三四七笑生
抑郁症患者擅自停用抗抑郁焦虑药物是有风险的。
一般来说会有以下几个方面危害:
1.抑郁症的病情得不到有效控制,病情进展加重。
2.已经好转或控制的病情疗效不能巩固,再度复发。
3.最危险的情况,是突然停药引起“撤药综合征”。会导致病情反复,甚至反跳加重。
4.突然停药导致一些抗抑郁药的附加作用凸显而引发其他疾病,引发危险。
我们先看抗抑郁药是怎样作用的。
抗抑郁药最主要的作用机制,是调节脑内神经细胞的递质平衡,像多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等。神经细胞之间的递质,是传递信息的信使,可以调节细胞的功能。所以说抑郁症不是“思想问题”,而是脑子里神经细胞的递质不平衡、不匹配了,所以功能失调了。抗抑郁药就是通过调节这些神经递质来使脑细胞的功能逐步恢复正常的。
突然停药容易产生“撤药综合征”,导致病情反复。突然停药会造成药物对脑细胞神经递质的调节突然中断,有些抑制作用突然消失,本来被抑制的病情出现反弹,导致病情反复、甚至加重,是有危险的。所以,停药时是要逐步减少药物剂量,使身体逐渐适应耐受后再停用。这个过程要持续两周甚至更长时间,才能保证平稳过渡。
抗抑郁药是有副作用的,突然停用也会加重因副作用导致的不良反应。比如抗抑郁药有一个比较常见的副作用就是升高血压。如果突然停药,就会造成血压突然降低,导致各脏器血液灌注不足的不良后果。我们就曾收治过因突然停用抑郁药而引发低血压导致急性心梗的病人,所以擅自停药有风险。
抗抑郁焦虑药是精神类药,一定要在医生指导下用药,切忌擅自停药!
心血管内科侯晓平
一般而言,抑郁症患者到后期康复的时候,医生考虑到患者的身体因素会对药物的使用逐步降低剂量,这样会慢慢降低神经系统对于药物的依赖性,让神经系统可以在没有药物的时候会慢慢地自动恢复平衡。
暖心理
如果没有足够的理由,最好还是听医生的话,定时按量吃药,让药物在尽可能短的时间里起到作用。有的患者擅自减药,医生让吃5片,只吃2片,最后导致病情加重。要想想,相比活着走出抑郁症的痛苦,药物那点副作用算什么呢?所以,一定要吃药,活着才是最重要的。
药物戒断
在走出抑郁症的黑暗后,不能马上停药,突然停药可能会导致病情复发。抑郁症最怕拖成慢性长期的。时间越长,康复的几率越低,人会被拖疲了,最后失去信心和希望。走出抑郁症,最好是采用认知行为疗法改变认知。
最后要知道,人的情绪就像海浪一样,潮起潮落,不要把任何停药后的情绪低落都当成抑郁症复发。没有那回事。人对于情绪的调控能力会越来越强。例如,如果这次你抑郁了六个月,下次遇到不愉快的事情,你用两个月时间就能走出来。再下一次可能就是一个月,再下一次可能就会是一周,直到有一天,早上心里有事中午吃顿好吃的下午就没有事了,下午有事晚上睡一觉第二天就没事了。
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抑郁症是一个可以痊愈的疾病,不需要终身服药。但在临床实践中发现,部分抑郁症患者容易反复发作。若首次发作抑郁症,症状消除后还应该继续服药6 个月~1 年。如果已经发作了两次,最好能在治好后坚持服药1~2 年。如果反复发作3 次以上,建议长期服药,抑郁症在中医里称之为情志病,表现出来的就是情绪的波动,我们知道情绪是有周期性的,也就是好情绪跟坏情绪相互交替的,所以抑郁症患者一旦情绪好转,就会想当然的擅自停药,殊不知这样带来的危害更甚,具体表现如下:
1)增加复发几率
2)戒断反应
精神类药物擅自停药极容易出现戒断反应,停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群。表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻,甚至虚脱一系列心理、生理表现,如头痛、失眠、恶心、焦虑等。
3)增加耐药性
如何正确停药
1)逐渐减少剂量
虽然不能保证把停药反应产生的可能性降低为零,但与医生商讨并谨遵医嘱绝对是明智的选择,可以让戒断反应的影响大大降低。医生一般会根据您的具体情况来调整剂量,在几周内的时程内逐渐减量,这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化。千万不要自行减量或停药!
2)用中药调理
医生可能会给你开另外一种抗抑郁药或其他药物(非抗抑郁药,或者中医调理,短期服用可以帮助减轻停药反应。假如是从抗抑郁药A换成另一种抗抑郁药B,医生会指导你在还未完全停止抗抑郁药A的时候开始服用抗抑郁药B。
3)选择适当时机
选择合适的时机非常重要。如果患者近期有重大的事件,比如考试、结婚等,就不适合停药,此时容易复发,并对生活、工作和学习等产生影响。所以一般要选择内外环境比较好的时候再尝试停药。比如从学校毕业后或者结婚后而在生育之前,减少对生育的影响。
4)心理疗愈及时跟上
心理疗愈的作用在很大程度上被低估或者忽略了,而事实上在欧美心理疗法是很主流,国内寄希望于药物,国内对于心理诊疗的认知还处于药物抑制阶段,殊不知大部分的情绪问题以及抑郁症等都可以通过自我疗愈的方法加以预防。这种自然疗法在美国英国法国已经得到广泛的应用,认知疗法森田疗法都是不错的选择,当然了凡老师的《了凡心疗愈》是从认知的角度切入抑郁症,成为自己的疗愈师,沐浴在全新的精神体验当中!
特别需要小心的是:
大部分抗抑郁药会与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)发生相互作用,引发类似“5-HT综合症”的不良反应(体现为:高热,强直,肌痉挛,精神状态不稳定等),应严格禁止二者联合使用。如果不得不尽快使用MAOI,也应在停用抗抑郁药后至少7-14天(比如艾司西酞普兰需停药14天以上)以上方可开始MAOI的使用。
了凡心疗愈
大家都知道抑郁症是一个容易复发的疾病,为什么吗?容易复发在部分患者身上不等于必须会复发,因此能否停药?怎样停药?谈谈自己的看法。
抑郁症的发生有两个基本因素和由此产生三种神経介质回吸收加快引起的。
基本因素(一):遗传相关的性格因素:内向或外粗内细表现为想得太多(多思、多疑、多虑)、敏感、性子急噪(外急、内急或内外都急)任性、情绪化明显常会失控、追求完美却心理承受能力极差、暗示心理重、胆小且依懒性重。但性格是无法改变的、不同㘯合的角色可以修飾。
基本因素(二):遇到不能摆脱不愉快的社会心理因素如:婚后发现性格差异大感情或婚外感情出现或怀疑出现问题、恋爱的挫折、社会和大家庭中人际关系不和、工作压力大、遭遇到不公正待遇、家庭负担重、経济上失利、来自子女的各种压力、对自己长期失眠和健康的担心等等。上述性格的人会将这些不愉快的事情无限放大而导致大脑中每个人都有的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收加快,水平太低而产生各种心理障碍。
抑郁症发病机制比较成熟的看法与大脑神经元突触间隙中的五羟色胺、去甲肾上腺素缺乏有关,因此大部分抗抑郁药物无论老一代多虑平、阿米替林、氯丙米嗪等和新一代SSRI、SNRI、纳塞类等都是针对抑制五羟色胺和去甲肾上腺素回吸收,提高两者的水平耒抗抑郁的。但不了解采用小剂量抑制多巴胺回吸收能快速、强效治愈抑郁症的重大发现。
FDA已批准(成人) 郑安琳.短程奥氮平联合氟西汀快速控制抑郁和焦虑. 中国医药导刊 2002:444-446.
当然任何一种SSRI或SNRI1-2片联合小剂量奥氮平,根据睡眠好坏1/4-1/2片即1.25,mg-2.5mg第一天晚6点必须先服,次日早歺后即服1-2片SSRI类药物,几天即可控制精神情绪和各种各样植神经功能紊乱引起的躯体症状。
因为无人能改变自已的性格,而不愉快的社会心理因素是不可避免的,因此即使抑郁全愈的人停药后再遇到一些不能摆脱不愉快的事情,因为自身三种神经介质水平不稳定、回吸收又会加快,抑郁症就复发了。复发者等于重新再“死”一次。所以复发患者应长期服用五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺回吸收抑剂剂。
2018.6.27
我想说点真话
我是一个资深抑郁症康复者!
抗抑郁药的本质
对于抗抑郁药,本质上来说就是回收阻断剂,本质上就是杀,让你的头脑对负面情绪不反应了!
通常来说,药物的疗效没有出现,副作用却一个不少,这是这几个月以来我见到过得所有吃药的心理问题患者的共同认知!
抑郁症本质上和正常人的区别就是不快乐了么,是不是说快乐之后神经递质就多了!
摆脱心理问题,其实很简单!
要想彻底摆脱心理问题,第一步,先断药,可能会出现断药反应,那是医生这样给你说了,你就强化,结果真就成这了!都是假象!对于一点意识也没有的,自己一点也控制不了自己的,我不建议啊,担不了这个责任!
再者,就是改变错误的思维模式和思想观念,提升能量状态,如果你是抑郁,就让你喜悦,如果你是强迫,就让你平静,如果你是焦虑,就让你不纠结……本质上就是世界观人生观价值观有问题,思维方式和思想观念有问题,能量状态的问题,那我们就从本质上下手!
我运用超心理学的原理在一个星期以内治好了五年的抑郁焦虑强迫,而且这种疗愈是从根上疗愈的,好了之后永不复发,而且,由于你受了这么大的痛苦,当你走出来后,你会获得常人不具备的能力!我觉得我们从里面走出来的人都是超人!
我的希望
希望那些心理学家和西医学习学习先进的东西,再不要捧着佛洛依德的梦的解析和西药了,害人害己,有些无良医生乱开药,开的都是进口药,一盒三四百,甚至给十五六岁的青春期正长身体的娃娃吃,有些人把自己吃成了一个药罐子!希望这样的人别再出来害人了!不仅害人而且害己!
我的宗旨
量子力学我小学水平助全人类都能摆脱一切心理问题,获得快乐,健康,幸福!
正能量小仓仓
抑郁者周围的人有的不能正确理解,抱着歧视或忽视的态度而疏远,以及各种说服,“你为什么不振作一点?”“你不该这样想”等诸如此类的话,这样反而会刺激或伤害到他们。
正确的方法是应该建议和鼓励他们赴院就诊、减轻就医的心理障碍,站在对方的角度调整谈话方式,可以说“我一直陪在你身边”“我能做什么你可以舒服些”等。
也有的抑郁症者擅自停药后导致情绪失控,此举是不可取的。应遵听医嘱、战胜抑郁。
小希Helen
这是来自知乎部分抑郁者擅自停药后的所反应出的情况,望您有所帮助:
中易商学
抑郁症擅自停药有那些危害?对于重度抑郁症来说,想不吃药是每个患者的梦想,希望你们不要想停药,如果你有意志力是很好,但是你有意志力,有内容吗,如果有内容的话可以靠意志力支撑走出来,不能全部停药,可以和医生沟通的方式减药,可以的……