永恒的珍珠红
提到这个问题，我就从抗生素的发现开始讲吧。从1929年英国学者弗莱明发现了青霉素，到1942年青霉素的大规模应用。抗生素的出现帮人类解决了很多问题，挽救了无数人的生命。随着抗生素的出现，世界是也面临着抗生素的滥用问题。WHO将2011年世界卫生日主题定为“遏制细菌耐药：今天不采取行动，明天就无药可用”（Combating Drug Resistance: No Action Today, No Cure Tomorrow），期望提高全球对防范细菌耐药的认识，应对耐药菌对人类健康带来的威胁。可以看到现今细菌耐药情况日益严峻，对于某些耐药菌已经出现了无药可救的状况[1]。而青霉素的应用越来越少，是细菌耐药性增加导致的吗？只能说是其中一部分的原因。
青霉素类抗生素是β- 内酰胺类中一大类抗生素的总称。青霉素由于作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，但它不能耐受耐药菌株(如耐药金葡)所产生的酶，易被其破坏， 且其抗菌谱较窄，主要对革兰氏阳性菌有效。
青霉素类抗生素分类[3]：
1. 天然青霉素: 青霉素G 类，如青霉素G钠、青霉素G 钾等。
2. 耐酸青霉素类包括青霉素V。
3. 耐酶青霉素类常用的有氯唑西林、苯唑西林、氟氯西林与双氯西林。
4. 广谱青霉素类包括阿莫西林、匹氨西林及氨苄西林。
5. 抗绿脓杆菌广谱青霉素类包括磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林等。
6. 主要作用于革兰阴性菌的青霉素类包括替莫西林和美西林。
所以从上面可以看出，很多青霉素类药物如阿莫西林，现在也在广泛应用，但对应的疾病不同，选择的药物也不同，并不是说头孢会取代青霉素。但耐药性的增加，需要皮试可能也是青霉素类药物应用面变窄的重要原因。
参考文献：
[1] 杜鹃, 谢峻等. 《抗生素耐药:全球监测报告2014》解读与反思. 华南国防医学杂志, 2014 (8): 814-817.
[2] 薛闻俊, 王颖. 小议青霉素的发展历程与临床应用. 黑龙江科技信息, 2008 (7): 181-181.
[3] 钱之玉. 药理学[M] 3 版. 北京: 中国医药科技出版社, 2009．
药事健康
青霉素和头孢菌素（也称先锋霉素）是临床常用的抗菌药物，大家可能发现，现在医生处方头孢菌素的比例明显高于青霉素类，这是为什么呢？将来头孢菌素会逐渐替代青霉素类吗？
相同点
青霉素和头孢菌素从化学结构上分类都属于β内酰胺类，杀菌作用机制上也相同，都是通过破坏细菌细胞壁的合成，使其内容物溶出而杀灭细菌。虽然这两类抗生素在化学结构和作用机制有着共性，但它们在临床应用上也有着明显不同。
不同点
1皮试
2耐药
青霉素是临床最早应用的抗生素，虽然目前仍在临床应用，但一些细菌对青霉素产生了耐药，疗效较前大为降低。比如葡萄球菌目前对青霉素的耐药率达到80%左右。而头孢菌素相对青霉素耐药率低些，这或许也是头孢菌素较青霉素应用多的一个原因。
3青霉素会被头孢菌素代替吗？
虽然头孢菌素在某些方面看似要优于青霉素类，但青霉素也有头孢菌素不可替代的特点。比如抗菌谱，青霉素类能够覆盖，而头孢菌素却不能。最典型的就是肠球菌和李斯特菌，临床首选氨苄西林，而这两种菌对所有头孢菌素（包括1、2、3、4、5代）均耐药。还有大家熟悉的，在清除幽门螺杆菌时，最为常用的抗生素而且耐药率比较低的阿莫西林，不能为头孢菌素所替代。
因此，青霉素和头孢菌素各有自身优势，临床应根据所患感染疾病的种类、药物的敏感情况以及患者能否耐受进行选择。头孢菌素类药物不能完全替代青霉素类药物。
刘药师话用药
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首先，药师君我认为：青霉素类抗生素不会被头孢菌类抗生素完全取代。
我们先来看看，青霉素累抗生素(因化学名称中有cillin，通常通用名含“西林”)和头孢菌素类抗生素(化学名称中含有cefi—，通用名含“先锋”或者“头孢”)都有哪些？
如图。
为什么我们会觉得头孢类抗生素正在逐渐取代青霉素类抗生素？
①青霉素类品种少于头孢菌素类的，且门诊不多见青霉素。由上图可见，青霉素类抗生素品种少于头孢菌素类，且青霉素多为注射剂型，在门诊除了注射用青霉素能见到，其他的基本见不到，而头孢菌素类抗生素既可以口服，也可以注射，因而经常在门诊能看到。
比如门诊药房一般只有注射用青霉素钠，而头孢类药物制剂较多，口服的头孢氨苄胶囊、头孢克肟分散片、头孢呋辛分散片、头孢地尼分散片、头孢克肟颗粒等。
所以，我们会经常看到头孢类药物，但我们几乎每个人都知道青霉素，却很少见到，因而产生错觉。
②青霉素制剂不稳定，且容易被细菌β—内酰胺酶水解，多现配现用，因而多用于住院患者。
青霉素类药物，如哌拉西林、美洛西林，容易被β—内酰胺酶水解而失效，通常会和β—内酰胺酶抑制剂(如舒巴坦、他唑巴坦)合用，且多现配现用，多用于住院患者
顺便说一句，抗生素虽好，可不要滥用哦！(手动加红)
希望我的回答能对你有帮助。
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药师说药事儿
头孢和青霉素属于两种不同类别的抗生素。在各自的类别下，分别包括一系列的具体品种。因其化学结构中均含有β-内酰胺环，因此他们又被统称为β-内酰胺类抗生素。属于这一大类的抗生素还包括单酰胺环类、碳青霉烯类以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等。这是现有抗生素中临床使用最广泛的一大类药。
它们分别有各自的优缺点和适应症，不存在谁取代谁的问题。下面分别说一下它们各自的优劣。
1青霉素类
2 头孢菌素类
头孢菌素类药物是由头孢菌培养液中分离的头孢菌素，经化学改造而得到的一类抗生素。如头孢氨苄、头孢克洛、头孢克肟等，常用于细菌所导致的呼吸道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、胆道感染等。具有抗菌谱广，抗菌作用强，耐青霉素酶、临床疗效高、过敏反应较青霉素类少等优点；是当前开发较快的一类抗菌药物，大部分品种既有注射剂型，也有口服剂型。
2、青霉素类暂不能被头孢取代的临床适应症
3、青霉素类药物和头孢菌素类药物的经济性和安全性。
相比其它类抗菌药物，青霉素类相对价格低廉，在基层被广泛使用。除了过敏反应外，青霉素类药物的副作用较其它种类的抗菌药物小，尤其在儿童患者中比较安全，在儿科被广泛使用，常见的不良反应是过敏反应，发生率为百分之一到百分之十，严重的过敏性休克的发生率为十万分之四到万分之四。头孢菌素类药物相比青霉素类，过敏反应发生率会低一些，比较特殊的不良反应是和酒精相互作用发生的双硫仑反应，因此服用头孢类药物期间应尽量避免摄入含酒精的饮料或食品。
4、结论
看病找医生，吃药问药师，“问药师”是由冀连梅药师联合海内外优秀药师组建的药师团队，致力于为公众提供循证实用的用药咨询服务和科普。
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问药师
现代头孢类抗生素在临床中应用越来越广泛有取代青霉素之势。我认为头孢类抗生素不会取代青霉素类抗生素。
1.青霉素类抗生素仍有很高的临床使用价值，可用于淋病、梅毒、破伤风、白喉、钩体病、气管炎、肺炎、中耳炎等。
