仙笛2
腦梗死是最常見的腦血管意外，多見於中老年人，近年來年輕的患者也有增多趨勢，因此有必要重視腦梗死的預防措施。
腦梗死的原因和常見症狀？
腦梗死是由於供血血管阻塞引起腦組織缺血後的一系列病理改變，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等。此外還有一種以腦細胞缺血缺氧為主的非動脈閉塞性腦梗死。
腦細胞對缺血缺氧很敏感，一般在梗死發生後4到6小時就會發生水腫、壞死，出現頭暈、頭痛、嘔吐、昏迷症狀，同時伴有腦功能損害，表現為偏癱、失語、共濟失調等，嚴重者可發生深昏迷，瞳孔放大，意識喪失……
像這位62歲的男性患者，左側大腦中動脈阻塞致腦梗死，右側肢體偏癱。
腦梗死的常見病因有哪些？怎樣預防？
急性腦梗死的病因有血管、血液、血流動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。 主要危險因素有三高患者（高血壓、糖尿病、高脂血症）、冠心病、吸菸、飲酒、肥胖等。
中老年人控制好三高指標是預防腦梗死的最重要措施，三高患者應定期檢測血壓、血糖、血脂，遵醫囑規律服藥。很多三高患者認為是藥三分毒，常常按照自己的意願隨時減少藥物劑量，長此以往，會加重腦血管的潛在損傷。某些心臟疾病，如房顫和心瓣膜病，患腦梗死的幾率比正常人要高很多，應當聽從專業的心內科醫生指導，科學控制基礎疾病。
除了上面的藥物應用之外，中老年人應該避免情緒激動和過度疲勞（臨床上因為猛烈生氣後發生腦梗死的患者並不少見），肥胖者要降低體重，堅持規律的有氧運動鍛鍊，遠離菸酒，平時飲食也要加強低脂、低鹽飲食，增加富含維生素的食物的攝入。
雖然上述建議都是老生常談，很多人都知道，但有些人並不相信上述措施有用。我們下面用具體實例來證明上述觀點的科學性：
這位54歲的男性患者，高血脂多年，動脈粥樣硬化，血管狹窄。後來經過三年的有氧鍛鍊，配合低脂飲食和藥物控制血脂，複查發現血管硬化斑塊消失。醫生給他的推薦的方案是： 
每天運動30分鐘以上，以每小時六公里的速度走步，減少動物內臟的食物攝入，增加蔬菜水果，戒菸。這些健康的生活習慣需要在年輕的時候就慢慢養成，並且可以因此受益終生。我們常說，莫以善小而不為！道理都懂，關鍵要做到！
影像科豪大夫
腦梗死多見於老年人，但隨著生活的進步，腦梗死的發病人群進一步年輕化，腦梗死的預防方式對於不同的人群有不一樣的方式，主要是既往無腦梗死病的人與既往有腦梗死的人。
對於既往無腦梗死的人應積極控制可引起腦梗死的基礎因素，主要分為三類，一是生活的不良嗜好：過度的飲酒、吸菸、飲食的偏嗜（脂肪類、糖類等）；二是基礎疾病的控制：高血壓、糖尿病、高脂血症、房顫等疾病，應積極服用口服藥控制在正常狀態；三是遺傳因素，對 於家族具有腦梗死病史者，應比其他人更加註意腦血管病的預防。
對於既往腦梗死患者，應積極做好腦梗死的二級預防，若不積極預防將增大再次腦梗死的幾率，在預防以上基礎疾病的同時，應長期口服預防藥物，比如抗血小板藥物（阿司匹林腸溶片或氯吡格雷等），降脂穩斑藥（他汀類），在口服藥物期間應注意定期複查凝血功能及肝功能，預防腦梗死的同時應注意腦出血及肝臟損傷的產生。
腦梗死這種疾病可能會給患者及家屬產生嚴重的身體及心裡上帶來極大的傷害，最近研究表示現在腦卒中後自殺患者也在逐年增長，對於既往腦梗死患者應積極預防腦卒中會抑鬱，應引起患者及家屬的重視。因為腦梗死正在年輕化，所以無論時青年後老年人都應做到適量飲酒、戒菸、低鹽低脂飲食、積極鍛鍊身體，積極避免高血壓、糖尿病、高脂血症等常見並都是腦梗死的危險因素。
本期答主：鮑倩 醫學碩士
杏花島
很多粉絲建議我科普一下如何預防腦梗死，今天張大夫就來說一說這個問題。
一、動脈粥樣硬化導致的腦梗死如何預防？
公眾認為的腦梗死，大多數是因為動脈粥樣硬化導致的，對於這類腦梗死患者我們的預防措施，基本上和多有動脈粥樣硬化性疾病的預防措施一樣，無外乎就是長期口服阿司匹林和他汀類藥物，同時嚴格改善生活方式。如果能夠做到這兩方面，還是能夠起到很好的預防效果的。
二、房顫導致的腦梗死如何預防？
張大夫作為一個心內科醫生，今天要跟大家說的是另外一種導致腦梗死的常見病因--心房顫動，又名房顫。可能大家想不到，其實臨床上很多腦梗死患者的發病原因是因為房顫導致的。房顫是一種常見的心律失常，是指心房有規律的電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是一種嚴重的心律失常，最為嚴重的後果就是造成腦梗死。
希望我的介紹對您有所幫助。
張之瀛大夫
腦梗塞是一種腦部血液供應受阻的腦血管疾病。腦梗塞佔全球腦卒中病例的80％，是中風最常見的類型。
我的很多朋友也因腦梗塞而死亡。為什麼會發生？是因為我們現代的生活方式，還是不良的飲食和不規律的飲食習慣？
腦部也會形成大量的血塊，血管可能會突然堵塞。通常，少量的血塊出現在芝麻或青豆的大小。但是，如果我們看到病人的血塊像整個蚯蚓一樣大，甚至更大，那麼不要感到驚訝。為什麼大腦中形成這麼大的血塊？
大多數情況下，中風病例如腦梗塞在任何時候都會在不知不覺中發生，直到您被送到ICU。但是，有些因素可以避免，所以我們強烈建議您採取預防措施。
飲食，壓力，過度勞累，缺乏運動，是導致腦梗塞或中風的一些因素。
腦梗塞通常從心臟發生。你知道嗎，心臟內通常會形成大的血塊？好消息是你至少可以在一週的時間內阻止它的發生。
在這裡，我們可以想到一個即時的補救措施，以避免這樣的腦梗塞或中風事件。
步行比平常更快
養成習慣走路比以前快一點。這快走是一個很好的鍛鍊。您至少每天早上也可以慢跑30分鐘。它是如此簡單！
這個簡單的步行練習將有助於防止血液中血小板的形成。兩週後，您可以進行CT掃描，以瞭解結果。
指尖上的芳香
腦梗死比心肌梗死更可怕，因為中槍者大多數是沉默型卒中！
1.腦梗死症狀往往是言語、肢體功能障礙。很多人在睡眠中就昏迷了，來不及呼救。而心肌梗死有胸痛、胸悶、瀕死感，會引起患者強烈的求生慾望。
2.腦梗死溶栓時間窗是心肌梗死的一半。很多人就要等等、靠靠，時間就這麼耽誤了。
3.腦組織為豆腐腦一樣的膠凍狀，質軟而脆，容易水腫出血。併發症出現後較肌性結構的心臟更容易惡化。
