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概述
神經病理性疼痛是一種由神經系統損傷導致的慢性疼痛。普通人群中有7%至8%的成年人患有此種疼痛。慢性腰背痛和頸痛常與神經根病或坐骨神經痛有關,它是一種非常常見的疾病,其中37%患者有神經病理性疼痛。
神經病理性疼痛的患者存在明顯的陽性症狀(如感覺異常,溫度痛覺過敏,異常性疼痛)和陰性症狀(如觸覺減退,痛覺減退);這些症狀可以很嚴重,可能被描述為刺痛、麻木、燒灼感、放射性或電擊樣。
臨床管理
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一線用藥
二線藥物
非處方藥辣椒素對神經性疼痛療效有限,但可以用8%辣椒素貼劑外用。該貼劑在專業醫療護理中使用,有特殊的操作、給藥和監測程序。8%貼劑用於疼痛持續60分鐘的區域,可每3個月重複一次。此外必須監測由於短暫性疼痛增加所致的患者血壓升高。
三線藥物
新興藥物
總結
醫脈通編譯自:Maria Miller Thurston, Diane Nykamp. Clinical Management of Neuropathic Low Back and Neck Pain. US Pharmacist. 2016;41(3):42-45.
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