导 语
5月3至4日，省卫生计生委法制处处长王凤岐、省计划生育药具站办公室主任王征慧、省医疗评价指导中心主任科员齐龙伟一行3人，先后到固安县、霸州市、香河县就健康扶贫工作进行督导检查。
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5月4日，检查完后，市卫计委副主任王玉虎陪同督导组赴唐山参加了由省政协副主席、省卫生计生省委巡视员王宝山主持召开的督导汇报会。会上，省督导组对我市的健康扶贫工作存在的问题讲了四点整改意见：
一是自付比例过高。抽查住院病人的费用清单，发现2名病人的自费比例分别为18.4%和18%。
二是使用目录外药品，没有与患者签订《廊坊市农村贫困患者医保目录外的药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书》。
三是健康扶贫政策宣传内容更新不及时，香河卫生院的大病种类还是七种。
四是家庭医生签约的内容偏少，履约情况没有记录本，记录不清楚。
王宝山同志就进一步做好今后健康扶贫工作，提出八点要求：
一、准确把握形势，切实提高政治站位
健康扶贫工作是当前全省卫生计生系统的首要政治任务，已经进入严规矩、压责任、抓实效、真问责的关键时期。各地存在的主要问题是底数不准、政策不清、措施不实、政策执行不到位。而最根本的原因，是政治站位不高，工作重视程度不够，对存在的问题还没有彻底解决。大家一定要按照省卫计委要求，认真开展自查，看看是否清楚健康扶贫的目标任务，是否熟悉具体的工作路径。要真正深入到基层，扎根到基层，深入了解实际情况，分析个性化问题，有针对性地精准施策。要切实把责任扛起来、把标准实起来、把纪律严起来，全力以赴抓好问题排查和整改，消除工作落实中打折扣、搞截留、中梗阻的突出问题。
二、严格执行先诊疗后付费制度
三、积极做好大病集中救治工作
四、认真落实家庭医生签约服务
要按照“真签约、真履约”的基本原则，组织对辖区内家庭医生签约服务工作开展全面排查。要重点对建档立卡贫困人口和2016年8月1日以来脱贫出列的人员，逐人核实家庭医生签约情况，坚决纠正假签约、被签约等问题，要在群众知情同意的前提下，到群众家中面对面签署，要向签约群众反复详细讲解约定服务的内容、方式、期限和双方的权利、义务等事项，确保贫困人口签约率全覆盖，每位签约群众都明白自己享有的权利。要真履约，严格按照签约协议和我省家庭医生签约服务包规定的内容，定期到群众家中提供基本医疗、健康管理等基础服务和针对不同人群的个性化服务。要按照签约协议规定，一份协议书留存群众家中，一份交由签约医生团队管理，提供服务后，如实将服务内容记录到两份协议中。
五、切实加强村卫生室建设和管理
对所有村卫生室“应建未建和挪用、占用、闲置问题”进行全面清查。被挪用或占用的要立即腾退，并组织村医入驻。对缺少村医的，要立即安排县、乡卫生技术人员定期到村卫生室坐诊或巡诊。把应建未建和按照国家政策确需新建的卫生室，纳入当地乡村振兴战略和扶贫专项规划，明确压实建设进度。在此之前可临时设置执业场所，确保所有贫困人口都能够便捷地到村卫生室看病就医。同时，要迅速协调解决村卫生室运维经费，可参照省里做法，与财政协商调整经费，优先保障村卫生室正常运转。
七、进一步传导工作压力
根据近期的暗访检查情况看，市、县两级层面已经真真切切感受到了工作压力，但是，乡村两级的压力传导还不够到位。要继续组织对辖区乡镇卫生院医务人员和各村村医进行再动员、再安排、再部署，把健康扶贫政策传达到位，按照职责分工，把工作分解到每一名医务人员和每一名村医，责任落实到人头，切实做到层层有责任，人人有压力，问题不解决不销号。
八、全力抓好宣传引导工作
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