膽結石多大必須摘膽?

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如果是存在有因為膽囊結石而導致各種急、慢性膽囊炎、膽囊息肉、膽囊感染等情況的話,考慮到反覆發作會對患者的生活帶來嚴重影響,在醫生的評估下可以考慮進行膽囊切除手術。

膽囊切除術進行到目前有一百多年的歷史了,已經形成了一套科學、成熟的手術方案,手術後的各項恢復也比較滿意。這與膽囊本身的功能有關,膽囊主要是作為一個膽汁儲存和濃縮的器官,當膽囊摘除後,這一部分的功能可以被膽總管等結構所代替,對整的一個消化功能不會造成太大的影響。

①按時飲食,膽汁的排出需要食物的刺激,規律的飲食可以使得膽汁不會過度的蓄積和濃縮,定期的排出可以減少膽囊結石的進一步形成。

②避免暴飲暴食,暴飲暴食最直接帶來的可能就是膽囊疾病的發展,因為暴飲暴食會刺激膽囊過度收縮,引起一系列的膽囊疾病。


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小克不推薦保留膽囊取石術,因為沒有多大的意義,另外還會引起膽瘻而導致膽汁性腹膜炎的風險,膽囊切除後,膽囊管會慢慢代償性擴張替代膽囊的儲存、濃縮膽汁的功能,對身體不會造成多大的影響,說句笑話:“也不會讓你的膽子變小”。


有些說法認為無症狀的膽結石暫不手術,可以觀察隨診,經長期觀察,大多數人最終還是因出現症狀或併發症而不得不手術。

1.結石數量多及直徑≥2-3cm。

2.膽囊壁鈣化或瓷性膽囊(膽囊壁硬化)。

3.伴有膽囊息肉大於>1cm。

4.膽囊壁增厚>3cm,即伴有慢性膽囊炎。

5.兒童膽結石無症狀者,原則上暫不手術,但必須密切觀察,出現以上任何一種情況,應儘早手術。



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首先要確定你結石是多大的,才能幫助到你的,每一個的結石大小不同,位置不同,症狀都是不一樣的。有的人症狀很明顯,有的人無明顯症狀。

但是一般的患者明顯表現:

1、腹部脹疼痛,有劇烈有不適感;

2、消化不好 ,肝是分泌膽汁的,膽囊是儲存膽汁的,膽囊有結石的話,膽汁流動不好,直接會影響人體的消化,(這也是為什麼很多膽囊切除的患者會出現這個症狀的)超過0.5就要手術了。患者可喝溶 安石 效果很好。能有效消石。

少食糖類、肉類。過度食用糖類,可增加人體尿酸度,產生草酸鈣、尿酸鈣並形成沉澱,促使結石的發生;肉類中含有大量膽固醇,及代謝後產生的尿酸,都是形成結石的主要成分。

膽結石飲食注意:


1.講究飲食衛生,防止細菌、蟲卵從口入。

2.多吃蔬菜與水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、蘋果、香蕉等。

3.儘量用植物油烹調,忌用動物油,以蒸、燴為主,避免炸、煎。

4.適量進食瘦肉、魚、雞以及豆類製品。

5.多吃一些促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌及利膽食物如山楂、烏梅、玉米鬚(泡水)。

6.忌吃高膽固醇食物如動物心、肝、腦、腸、蛋黃、松花蛋、魚子、巧克力等。

7.忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、點心、油條等。


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還有一種情況,在患者因其它疾病需要進行上腹部手術(如胃切除術、肝臟部分切除術等)時,一般醫生會建議同時切除有結石的膽囊(即使是無症狀的),這是因為手術干擾後患者膽囊炎的發生率會增加,而且經過手術操作後一旦發作膽囊炎,會增加膽囊切除手術的難度和風險。

對於有症狀的膽囊結石(尤其是反覆發作急性膽囊炎的)、影像學顯示膽囊壁增厚的、伴膽囊萎縮的膽囊結石患者,選擇適當時機接受膽囊切除術是明智的。


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切除膽囊手術一般主要針對的是佈滿性的膽結石、膽囊不收縮等。此手術會引起消化系統一系列問題。適量服用消化酶可解決。值得注意的是,不是切除膽囊就不會有結石了。切除膽囊後還應該留意飲食,以免肝內膽管結石和膽總管結石的形成。



不宜石的食物;

⑴ 刺激性的食物: 咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒、胡椒粉、咖喱粉、辣椒油、煙、酒等。

⑵ 酸性食物:鳳梨、柳丁、桔子、楊梅、梅子、李子、檸檬、蛋黃、乳酪、白糖做的西點、柴魚、火腿、培根、鰻魚、鴨肉、牡蠣、蟮魚、蝦、蟹、滷肉、比目魚、梅等。

⑶ 脹氣不易消化食物:地瓜、土豆、過甜點心及糖醋食品、生蔥、生蘿蔔、生蒜、幹豆類、洋蔥、土豆、薯。

⑷ 炒飯、烤肉等太硬的食物:年糕、粽子等糯米類製品,各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物。

⑸ 不吃生冷食物,如冷飲、帶氣體的飲料、冷拌菜。

⑹ 避免機械性和化學性刺激過強的食物:粗糧、芹菜、韭菜、雪菜、竹筍、淹菜、燻菜、醬菜、淹肉、乾果類等。




⑺ 膽固醇含量多的食物:禽蛋(鵝蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋、雞蛋)、動物腦(豬腦、牛腦、羊腦)、動物肝臟(豬心、豬舌、豬肥肉、豬肚、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、豬大腸、豬夾心肉等)、墨斗魚(烏賊)、蟹黃、蟹膏等;豬肉鬆、臘腸、肥牛肉、豬排骨、鴨肉、紅腸;河蟹、蟹黃、蟹子、等;蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚、花鰱、青魚、蝦皮、小蝦米、魚子、墨斗魚(烏賊)、魷魚無鱗魚。


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膽結石手術後要多注意身體的保養,平時喝溶 安茶 調理,可預防結石不復發,同時要注意休息,避免過度勞累,在飲食上也要調理,多吃易消化食物,如粥,米湯等。情況好些可以再吃些蔬菜水果,忌油炸油膩以及辛辣刺激的的食物。


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膽結石患者平時應大量喝水,多做運動如跳繩,跳躍,跳樓梯以及做上下運動。

平時飲食應的注意,忌辛辣刺激性食物。忌豆類及菠菜。多吃蔬菜水果。飲食以清淡為主。


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如果不大的話可以用中草藥融化了,結石大了就沒那個時間去融化,需要手術的,融化是需要時間的,每年體檢時可以觀察一下!


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