胆石可以小如泥沙细粒，或大如鸟蛋，可以呈园形，表面可为光滑或粗糙呈桑椹，也可以多面锥体，可为单枚，也可多达数百枚。医学上胆石分三类即
1、胆固醇结石，多见于欧美和中东地区，国内相对较少。
此种结石质硬，园形，表面呈桑椹，质轻，投地可以反弹跳起，用力敲击才破碎，内面有光泽结晶体可见。其都来自胆囊。
用超声波检查体检时，常发现的胆囊息肉中95%的息肉实际上是此种胆固醇结晶沉积于胆囊壁所致，故为假息肉而不是真息肉。
真息肉应该是胆囊壁上生长的赘生物，质软。假息肉是胆固醇结石的一种形式，它脱落在胆囊中可形成胆石，也可以自然经胆管排出，由于其细小相对容易排出，但排出时也可以发生疼痛。
2、胆色素结石，国内相当多见，东南亚各国皆多见。
胆色素结石呈棕色或黑色，手捻或钳夹即可粉碎，有时呈细小微粒状即泥沙状结石，此种结石多数仍来自胆囊，胆管中的胆色素结石多半也是从胆囊中排出的细小色素结石，再逗留在胆管中发展为较大结石。
3、原发性胆管结石。
此类结石也是胆色素钙结石，它并不来自胆囊，而是在胆管本身中形成，此种结石往往数目很多，肝内和肝外胆管都可以存在，有的主要发生在肝内胆管，而且胆囊切除手术后仍有发生，故认为是原发于胆管的结石。
发生胆石的原因尚不完全明确，但形成结石的因素有的已经明白。分述如下：
1、肝脏分泌的胆汁中含胆固醇量多，且与其他成分比例失调，因而不能完全溶解而有微结石析出，形成胆固醇结石。尤其在胆囊中胆汁浓缩4倍以上，这是形成的条件。肝分泌胆汁中胆固醇含量高与血液中胆固醇浓度高是不相关的，因此口服降低血液中胆固醇的药物不会使胆汁中胆固醇含量下降，也不能阻止胆石发生。
2、胆囊排空不完全。进食后胆囊就会收缩排出胆汁至小肠帮助消化。如果胆囊收缩不好或收缩无力，如在妊娠时或长期禁食后，就使胆囊收缩无力，容易发生胆石。
3、其它因素：
Ⅱ.超体重肥胖者胆汁中胆固醇含量增加，胆汁中胆盐相对下降，且胆囊收缩排空不完全，这些因素皆使胆石形成危险性增加。女性20～40岁时体重超重则比正常体重妇女患胆石症多6倍。
Ⅲ.饮食中高脂肪和高热量加非体力劳动坐案工作者，则发生胆石危险性增加；相反低脂、低热量饮食和体能锻炼可减少胆石的发生。
Ⅳ.年龄增加则胆石发生率相对增加。
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