境的能力。以及抵抗疾病的能力就會增強。

3.平衡膳食,健康平衡的銀時也是中藥養生的必備因素。數千年以來健康的食物平衡膳食一直被認定是達到承受的關鍵因素不合理的飲食習慣這被認為是是健康出現問題的根源。


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首先,斑塊的形成不是老年人的專利。由於身體內失去膽固醇抗體後,膽固醇調節失衡,載脂蛋白A進入低密度膽固醇後,使低密度膽固醇升高,造成血管粥樣硬化,逐漸形成斑塊附著於血管壁內,漸漸沉積越來越大,因劇烈運動、情緒激動等原因造成斑塊破裂,大量粥樣物質湧進血管內造成血管堵塞,也就是心腦血管疾病——血栓、腦梗、心梗、中風等猝不及防的疾病。所以,無論是不是老年人,40歲以上的男性以及絕經後婦女都應該格外注重身體膽固醇的比值,早期預防。目前預防心腦血管疾病膽固醇升高而造成的血管粥樣硬化可注射膽固醇疫苗。膽固醇疫苗注射後,在身體裡調節膽固醇平衡,代謝血管垃圾。可預防心腦血管疾病,療效非常顯著。


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這個不是絕對的,但是隨著年紀的增長,血管的機能會下降,健康狀態也會有所下降,所以會出現血管硬化、斑塊甚至是堵塞的情況,給身體健康造成一定的隱患。我們的血管就像自來水管一樣,年齡越大,血管內沉積的垃圾就越多,這些垃圾會積累而成斑塊,不及時清理,斑塊會越來越大,血管一天比一天窄,最終把血管堵死了!因此要做好血管清潔工作,主要要注意以下這幾方面:

1、控制好“壞膽固醇”:低密度脂蛋白又被稱為“壞的膽固醇”,它可以攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上,時間久了容易引起動脈硬化。平時要少吃一些油炸食品。

2、定期做頸動脈彩超:頸動脈彩超,全稱“頸部血管彩色多普勒超聲檢查”,是篩查頸動脈粥樣硬化、腦血管病危險因素的最便捷的手段!

3、每天堅持飲用天然硒野蘭蕎茶,天然硒野蘭蕎茶是一種具有天然硒認證的茶飲,它含有豐富的微量元素硒,長期飲用能夠幫助人體補硒,可以改善人體的抵抗力,改善血管的健康狀態,預防血管老化。此外,這個茶還含有一種叫做蘆丁的黃酮類物質,它具有較好的改善血管通透性和彈性的作用,同時清潔血液垃圾,減少血管垃圾的堆積,起到預防血管硬化,改善血管健康的作用。很適合中老年人日常飲用輔助調理,保護血管。

4、及時發現身體信號:及時發現身體的信號。頸動脈堵塞早期可能表現為突發頭暈,時不時一側面部、肢體無力或麻木,或者短時間內言語困難、眼前發黑等,此時就應該做頸動脈彩超檢查。

5、控制好“慢性疾病”:平時還要控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒菸限酒,控制肉類、油脂、鹽的攝入量。


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