邱喜辉
也就是说，即使是1型糖尿病，即便是已经采用了胰岛素泵的模式，哪怕这个泵超级智能化可以根据自己的血糖来调整胰岛素注射剂量，也应该采用饮食控制的。
不要以为胰岛素除了低血糖之外就真没有什么副作用，除了临床常见的胰岛素特别是用量大了之后导致的水肿、体重增加、心衰风险增高之外，我们目前临床采用的胰岛素注射方案有3大非生理之处：
1. 首先生理胰岛素是通过胰腺分泌，首先作用于肝脏，使肝糖原输出减少；而临床胰岛素注射则是首先作用在皮下外周，使脂肪、肌肉组织摄取葡萄糖。
2. 其次生理胰岛素分泌时间是受到人体精密的神经激素调节的，以餐前胰岛素为例，当我们看到食物那一刻知道我们要开始进食了，我们的胰腺就开始分泌胰岛素了；而临床皮下注射胰岛素呢？却是根据各种胰岛素作用起效时间的不同而不同的，有的需要餐前半小时注射，有的需要餐前5分钟，有的可以餐中注射，这样的饮食间隔时间只是通过临床研究获得的人体平均时间，但是每个人的皮下胰岛素吸收作用时间并不相同。
3. 第三就是生理胰岛素分泌剂量是根据血糖自动进行调整的，血糖高的时候多分泌一些，血糖低的时候少分泌一些，甚至还会分泌一些升血糖激素；而皮下注射胰岛素却是固定剂量的，定了打20U就是20U，打多了不能取出来，打少了呢又很难再补充注射，这样的问题哪怕将来的智能胰岛素泵也很难解决。
因此为了发挥胰岛素最佳的作用，1型糖尿病患者即便戴了泵，也应该饮食调整控制。
至于1型糖尿病患者是否一定要戴泵，这个答案倒是未必。
还有就是胰岛素泵还是比较昂贵的，一般国产的泵一台价格2-5万元人民币，进口的泵一台价格8-10万元人民币，这还不包括胰岛素和各种管路耗材在内。根据一些病友的使用体验，使用胰岛素泵后，每月胰岛素的花费在600-1000元人民币（当然这部分费用绝大多数是可以医保负担的，个人也就自负大约100-200元人民币左右），管路耗材按照2-3天更换一副计算，一个月大约需要2000-3000元人民币，这部分费用不能医保报销只能全部自费。
所以各位1型糖尿病患者还是量力而行，根据自己的经济条件、对于自身生活管理能力以及医疗支持水平来决定是否使用胰岛素泵吧。
