抗生素的現代概念是指由微生物代謝產生的,選擇性地抑制或殺滅其他病原微生物或腫瘤細胞的化學物質。
抗生素的英文為antibiotics,1928年9月英國弗萊明發現了青黴素,成為人類歷史上第一個發現抗生素的人。我國於上世紀50年代末——70年代末將“antibiotics” 譯為“抗菌素”,因為當時這一類藥物較少,人們對其的認識只限於其抗菌作用,後來隨著醫藥學科的發展,大量抗生素被發現,其作用和應用遠遠超出了“抗菌”的範疇,除了抗細菌作用,部分抗生素還具有抗支原體、原蟲、真菌、病毒等其他微生物的作用;而某些藥物如放線菌素D、博來黴素等本身無抗菌作用,但卻具有抗惡性腫瘤作用;所以“antibiotics”一詞再翻譯為“抗菌素”就不合適了,這也就是為什麼自90年代至今antibiotics在藥理學中不再譯成“抗菌素”,而稱為“抗生素”的原因了。
雖然以上是比較專業的概念,但是從抗感染而且易於大眾理解的角度出發,簡而言之“抗生素”就是抵抗所有微生物病原體的藥物,其中包括了抗細菌的藥物、抗真菌的藥物、抗病毒的藥物等;而
“抗菌素”就是單純抵抗細菌的藥物。我們平常所說的“病毒感染時不需要應用抗生素”,這裡的抗生素其實指的是抗細菌的藥物(所謂的“抗菌素”),因為流感病毒感染應用的抗病毒藥物也屬於抗生素的範疇。
在和患者的交流中還有一個經常使用的詞指的也是抗菌藥物,就是所謂的“消炎藥”。“消炎”也就是消除炎症的意思,而這裡的“炎症”是指由於細菌感染引起的炎症,其實引起“炎症(inflammation)”的原因有許多種,比較常見的是各種感染(infection),包括細菌、病毒、真菌等——這裡要注意英文“inflammation”和“infection”不是相同的意思哦!其實在醫學名詞中的“消炎藥(應該稱抗炎藥)”指的是能夠消除機體炎症(inflammation)的藥物,這類藥物也同時具有解熱鎮痛的作用,所以稱為解熱鎮痛藥,例如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等;因為其與腎上腺皮質激素(同樣具有抗炎作用)的甾體化學結構不同,也稱為非甾體類抗炎藥(NSAIDs),這類藥物沒有抗菌作用。
常用的抗細菌藥物包括:
β-內酰胺類:包括青黴素類、頭孢黴素類和碳青黴烯類如亞胺培南等;
大環內酯類:包括紅黴素、阿奇黴素等;
氨基糖苷類:包括鏈黴素、慶大黴素、阿米卡星等;
喹諾酮類:包括諾氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星等;
還有四環素類、氯黴素類、磺胺類,等。
抗病毒的藥物包括:
抗DNA病毒的阿昔洛韋、阿糖胞苷、拉米夫定等;
抗RNA病毒的奧司他韋、三氮唑核苷等;
光譜抗病毒的利巴韋林、干擾素等。
其實談到抗生素這個話題不得不說一下微生物的概念。微生物,顧名思義就是微小的生物,絕大部分微小到肉眼看不到,只有在顯微鏡下才能看到;能引起疾病的微生物常稱為病原體,大體上可分為細菌、病毒、原蟲、真菌、以及支原體、衣原體、立克次氏體等非典型病原體。
其中最大的病原體是原蟲,最小的病原體是病毒。關於細菌
細菌有數千種不同的類型,但是能引起人類疾病的種類相對較少;根據細菌的形態大體上可以分為球菌、桿菌和螺旋體等。
由細菌引起的傳染性疾病包括:
猩紅熱
白喉
細菌性痢疾
布氏桿菌病
李斯特菌病
傷寒、副傷寒
鉤端螺旋體病
麻風
霍亂
鼠疫,等
關於病毒
病毒是一類不具有細胞結構,但具有遺傳、複製等生命特徵的微生物。從遺傳物質可分為:DNA病毒、RNA病毒、蛋白質病毒(如:朊病毒)。 根據病毒的形態大體可分為球狀病毒、桿狀病毒、磚形病毒、冠狀病毒和絲狀病毒等。
病毒沒有自己的代謝系統,所以需要依靠宿主細胞才能存活,一旦離開宿主細胞,就無法生存,也不能獨立自我繁殖。由病毒引起的疾病包括:
普通感冒、流行性感冒(流感)
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水痘
單純皰疹/帶狀皰疹
傳染性單核細胞增多症(EB病毒感染)
鉅細胞病毒感染
麻疹
腮腺炎
風疹
脊髓灰質炎(小兒麻痺)
各種病毒性肝炎(甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等)
狂犬病
黃熱病
登革熱
艾滋病,等
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