如何做好产后避孕?可以选择哪些方法?

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生产后,大家会认为我没有来月经,所以就不用避孕了。其实,并不是不来月经就不需要避孕。有些人在产后哺乳期间是不排卵的,也就不会怀孕。但是,也有一部分人在产后哺乳期还会正常排卵,月经每月来潮。但是月经来潮与否都不是判断有无排卵的依据,无论哪种情况,自己都很难得知是否排卵。所以做好产后的避孕工作非常重要。

产后怀孕不是危言耸听,我们门诊上有过产后五十多天怀孕的病人。刚分娩完,肩负哺乳的重任,却又要面临再次怀孕或者流产的抉择。为了避免上述这种情况出现,建议产妇在产后做好避孕,尤其是剖宫产的妈妈,如果伤口愈合不良发生瘢痕妊娠,后果将不堪设想。产后哺乳期避孕的的方法可以选择避孕套、节育器或者皮下埋植剂等避孕,不适合选择口服的避孕药,会对乳汁分泌产生影响,也会影响到乳汁成分,对宝宝发育不利。

大家可以在顺产后42天或者剖宫产36天后放置节育器,或者有月经者在月经干净后一周内上环。上环是可逆的,而且对产妇和孩子均无特殊影响,适合产后避孕方式的备选项之一。当然,如果是在产后6个月内,全程只进行母乳喂养,没有添加奶粉和辅食,月经一直没有来潮,那么此时期内不避孕怀孕的概率极小,仅为2%。满足以上条件的女性可以适当放宽避孕措施。

本期答主:高嘉 医学硕士


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关于产后避孕很多宝妈有两大误区:

一、月经来了才避孕。

很多新妈咪觉得,产后避孕在第一次月经来潮后再实施也不迟,这种想法很不明智。

一般来说,产后第一次月经来潮的前14天就可能排卵,但这个时间很难确定,有些妈咪在产后42天,也就是第一次恢复夫妻生活时就已经排卵。

因此,月经恢复之后才开始避孕并不安全。每一个新妈咪月经恢复的时间都是不同的。因此,为了不打乱产后正常的生活节奏,在产后42天开始避孕才是聪明妈咪的最好选择。

二、哺乳可以推迟排卵期。

一些新妈咪认为,哺乳可以推迟月经来潮。没有月经,就不会排卵,这样也就能达到避孕的目的。这种想法也是错误的。

对于完全母乳的新妈咪来说,月经尚未来潮,排卵的可能性就很小;但是如果不是完全母乳的新妈咪,就有可能提前排卵。

因此,想用延长哺乳期来避孕,同样是不可靠的。

完全母乳的妈咪同样要注意,长期哺乳会让身体逐渐习惯,不需要完全依赖泌乳激素,就能持续分泌乳汁。泌乳激素分泌量下降之后,就会开始正常排卵,但是此时不一定会有月经。

哺乳期的排卵是一件非常缥缈的事情,没有规律而言。一般来讲,第一次产后排卵在6周~12周不等,早的可能4周左右就排卵了,晚的可能产后半年才排卵。正是因为排卵期的左右摇曳,才迫使我们要学习产后避孕的方式。

产后避孕有哪些方式?

1、安全套。

首先要给新妈咪推荐这种方式。因为这个方式夫妻双方都相对熟悉,唯一影响避孕率的就只有使用方法,正确使用的话成功率在98%左右。

2、结扎。

对于没有生育要求的夫妻而言,结扎的确是一种一劳永逸的避孕方式。

3、避孕环。

避孕环就是宫内节育器。它不失为一种效果良好的避孕手段,除了传统的金属避孕环以外,目前还出现了新型的避孕环,里面含有左炔诺孕酮,也可以起到避孕的作用,成功率基本在99%左右。

一般来说,产褥期结束后就可以放置避孕环。放置避孕环后,需要定期复查,通过B超确定环的位置。如果想再次怀孕,就得先将其取出。

4、皮埋。

皮下埋植避孕法,是在育龄妇女胳膊划个2毫米小口,放进米粒大小的左旋18甲基炔诺酮硅胶囊,使药物缓释,在血液中维持低量而又能避孕的浓度,成功率在99%左右,有效期3年-4年,假如想再次怀孕,也可以手术取出。

5、短效避孕药。

短效避孕药里含有雌孕激素,如果在哺乳期使用,会影响乳汁的分泌。

同时,乳汁里的雌激素也有可能导致孩子性早熟。

此外,产妇全身的血液处于高凝状态,使用短效避孕药会增加血栓的风险。因此,产后使用短期避孕药的前提是停止哺乳,同时凝血功能正常。

建议新妈妈在医生的指导下根据个人的情况,选择高效避孕方法,规避风险。

另外,恢复性生活时一定要小心谨慎,新妈妈虽然生殖器官恢复正常但内分泌可能还未恢复到妊娠前的状况,阴道组织脆嫩且薄弱,容易造成裂伤甚至出血


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产后生完孩子暂时没有生育要求,有避孕的需求,那么可以选择哪些避孕方式呢?

1.宫内节育器(上环),这是一种性价比比较高的避孕方式,从某种程度来说,相比其他避孕方式“一劳永逸”。只要上环在正常位置,每年定期体检,到时间了再换环就可以了。并且费用不会太高,目前国内采用的最贵的进口环曼月乐也就一千多可以用五年;其他的环在四五百左右;而以前最常用的金属圆环在几十到两百不等;所以说上环的避孕方式效果确定,性价比也高。

但是也需要注意除了曼月乐以外其他的环也有1%的带环妊娠的可能;环属于异物,放在宫腔内,难免会引起子宫的排异反应,子宫异常收缩和白带增多的可能;但人体有适应的阶段,过后反应几乎都适应了。

3.工具避孕,男用女用避孕套。最常见的还是男用避孕套。但需要全程使用才能避孕,如果中途再戴套,那么前期男性分泌液里很可能已经含有少量精子了。综合下来避孕套避孕的成功率在60-70%,安全有效性不够高。

4.体外射精,性交中断体外射精的方式,失败率高达50%。

5.安全期避孕,除月经期及排卵期以外的安全期避孕,但是很多女性排卵不规律,避孕失败率高达50-60%。

6.皮埋避孕针,属于长效避孕方式,目前应用不是很广泛,主要是大剂量的激素的副作用,以及取针时可能造成疤痕问题。

7.绝育术,一般不建议,不可逆。再通手术又要面临手术创伤,且手术复通效果不确定。

8.紧急避孕药,不用做常规避孕方式。

生育后暂时没有生育要求,需要面临哺乳期,口服避孕药是不适合的,可以选用上环和避孕套。但综合下来,省事高效的还是上环。其他方式也可以选择,要根据自身的需求,还有能否耐受。科学避孕,远离意外妊娠带来的伤害,保护生殖力和身体健康,需要选择高效科学避孕方式。


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很多夫妻在产后都有点儿“跃跃欲试”,完全可以理解,不过,产后同房也有不少令人担忧的地方,最让人担忧的则莫过于在产后恢复期的意外怀孕,而这个时候怀孕了会对女性身体恢复及哺乳宝宝都有很大的影响,很多人不知道,产后21天,一些产妇就有可能恢复排卵,并不是说等到月经恢复了才会有怀孕的可能。所以这是为什么很多意外妊娠是发生在产后头几个月的原因。说到这儿,是想告诉各位新爸妈,在产后同房避孕功夫一定要做足,并且要选择适合自己的产后避孕方法。避孕套,产后由于妈妈生殖器的损伤还没有完全恢复,为了防止妈妈的产褥期感染,最好用避孕套避孕,在产后性生活中被列为首选,但长期使用也会加重妈妈阴道的炎症。宫内节育器,对于刚生产完的妈妈来说,由于产后的子宫正处于恢复阶段,且子宫较大,宫腔较深,如果过早放置节育器的话是非常容易脱落,并且易造成感染,留下后遗症,一般来说放置时间为自然分娩在产后3个月剖宫产则在产后6个月以后放置比较好。口服避孕药,产后如果不哺乳的妈妈可以口服避孕药,如果哺乳的妈妈则不宜服用。这是因为口服避孕药中含有的激素能通过抑制卵巢排卵,增加子宫颈分泌物的粘稠度,从而起到避孕的作用。对于给宝宝喂奶的妈妈来说,药物含有的激素会通过乳汁进入宝宝体内,所以不宜使用。通常医生会建议哺乳结束月经恢复正常后才可以使用。要注意的是,紧急避孕药只能用于应急,一个月内只能服用一次,不能多次重复使用,更不能把它当做常规避孕药随时服用,否则可引起卵巢功能早衰,更年期提前等问题。


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产后是有一个较长的恢复期的,所以产后并不建议急着行房事,需等恶露排干净,还有会阴等的恢复情况来定,且年轻夫妇,往往不能节制,又不懂科学知识,见外阴恢复正常,恶露干净,便过起性生活,这样常常引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等疾病,给产妇带来痛苦。所以建议产妇最好3个月内不过性生活,最低56天内不过性生活,以免引起疾病。

而说到科学避孕的方法,中国女性一般多是采用宫内节孕环的毕竟多,但是因为节孕怀是一个异物,所以一开始多少会感觉到不舒服,且也有可能会因为大动作脱落,所以还需定期检查,也是有一定的保质期,需更换!


节孕环相比较避孕药和避孕套来说相对比较便捷,且试用期长,非消耗品!除此之外还有结扎手术,虽然说结过扎就无法怀孕了,但现在也有结扎恢复手术,孕妈百事通建议如果没有生育要求的女性和男性可以尝试,但是如果有生育要求的男女就并不建议了,毕竟每一种手术都存在着风险!



孕妈百事通

产后42天,应该进行常规的产后健康检查,如果产后健康检查未发现异常者,可以恢复正常的性生活。

但如果产后检查发现恶露未干净、子宫复旧欠佳、会阴伤口恢复欠佳时,应该暂缓性生活。

产后开始性生活时,就应该采取避孕措施,避免意外怀孕。

产后避孕常用的避孕方法有以下几种:

1、男用避孕套

这是较常用的一种避孕方法,而且有很多免费避孕套发放处。

2、女用阴道套

用乳胶制成,柔软、宽松、袋状。属于一次性用品。

3、女用宫内节育器

现在临床上也可以分娩后马上放置,但是节育环脱落率较高。

另外,也可以产后42天检查时放置,但前提是之前没有性生活,并且产后恢复良好。不过产后42天放置,子宫体软、子宫壁薄放置节育环时,出现子宫穿孔的风险相对较高。

4、药物避孕(此种避孕方法哺乳期女性不宜使用

避孕药中的雌激素抑制乳汁分泌,使乳汁量减少故含有雌激素的避孕药乳母不宜使用。

希望以上回答对朋友们有益。


妇产科女医生毕一鸣

生了孩子后,一般不哺乳者通常在产后6-10周月经复潮,产后10周左右恢复排卵。如果哺乳月经复潮可能会晚一些。月经复潮了,尤其是排卵了,就要注意避孕问题了。

一般避孕方法无非以下几种:

1.口服避孕药。但是这种方法不推荐。如果要给孩子哺乳更是不要采用。

2.安全期计算法。这种方法成本低,而且对人没有额外伤害,我曾经一直使用。但是,安全期不一定绝对安全,尤其是月经周期不稳定的女子,更是要慎用。利用安全期也有一些失败的避孕事例。

3.男用避孕套。这个是最常规,目前来说最简单方便的避孕方法了。产后避孕方法首选这一种。

4.子宫内避孕器。这种方法可能会一劳永逸。放置一次,最少管几年。但是,它也同时存在一些副作用,对女性身体有一定伤害,有些女性身体对节育环会有排异反应,有的会腹痛,月经量增加等等。如果身体不好,就要慎用。


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