2016年12月，前國家衛計委陸續印發醫學影像診斷中心、醫學檢驗實驗室、血液淨化機構、病理診斷中心4類獨立設置醫療機構基本標準和管理規範，鼓勵血透中心向民營資本開放。
67號文的發佈，標誌著無論從患者的角度，還是從產業角度，國家對於血透行業的支持力度已經到了前所未有的程度，這個領域必將迎來黃金髮展時期。
當然，機遇往往與挑戰並存在，在血透中心數量嚴重不足的情況下，血透中心怎麼打造連鎖合作模式？中國三方血透中心的標準變化是什麼？
第三方血透中心的2.0時代
分享嘉賓：愛腎醫療副總經理張永強
2014-2015年的時候，政策開放，一時間很多人湧入到血透產業，大家都很激動。不過從2017年開始，血透產業發展進入到新的2.0階段。
第三方血透中心在國外已經發展了幾十年，在中國是比較嶄新的事物，2011年應該是中國獨立血液透析中心發展里程碑，當時我還在另外一家上市公司任職的時候，就從組建團隊開始，建立血透中心。
現在的血透中心數據是，2016年到2018年6月，完成工商註冊總數量346家，近一年完成註冊的數量是247家，發展速度還是挺快，這是因為獨立血液透析中心是社會經濟發展、人民健康服務需求的必然產物，可能會對民營醫療定位、價值、信任和發展產生巨大影響。
對比國外市場，巨頭DaVita用10年時間建立1000多家血液中心，我覺得中國市場不會比他們慢，快多少不好說，我覺得差不多5年時間可以達到上萬的體量，但由於政策、資源等原因，這是個逐步演進的過程。
第二個是質的補充，體現在服務優化多樣化以及醫療質量提升。我們不能只看量，未來確實需要大量的民營血透中心，如果本身的質上做不好的話，未來是沒有發展空間。
醫療質量的提升，包括費用、成本和創新，比如商保、慈善基金的補充和補貼，耗材、藥品的議價和降低或者新體制、新機構帶來的改進和創新，影響中國血透發展、病人生存質量，最突出的還是經濟問題。
那麼，如何提升獨立血液透析中心的核心能力？需要提升認知水平、模式選點、籌運水平以及醫療能力。
第一點，提升認知水平。血透中心擁有較高投入、較長週期和較大風險，這需要從業者更務實、更開放、更努力。
第三點，提升籌運水平。能夠凸顯新建中心的優勢和最新理念是“第一眼情人”+“言之有物”，在硬件上比別人好，還包括佈局分區、通道流程、安全管控、環境設施、人性照護、醫療轉診以及勞動保障等，不僅要專業化，還要人性化。
此外，提高運營能力，如何成為透析患者的首選機構、如何建立連鎖化的能力，從1家到10家，從降低採購成本、建立合理的薪酬體系、節約用人成本、吸引和留住人才等方面，維持可持續性。
第四點，提升醫療能力。在醫療能力的體現上，醫療質量是最核心的。當然前提是保證透析患者的安全，在此基礎上要提高質量，然後提高我們的醫療服務能力，各個環節都要標準化，提高就診的體驗，這很關鍵。
用“激烈”來描述第三方血透中心市場還不到時候，中國還有很大的發展空間。如何賦能行業提升整體水平，這就需要協作，比如愛腎醫療現在跟貝登合作搭建了一個腎械易購的B2B採購平臺。
血透產業雖然是一個初興的產業，但是長期來看，現金流、可擴展性都是非常好的。未來，產業一定要形成合力，提高行業整體的水平和口碑，爭取形成一些標準型的規則，做前人種樹後人乘涼的事情。
分享嘉賓：英福美信息科技創始人王衛
我的背景是IT出身，10年日本的生態管理經驗，還有10年是在東芝醫療、GE醫療等世界五百強醫療企業做醫療產品的研發。
英福美團隊提出了“數據血透”的概念和整個內涵體系，並且帶領團隊落地研發臨床標準化流程、個性化精準化的面向臨床的產品群。
因此，我們就從數據入手，打造數據血透一體化慢病診療服務平臺，服務科室和醫生，把醫生和護士從繁瑣的工作中解放出來，讓他們有更多的時間精力去進行人文關懷和醫療照護，這也是我們看到日本很多成功血透中心的運營方式。
HIS廠商、掛號軟件都在做數據平臺，我們的優勢在哪裡？英福美做了一套數據血透閉環的產品，核心的部分是日本透析專家新裡高宏的軟件模型，包含了1968到1998年30年間的病人血液透析數據，以此為基礎，進行自主研發，歷經3-4年時間，於2014年3月正式推出專利產品：i-DiaPro 血液透析電子病歷。
我們搭建的血液淨化綜合數據管理平臺包含i-DiaPro血液透析電子病歷、CRRT電子病歷、腹膜透析電子病歷和血液透析個性化診療平臺。那麼可以實現什麼樣的效果？
質控分析統計依照質量控制標準對整體進行分佈統計，對患者生化指標進行趨勢變化對比分析，強化過程指標和結果指標的監控，滿足透析質量控制與改進的要求。
持續化、常態化、精準化、週期化、多維度化的數據集合，才可體現個體化、群體化特徵。隨著互聯網+醫療在國家層面上得到政策鼓勵，院內院外的數據打通是有希望的，只有打通了的數據對醫療臨床的幫助才是非常有效的，而且可以解決很多的科研數據的、醫生的臨床數據分析的問題。
我們在臨床跟專家合作過程中探討，對病人一定要多緯度全方位的評估，才能保證其生活質量，而不是單點。
運營管理功能對各連鎖中心的醫護工作狀況及工作量進行彙總，對各中心的收入及費用狀況進行彙總，對各中心的藥品耗材使用情況進行定期彙總和統計分析。
實現集團總部對各中心的運行狀況的把握，併為集團決策提供強有力的數據支持。集團內就不存在數據互聯互通障礙的問題。
這就需要提高科室管理的規範運營程度、提高醫護技能，這是英福美希望為整個行業做的事情。
中國獨立血透中心標準的變化解析
分享嘉賓： 北京達康醫療投資董事長陳少波
2016年，原國家衛計委67號文發佈之後，大家都在講血透，在這之前各地方標準是不同的。
在中國，最早做社區透析的是三生腎友之家，2009年的時候，他們和DaVtia成立了一個合資公司，在遼寧錦州開設了兩家社區衛生院裡面的透析中心。
經過多年積累，達康醫療探索實踐出了“管理標準統一、醫療標準統一、服務標準統一”的獨立連鎖血透發展模式，但是最初做標準的時候，其實爭論和研究頗多，比如針對安全通道的問題、醫生資質、定級的問題等。
後來，我們發現一個問題，透析中心越下沉到基層越好，最好就開在老百姓身邊，所以，我們不在北上廣深這樣的一線城市或者一些省會城市開設血透中心，而是選擇在區縣深耕，甚至還到鄉鎮做了一些嘗試。
達康醫療創建了非營利性連鎖“白求恩血液淨化中心”，目前，已在河南、河北、山東、江西等中部地區投資建設超過50個血液透析服務中心。
在對透析機構進行定級的時候，第一個佈局點是選擇了青島的膠州，山東批覆白求恩血液淨化中心。第二個是進入了山西。這個標準一直在變化，2014年，原國家衛計委發佈徵求血液透析中心基本標準和管理規範意見函，後來各省陸續發佈獨立血透中心標準。
一個關鍵點是，2016年12月，原國家衛計委印發《血液透析中心基本標準（試行）》和《血液透析中心管理規範（試行）》。
但是跟檢驗中心、影像中心、病理中心等三方機構相比，血透中心是直接toC的，這就意味著比toB的風險要大，因為在標準上不斷地加槓桿，越加投入成本就越大。資本就越不敢進來幹。
互聯網保險和醫療結合在中國的現狀和未來
分享嘉賓：小雨傘保險董事長徐翰
小雨傘保險本質上講是一家互聯網科技公司，今年3月份已經完成B輪1億元融資，經緯中國、天士力資本聯合投資，此前已經獲得紅杉資本中國基金、信天創投兩輪融資，已經推出多款綜合健康保障方案解決。
一個數據是中國慢性腎病的患病人群達到1.3億，其中40萬的腎衰竭者需要接受透析。透析有兩種方式，血液透析和腹膜透析。前者是每年7-10萬元，後者是每年4-5萬元，簡單的一個結論，腹膜透析會比較便宜。
絕大多數國家和地區還是使用血透的，但是隻有中國香港、新西蘭和墨西哥有相當一部分比例是使用腹膜透析，比如香港採取腹膜透析優先的政策，如果不是因為禁忌症只能採用血液透析，就必須先選擇腹膜透析，否則醫保將無法報銷。
高昂的費用終極的解決方案是什麼？我們選擇互聯網。2017年，全球已經有33億的互聯網用戶了，手機普及，促進了社交媒體的互聯。消費者轉戰線上渠道，但是目前保險公司的服務和產品明顯滯後。
目前來說所有保險公司的產品，在互聯網裡面有兩個領域是做得比較落後的，第一個領域在電信和有線，然後是醫療。
具體到腎病領域，慢性腎病大數據的收集才能定製出性價比高的專屬產品。我們現在是6家保險公司的TPA服務商，提供理賠服務，我們設計出了產品之後，保險公司最後的理賠工作也是由我們來做的。
去年我們做了5萬例的理賠數據，結果5萬例一個腎病的案例都沒有，這個數字表明，腎病市場的保險處於待開發狀態，潛力很大，沒有數據的時候是很難為行業定製出保險產品。
購買了重大疾病商業保險後患者需求，賠付了之後，他們更需要的是就醫指導，不是賠完錢就結束，比如得了尿毒症，接受哪種血透的模式比較好，怎麼樣的慢病管理方式是有效的，這是他們非常需要的。
在這方面，小雨傘保險也希望對接投資優質的慢性病管理機構，在後續購買了我們的產品，同時提出了理賠需求的時候，一方面，我們可以滿足患者保險後需求，另一方面也可以為機構獲客導流，形成信任背書，這是互利共贏的事情，值得所有從業者探討。
文|高道龍
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