遂寧百歲老紅軍換“中國心”瓣膜 刷新該手術世界最高齡記錄

還有不到20天,趙仁寬老人就滿整整百歲了,他是遂寧市目前唯一健在的老紅軍。

百歲老紅軍身體健朗堅持讀書看報

兩年前心臟開始出現問題

遂宁百岁老红军换“中国心”瓣膜 刷新该手术世界最高龄记录

動手術?趙老已經百歲高齡,無法承受開胸手術、心臟停跳、建立體外循環對身體條件的巨大“考驗”,如何做得開胸手術換心臟瓣膜?

遂宁百岁老红军换“中国心”瓣膜 刷新该手术世界最高龄记录

35分鐘完成心臟瓣膜植入

術後3小時拔管、老人恢復意識

但這並非意味著,手術沒有風險。陳玉成介紹說,趙仁寬老人患上的是主動脈瓣膜反流,是一種常見的老年性瓣膜病變。特殊之處在於,老人已經百歲高齡,又合併有肺部疾病,心肺功能差,即使是微創手術,也存在一定的風險。

“首先是麻醉不耐受的風險。”陳玉成說,但經心尖的瓣膜植入,只需要在胸壁上打開僅需要在胸壁上打開一個 5 釐米大小直徑的創口,放入智能化釋放性裝置導管。導管在經心尖準確定位到指定位置,鎳鈦合金的記憶金屬材料製成的瓣膜在達到釋放條件後恢復原有形狀,替代病變的心臟瓣膜發揮功能,創傷小、出血量少,對身體損傷最小。從2014年,郭應強和陳玉成教授團隊開始進行的針對高危、高齡心臟瓣膜問題的患者的該介入手術,效果很好。

遂宁百岁老红军换“中国心”瓣膜 刷新该手术世界最高龄记录

25日,趙仁寬老人按期進行了手術。“實際上,35分鐘,我們就完成了最關鍵的手術部分。”陳玉成介紹說,手術進行得很順利,術後3個小時,老人就拔除了插管,脫離了呼吸機,恢復了意識,第二天就從重症監護室轉出。“今天還吃了流食。”趙新建說。

“如果不做手術,老人的預期壽命很短,因為他已經有了心衰、心絞痛的發作。”陳玉成說,這樣的症狀持續下去,老人一年生存期、三年生存期的概率都很小。但完成了瓣膜植入手術後,老人又可以回到此前的健康老人的生活狀態,極大地改善生活質量。

刷新“中國心”全球最高齡手術記錄

在人體裡的心臟,有一個主動脈瓣膜,在一刻不停的血液循環中扮演著關鍵的作用。心臟跳動,瓣膜“開門”泵動血液傳輸,“關門”阻止血液迴流。主動脈瓣膜病變,主要指主動脈瓣膜狹窄和反流兩種情況,都會影響心臟血液流動。

中國擁有自主知識產權的TAVI微創手術,不用開胸,只需要微創手術將人工介入瓣膜送至體內替換病變瓣膜,出血量小,對病人身體損傷也小,術後恢復快,尤其是不能耐受傳統外科手術的高齡患者也能順利接受手術。

“到目前為止,我們已經做了200多例像趙老這樣高危、高齡患者的心臟瓣膜置換手術。”陳玉成介紹說,絕大部分的患者年齡都在70多歲、80多歲,但超過90歲的,比較少。而團隊查閱文獻資料發現,目前世界上還沒有百歲高齡的患者做過這類手術。“無形中,我們刷新了一個手術最高齡的記錄。”陳玉成說。


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