王榮輝快樂育兒
你的孩子是否因為腿疼而晚上睡不著？他或許正在經歷發育期的疼痛。生長痛包括抽筋、肌肉疼痛，通常發生在學齡前和青春期前，發生部位為雙腿。疼痛通常發生在傍晚或晚上，嚴重時會讓孩子在半夜醒來。生長痛通常發生在幼兒期早期，大約是3至4歲，到8至12歲往往又會發生。
生長痛的原因
儘管名字叫做發育期疼痛，但並沒有確切的證據表明疼痛與生長的迸發有關。相反，發育期疼痛可能只是肌肉疼痛，因為孩子精力旺盛，過多的活動會讓孩子的肌肉疲憊不堪，包括跑步、跳躍、攀爬。如果孩子一整天都在運動，更容易出現生長痛。生長痛的症狀
生長痛對於不同的人來說是不同的。有的孩子疼痛感明顯，有的則不然。大部分孩子不會每天都會疼，但生長痛來來去去，可能會持續數月甚至數年。生長痛通常發生在傍晚和晚上，正餐前和就寢時間。腿部的疼痛可能會使孩子從睡夢中驚醒。
如果孩子第二天早上看起來完全沒問題，也不要認為孩子是假裝的。生長痛會在早晨自然消失，通常不會影響孩子白天的活動。
一般來說，兩腿都會發生生長痛，尤其是在大腿前部、小腿後部或膝蓋後面。研究顯示，有過生長痛的孩子以後對於疼痛更加敏感，也更容易出現頭痛和腹痛。
如何確診生長痛
醫生通常可以通過檢查孩子，並詢問病史和症狀來確診。確診前，排除其他可能的疼痛原因是很重要的。如果孩子是有生長痛，那麼檢查是不會發現任何不正常的現象的，也無需進行血液檢查和X光。
孩子生長痛怎麼辦
方法取決於孩子的疼痛程度有多嚴重，以下幾點或許可以緩解孩子的疼痛：
（1）按摩腿
（2）拉伸腿部肌肉
（3）在疼痛的腿上放一塊熱毛巾。注意不要燙傷，也不要在孩子睡覺時使用。
如果疼痛沒有緩解，可以諮詢醫生是否可以給孩子服用非處方的止疼片以及服用的劑量，比如撲熱息痛或布洛芬。注意，絕對不要讓孩子吃阿司匹林。
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在我們兒童骨科門診，要接診很多看腿疼的孩子，這些孩子裡有很多情況非常相似：白天沒事，到了晚上，尤其是睡覺時疼，家長按摩按摩後慢慢就睡著了；隔幾天後又喊疼。孩子們沒有受過傷，給孩子們做檢查，也發現不了有什麼異常。
讀到這裡，很多家長可能也猜到了，是的，因為“生長痛”來看病的孩子非常多，這個問題也確實困擾很多家長，所以寫這篇文章解讀一下。
兒童生長痛是什麼？
可能因為它主要發生在3～12歲的孩子身上，這個年齡段也是孩子的一個生長期，所以叫生長痛（Growing pains）。但實際上生長痛的發生原因並不太清楚，有人認為可能是孩子對疼痛的耐受度比較低，或者孩子日間活動過度引起的，但都是推測而已。
但無論是什麼原因引起的，我們需要知道的是它是一種兒童常見的夜間疼痛，大約10-20%的孩子會遇到，而且持續一段時間後會自行消失，不會對孩子造成其它影響。
怎麼辨別是不是生長痛？
生長痛用三個詞來總結，就是：不請自來、不動卻疼、不治而愈。
不請自來：除了有的孩子當天有過鍛鍊活動外，生長痛的出現幾乎沒有誘因，算不到什麼時候會出現。
不動卻疼：生長痛不會對孩子的活動產生影響，白天該跑跑，該跳跳，到了晚上不動的時候才會痛。
不治而愈：生長痛一般會在短時間（一晚上）內自行好轉並且消失，不會持續到第二天早上。
如果孩子是在外傷之後出現的疼痛，或者只是單個下肢的疼痛，尤其是固定一個部位的持續疼痛，或者疼痛部位有紅腫，那就不是生長痛了。因為孩子很難準確描述疼痛，如果家長自己不太確定時，還是應該及時帶孩子找兒童骨科醫生看看。
當孩子有生長痛時，我們可以做什麼？
雖然可以自己緩解，也不會對孩子造成什麼影響。但生長痛還是會讓孩子感到難過，或者影響睡眠。那我們應該怎麼辦呢？
當孩子疼得厲害時，我們可以通過讓孩子聽音樂，玩玩具的方式轉移一下注意力，同時可以對疼痛的部位進行按摩或者熱敷，必要時也可以使用對乙酰氨基酚或者布洛芬來緩解疼痛。
此外，已經有非常多的研究證實，生長痛和缺鈣並沒有關係，也沒有藥物可以預防，補鈣或者服用某些號稱能預防生長痛的藥物就沒有必要了。
作為家長，我們需要知道的是，生長痛是孩子發育過程中一種常見現象，它會給孩子帶來一些不舒服，但不會造成什麼傷害，我們從容地陪伴孩子一起度過就好
前段時間的某個深夜，CC睡到一半突然嚎起來喊腿疼，那天C爸夜班，我一個人帶她。
那種劃破黑夜突如其來的哀嚎，嚇得我一個機靈。
第一反應就是她被什麼東西蟄到了，我檢查床褥沒發現任何可疑生物，疼痛的位置也沒有明顯的紅腫。
不明原因的我只好瞎琢磨，又想到白天她跟小朋友追著玩的時候確實摔了一跤，當時哭了幾聲就接著去玩了，難道當時忙著玩掩蓋了病情？
但輕輕摸，沒有腫脹、也沒見淤青。
CC哭的聲嘶力竭，一副生無可戀的要死要活狀，邊閉著眼睛哭，邊說媽媽給我揉揉。
我哪敢用力揉，我知道如果是骨頭的原因，越揉越糟。
結果，車剛開出小區，後座的哭聲就漸漸變小了。
我問：還能再堅持堅持嗎？
不疼了，媽媽我好睏啊，我們回家睡覺吧？
Excuse me?
後視鏡看過去，幾乎就要睡著了。
看她確實沒事，我想著半夜實在折騰，真有問題，明天一早去骨科看也來得及，就掉頭回了家。
結果第二天一問，人家沒事人一樣，回答：腿不疼啊。
玩耍照常，而且接下來一整天都沒喊過疼。
第二天C爸諮詢骨科的同事，問有沒有必要做進一步的檢查。
聽完描述，大夫說不用，99%可以判斷為生長痛，繼續觀察看看：
是不是突發性疼痛；
是不是每次持續時間都不長；
是不是大部分出現在夜間，不影響日間的活動？
果然，沒隔幾天半夜她又喊腿疼，這次我們淡定了許多，按醫生囑咐的辦法，一會兒她便睡了過去。
後來又出現幾次，直到現在，偶爾半夜也會喊腿疼，不過連她自己都輕車熟路了。
這樣看來，幾乎就可以確診是生長痛沒錯了！
什麼是生長痛？
其實按字面意思就能理解出來，因為生長而出現的疼痛，但是生長痛不是病，是孩子生長髮育階段特有的生理現象。
大約10-20%的孩子會遇到，而且持續一段時間後會自行消失，
不會對孩子造成其它影響。不同於其它疼痛的幾個明顯特點
生長痛有幾個高發位置：膝關節周圍、小腿和大腿的前側，有些寶寶疼痛位置也會出現在腹股溝區（所以有些會喊肚子疼）。
疼痛部位沒有明顯的肉眼可見的症狀：疼痛部位沒有任何外傷，沒有出現紅腫、發熱、腫脹、硬塊、壓痛的現象。
發病時間主要在晚上尤其是半夜發病幾率較高，而且不會影響孩子第二天的活動，白天跑跳一切正常。
持續時間短：一般持續幾分鐘或1小時，很少有超過2個小時的，疼痛很快會自然消失，不會持續到第二天早上，第二天跟沒事人一樣。
有年齡特點：在臨床實踐中，3-4歲和8-12歲等處於生長期的孩子較多見。
為什麼會出現生長痛？
目前醫學界對生長痛的發生原因並沒有明確解釋：
有些歸結於孩子一整天的過度活動之後的肌肉疲勞；
有些認為是發育過程中，骨頭生長比肌肉生長更快，從而拉扯肌肉而產生的疼痛；
還有的認為是發育階段出現的代謝旺盛，引起酸性代謝物堆積，刺激引發了痠痛。
但都是推測而已。
雖然具體原因尚不明確，但可以確定的是，它跟很多人認為的缺鈣木有半毛錢的關係，生長痛主要是肌肉疼痛或軟組織疲勞，而不是不是骨頭疼。
所以生長痛與孩子是否缺鈣無關，鈣充足的孩子也可能出現生長痛，補鈣對生長痛的緩解也沒有多大幫助。
當孩子出現生長痛時，我們能做什麼？
局部熱敷：用熱毛巾在疼痛的位置熱敷可以緩解疼痛帶來的不適感。
適度按摩：按摩也能起到舒展和放鬆的功效。
運動適量：當出現出現“生長痛”時，家長沒必要限制孩子平時的運動量。
但要注意勞逸結合，過度的跑跳容易使肌肉鍛鍊過度，也會影響孩子的夜間睡眠。 就跟大人一樣如果哪天登了個山，當晚常常會睡不好。
所以如果覺得孩子當天活動嚴重超量了，之後要注意休息，可以在日間加一個小睡，適當放鬆。
另外，不要擅自給生長痛的孩子吃止痛片，一般生長痛的疼痛程度遠到不了需要吃藥的地步，如果孩子不能堅持，在醫生的指導下可以服用對乙酰氨基酚或者布洛芬來緩解。
就跟你一樣，孩子第一次出現這種莫名的疼痛，會有恐慌心理，大部分的孩子都是第一次哭鬧比較嚴重，越到後面反應越低，有的時候，家長按摩按摩著就接著入睡了。
所以，提醒媽媽們，生長痛不是每一個孩子都會出現，但是如果出現了，也不必過度慌張。
哪種情況需要就醫？
雖然，生長痛確實不需要過於擔心，但是引起疼痛的原因有很多種，如果孩子的出現以下情況，應該立即就醫：
只有一條腿尤其是固定一個部位持續疼痛；
疼痛部位有外傷、腫脹、僵硬等其他症狀；
疼痛持續時間超過24小時，而且熱敷和按摩之後沒有明顯好轉；
出現嚴重的關節痛、關節紅腫，或者按摩時有明顯的疼痛反應；
除了夜間，白天也疼痛明顯；
疼痛伴有發燒；
疼痛難忍，走路困難。
有一些疾病的症狀與“生長痛”有相似的地方,也會導致原因不明的疼痛，比如：骨折、惡性骨瘤、兒童白血病、青少年關節炎等等。
孩子很難準確描述疼痛，如果家長自己不太確定時，還是應該及時帶孩子找醫生確診。
C媽說
生長痛，如果事先有過了解，還能有個心理準備，若是沒有，真是嚇死人。
面對孩子不明原因的半夜狂嚎，真是能被嚇出個好歹。
否則也許跟我一樣，還沒出家門口，娃早變沒事人了，白折騰一圈。
生長痛雖然來勢洶洶，但大都曇花一現，別被它嚇住了。
這也是我們做很多常見疾病科普的意義所在，不求文到病除，但求心中有數。
