机智的小迹

现在很多人都缺乏体育锻炼，也不愿意去做身体健康体检。而如今，心血管疾病严重危害着人类的身体健康。那么，我们可以从哪些方面可以知道心脏有问题呢？

1.肩颈疼痛

心肌缺血时，疼痛信号会反映在相同水平的脊髓段区域，肩膀、手臂等部位，所以会出现疼痛。

2.胃疼

如果在没有任何原因的情况下出现胃痛、恶心，那么很有可能是你心血管出了问题，从而诱发肠胃不适。当脂肪沉积物堵塞动脉，就会减少甚至阻断血液传输到心脏，这可能导致心绞痛。

3、焦虑失眠

持续几天、几周的疲劳感，通常提示心脏出了问题。

4.心跳加剧

突然或无原因的心跳加剧、心律不齐，特别是在运动后。

5.过度出汗

没有进行运动，突然出汗时，这常常提示心脏疾病的发作。

6、呼吸短促

研究发现，每日一杯茶，对心脏健康有好处。绿茶所含的茶多酚可以帮助抗氧化，而绿茶素能帮助抑制血栓形成，起到保护心脏的作用。晚上睡觉把腿部垫高，有利于腿脚部血液回流到肺部、心脏，心脏又能重新把新鲜血液输送到腿部，减轻了心脏输出的压力。

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主要有三看:看脸，看嘴，看耳。

（1）看脸。面若桃花，是美的标志，但有一类人红扑扑的脸蛋儿却是心脏病的表现，这类人群就是二尖瓣狭窄的患者。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病的一种，属自身免疫性疾病。二尖瓣狭窄常合并右心衰，右心衰又导致体循环瘀血，而长期瘀血导致面部组织缺氧出现二尖瓣面容。

（2）看嘴。嘴唇发绀是先天性心脏病的表现之一，比方法洛氏四联症除了嘴唇，身体其他部位也出现发绀现象，像脸颊，耳垂，躯干等，是由于心脏疾病导致血氧饱和度降低引起。

（3）看耳。耳垂出现褶皱是很多心脏病人的特征，我为此曾特意看家里有冠心病史的亲戚，的确在耳垂处有很深的褶皱，一斜线，很明显。如果说前两看都有特异性，耳垂褶皱却具有普遍性，需要引起重视。

其实心脏好不好，不能单靠几看就能诊断了，它们只是某些心脏病的一些指征而已，还有很多提示需要引起您的注意:活动后呼吸困难，说明您心脏供氧不足；心脏节律改变，出现早搏；疼痛:包括肩部的放射痛，以左肩常见；胃痛，牙痛都可能与心绞痛或者心梗有关；此外耳鸣，打鼾，水肿，高热等都可能是心脏出现了问题，需要及时就医确诊。

那么养心护心我们该注意啥呢？

（1）不能吃得过饱。吃得太饱不仅导致胃肠功能紊乱，还可加重心脏负担。

（2）多吃绿叶蔬菜。绿叶蔬菜富含钾，可促进肾脏排出钠离子，我国最新的《中国居民膳食营养素参考素摄入量2013版》中将钾的推荐量提升为每人每天2000mg/d，同时也推荐高血压，心脏病，不伴有肾衰的人群选择低钠盐，也添加了钾的成份。

（3）拒绝反式脂肪。有明确证据证明反式脂肪酸对心脏有害，无利。我国反式脂肪酸的主要来源是精炼植物油，建议大家减少食用油摄入，选择相对更健康的橄榄油，山茶油，亚麻籽油等。也要注意预包装食品中反式脂肪酸的影子，比方我就发现汤圆的配料中就有起酥油的名字，马上就要到元宵节了，还请大家瞪大双眼选购健康汤圆啊。

（王芳，主管护师，国家一级公共营养师，国家健康管理师，好食营养工作室创始人，王兴国营养特训班5期学员）

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心脏病的表现非常多，除了胸闷、心痛、心慌、气短等症状外，双下肢疼痛、浮肿等，也可能是心衰表现。

具体的症状表现如下：

一、头部：

1.呼吸气短：心脏不够好，平卧或者轻微运动（如上楼）时，回心血量的增多容易导致气道阻力增加，出现气短。

2.耳鸣：因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。

3. 脸色: 如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

二、颈部：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

三、四肢：

1. 肩膀：心脏病患者肩痛者约占病人总数的65%左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。特别是左肩疼痛尤烈者，应经常注意自己的心脏情况。

2.四肢肿大：心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。

3.腿痛：有些患者在心绞痛发作时表现出来的却是下肢放射性疼痛，这种疼痛有的放射到单腿，有的放射到双腿；有的放射到大腿，有的则放射到小腿。

四、全身皮肤：

慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

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1、摸耳垂

研究发现，随着年龄的增长，出现动脉硬化的几率也在增加，其中，耳垂出现明显褶皱的人，动脉硬化的程度也会比较重。

存在耳垂皱纹者罹患冠心病的可能性是没有皱纹者的八倍。

医生建议：每天有空的时候多摸一摸耳朵，重点触摸耳垂，感受耳垂是否出现褶皱或斜线状的折痕，如果发现就要马上就医。

2、摸脖子

你知道吗？颈围是衡量人体上半身脂肪的重要部位。

从临床经验看，脖子粗的人，血压、血糖、血脂等身体指标都会呈现较高的特点，而这些都和心脏疾病的发生息息相关。

一般而言，男性颈围如果超过39cm，女性颈围超过35cm，则说明脖子比较粗。

医生表示，人的脖子两边分布有颈动脉，我们能够在喉咙突出部分两侧5cm的地方感受到它在跳动，同时也可以感受血流速度和血管的软硬程度。

医生建议：每天不妨摸一摸自己的脖子，并定期测量自己的颈围。

测量方法：将软尺水平放在脖子后第七颈椎上端(即低头的时候摸到脖子后突起骨头的地方)，围一圈到前面喉结下方，就是你颈围的大小。

如果发现颈围超标，空闲的时候不妨做一些颈部保健操，比如前后、左右点头、360°旋转活动脖子等。

3、捏脚踝

人的脚踝分布着神经、淋巴管、血管等重要组织，是脚和人体血液流动的重要部位。当心脏出现工作“故障”时，静脉血无法正常回流心脏，会引起静脉内压力上升，组织间隙会出现渗出的体液，人就会出现下肢水肿，尤其是脚踝水肿。

怎么知道脚踝是否水肿？用手指按压脚踝或小腿，手松开后，如果按压处的凹陷久久不恢复，这时就要引起警惕了。

医生建议：每天不妨抽点时间活动一下踝关节，比如一只脚站立，另一只脚的脚掌旋转画圈，两脚交替进行。这样可以促进全身血液循环，增加静脉回流心脏的血量，保护心脏。

4、摸肚子

根据我国的现有标准，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，就被认定为腰围超标。

医学上称肚子大的人为“中心性肥胖”，这种类型的肥胖容易引起人体脂质代谢紊乱，增加心脏病的风险。

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到底哪些身体特征可能提示存在心脏病？这是临床上和日常生活中心内科医生最常被问到的一个问题。因为不同的心脏病可能有不同的体征，而心脏类疾病又有很多，所以并不完全一样。今天我总结几种常见的来跟大家分享一下，希望能够对您有所帮助。

一、耳垂褶皱

什么是耳垂褶皱？耳垂褶皱简单说就是耳垂斜线皱纹，就是在耳垂上出现的斜线皱纹。大家看图如下

耳垂褶皱是很多冠心病病人的外在特征，检查耳垂斜线皱纹可作为大量人群普查冠心病的最简单实用的方法。我个人在心内科工作十余年，做过的冠脉造影也是数千台，自己的深刻体会就是这个耳垂皱着真的能够提示冠心病，或者说心肌缺血。可以这么说，经过我手做过的心脏病支架患者中有60%-70%的患者就有这个耳垂褶皱。如果家里老人有这个耳垂褶皱，同时又冠心病高危因素，请一定给与重视。

二、杵状指

什么是杵状指？杵状指，又叫槌状指。即手指外形像棒槌,指端膨大。多因组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。常见于呼吸系统疾病、某些心血管系统疾病以及营养障碍性疾病。大家看图如下

杵状指见于多种情况，包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎、法洛四联症、埃波斯坦综合征等。

三、嘴唇发绀

发绀，或称紫绀，多见于嘴唇。是因在接近皮肤表面的血管出现脱氧后的血红蛋白，令皮肤带青色的征状。发绀可以是在手指，包括指甲，及其他四肢部位（称为“末梢性发绀”），或是在嘴唇及面部（称为“中心性发绀”）。大家看图如下

嘴唇发绀可以见于很多心源性疾病，比如说先天性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等等，可以说每一大类心脏疾病都可能导致嘴唇发绀。

四、二尖瓣面容

什么是二尖瓣面容？二尖瓣面容是指风湿性心脏病的一种，叫做二尖瓣狭窄，属于一种自身免疫性疾病。患者面部特征为两颧及口唇紫红，像运动完一样，是医生视诊的重要内容.话不多说，咱们看图

其实还有很多别的症状也提示心脏疾病，今天就先跟大家说这几个常见的提示心脏病的症状吧，以后有机会咱们再说。希望我的介绍对您有所帮助。

张之瀛大夫

心脏是人体最为重要的器官，心脏方面一旦出现问题，则很有可能危及生命。因此，大家一定要多多关注心脏的健康状况。心脏好不好具体看哪里?身体哪些部位出现异常就有可能是心脏出了问题?下面就来了解一下。

看嘴唇，先天心脏不好的人，常常会有一种表现——嘴唇发紫。所谓发紫，在医学上叫做紫绀，较容易在口唇皮肤循环末梢部位见到。当你身体的血液循环不好、供血不好的时候，嘴唇等循环末梢部位就会呈现出青紫色。

看鼻梁，仔细观察，我们会发现不少人的鼻梁根部，也就是我们常说的两个内眼角的中间，会出现一根横纹，或者一条青筋，我们称它鼻褶心征。此为心脏病的较为明显的信号，一旦此部位出现异常，一般多是心脏的问题。

看舌头，舌头也能表现出心脏不好的征兆。中医在问诊时，往往会通过观察患者舌头健康状况进行诊断。

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心脏是人体最重要的身体器官,心脏不好容易导致出现心脏供血不足，心肌缺血出现胸闷心慌，心脏不适，同时也可能会出现心脏病、冠心病，严重的会出现有猝死的现象。那么，出现心脏不好的现象，通过看哪里可以判断心脏不好？

1、看舌苔。健康的舌头应该呈现出淡粉色。对于有心脑血管疾病的人来说，舌头呈现暗紫色或有淤斑，在中医属于血脉淤阻。如果舌头上有淤斑，并且伴有心慌、气短，甚至失眠多梦、心前区刺痛等症状，提示可能有心血管疾病。

2、看脸色。脸色常常像婴儿一样红扑扑的人，需要注意心脏方面的健康状况。比如，脸色呈暗红色，往往是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的，如果呈苍白色，可能是二尖瓣关闭不全的，脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。

4、看下肢是否有浮肿。下肢如果有浮肿，也可能是心脏功能不全，导致静脉血回流受阻所以才会导致出现下肢有水肿，出现有麻木不适的现象。

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“性功能”——跟心脏好坏有巨大的关系！

提到心脏好不好，其实这是一个很多人会忽视的方面！

尤其是对于男性来说，维持勃起需要生殖器持续充血，也就说心脏需要比平时更高负荷的运转，同时体内激素大量分泌，对于心脏功能是一个大的挑战。也就是说一些早期的心脏病，可能会在性生活的时候表现出来，比如分明大脑给了足够的刺激，但是因为心脏不给力，导致勃起时间不足硬度不够，性高潮时出现心慌气短，性生活结束之后疲劳感难以恢复。

很多人都认为肥胖、吸烟、饮酒会影响性功能，殊不知，这些因素早已经先影响了心脏功能。

但是心脏的功能还处在“代偿”的范围内，就像你本来心脏功能可以跑10公里，现在已经只能跑7公里了，但是你现在每天只跑1公里，感知不到心脏功能的下降。

有时候已经出现了早期的冠心病、心律失常、心肌缺血，但是并没有自觉症状。在性生活的时候，心脏才有机会高负荷运转，这也可以解释有些人居然在性生活高潮时猝死，其实很多都是已经有了心脏疾病自己却没有发现。

相反，经常运动的人，他们的心脏泵血能力很好，性生活上一般都会非常和谐。日本的成名的AV男优也都是长期坚持大量的有氧运动，才能让他们在工作的时候，游刃有余，收放自如。

但是性功能的影响因素也很多，除了心脏之外，还有年龄、技巧、感情、生殖器本身因素等等。性功能是一个重要方面，假如年级轻轻就在有些心有余而力不足，不是危言耸听，你得记得需要留意一下心脏的情况了！

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心脏对我们有多重要相信大家都知道，心脏发生问题会给人的心理造成一定的压力，对以后的生活也会产生影响。平时多注意身体一些部位的异常可以提前做到预防，心脏出现问题可以通过身体部位的一些信号反映出来。

鼻梁

注意观察鼻梁处，处于两眼睛之间的部位，如果出现道横线或者是颜色发青可能就意味着心脏方面的问题。但是此方法不适合用于小孩。

舌头

身体比较好的人的舌头应该是粉红色的，形状和边缘也比较圆润，没有厚厚的舌苔，看上去就很健康。但如果是心脏不太好的人，舌头颜色会偏暗发紫，严重的甚至舌头上还会有瘀斑，意味着血液不畅通，再加上同时还存在心慌、气短等问题就要引起注意心脏方面了。而且舌苔的颜色发白的话也是需要我们注意的。

手掌

健康人的手掌颜色是红润的，如果手掌上，尤其是大鱼际部位有青紫色的细纹，类似血管似的，比较明显的话，也警示着我们要注意心脏方面的问题了。

嘴唇

嘴唇的颜色也可也反映出心脏的质量，心脏不好的人，往往嘴唇的颜色会偏紫，这是因为血液循环不好，一些部位类似耳垂，甲床等就会颜色发紫，先天性的疾病的更是如此。

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心脏好不好，看这3个地方就知道！

一：脚趾甲增厚变形

一项美国的研究曾发现脚趾甲中的一些物质含量与高血压、糖尿病、心脏病的发病率都有一定联系。

比起手指甲，脚趾甲的生长速度较慢，其中的一些物质更稳定，可作为一种测量方法。

二、看鼻梁根

鼻梁根部，也就是两个内眼角的中间， 有很多人在这个地方会有一根横纹，还有的会出现一条青筋，我们称它鼻褶心征。

一般小孩子，可能是一些内寒或者是肠胃淤滞， 如果是大人出现这个问题，一般多是心脏的问题。

三：看嘴唇

先天心脏不好的人，常常会有一种表现——嘴唇发紫！

所谓发紫，在医学上叫做紫绀，较容易在口唇、鼻尖、耳朵、甲床等皮肤、粘膜较薄，色素较少和循环末梢部位见到。

当你身体的血液循环不好、供血不好的时候，嘴唇等循环末梢部位就会呈现出青紫色！

保护心脏，记住它最怕三件事！

一：心脏最怕“猛”，切勿使猛劲

人从静态中突然发力，会使血压在一瞬间迅速升高，心脏承受的压力也会随之剧增。

另外，剧烈运动会使心肌的耗氧量剧增，而运动时，血液被“抽调”到肌肉中，心脏更容易出现心力衰竭和心肌梗死的现象。

所以，心脏病患者不能动作过猛或过快，否则轻者会导致心绞痛或心律失常，重者会诱发心肌梗死，甚至危及生命。

心脏病人应注意以下几点：起夜时做到两个“一”，即平卧一分钟，坐一分钟，然后再下床。

二：心脏最怕“悲”，心态放平和

悲伤是心脏病人的天敌，在美国心身医学学会年会上发表的一篇研究显示，悲观的心脏病患者死亡率是乐观患者的2倍。

许多心脏病病发都是在情绪大受刺激之下，如大喜、大悲、大怒时发生，这些剧烈的情绪反应会使交感神经兴奋，体内儿茶酚胺等血管活动物质增加，令心跳加剧、血压升高，冠状动脉出现痉挛。

所以，心脏病人要学会减轻压力与放松，正确对待各种应激事件，避免过度兴奋、紧张，控制情绪变化。

三：心脏最怕“累”，警惕过劳死

“过劳死”的新闻，相信大家看了不少，其实，过劳死的背后，真正原因是心脏病。大部分“过劳死”的青壮年本身就潜伏有心血管疾病，但很可能他自己都不知道。而过劳是促使疾病突发的诱因。

高压、劳累势必导致短时间内血压急剧升高，从而导致心脏供血不足，引发猝死。如果本人及家属都不了解其心脏有问题的话，很可能简单判断为“过劳死”。

五大营养素，呵护心脏健康

一：omega-3脂肪酸

大量实验证明，饮食中omega-3脂肪酸摄入过少、omega-6脂肪酸摄入过多，两者失衡是诱发、心血管病等慢性病的重要因素之一。

不饱和脂肪酸omega-3系列的α-亚麻酸，是人体现在缺乏最严重的脂肪酸，很多实验得出α-亚麻酸具有降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和极低密度蛋白，升高血清高密度脂蛋白的作用，从而可以降三高，预防心血管疾病。

大家日常多补充多不饱和脂肪酸来改善人体脂肪酸的失衡，中国营养学会2013年版，推荐α-亚麻酸（omega-3脂肪酸）每日摄取量1600-1800毫克。

每周吃1-2吃深海鱼，做菜的时候淋上点这类食用油，或者凉拌菜、煲汤等均皆可，满足人体营养所需的同时，还可以满足你的味蕾。

二：维生素D

研究显示，人体若缺乏维生素D，心脏病风险会增加40%，死于心脏病的几率会高于81%。

食物中的维生素D来源并不丰富，蘑菇、动物内脏、全脂奶、蛋类等少数来源。

三：钾

钾可以促使肾脏排出更多的钠，从而缓冲钠盐升高血压的副作用。并且，研究也发现，适当多吃含钾的食物对脑血管有保护作用。

每天摄入一斤的新鲜绿叶菜，就可以满足钾需要量的一半。

四：大蒜素

大蒜素有助放松血管和改善血流量，从而对血压和心脏健康起到正面作用。

需要注意的是，大蒜含有蒜氨酸和蒜酶等有效物质，碾碎后它们会互相接触，从而形成具有保健作用的大蒜素。

五：膳食纤维

流行病学研究显示，增加膳食纤维，尤其是可溶性膳食纤维可减少胆固醇的吸收，促进胆固醇从人体内排出，降低冠心病发生风险。

另有研究表明，不可溶性膳食纤维与心血管病风险降低相关，并可延缓高危人群向心血管病患者转化的速度。

中国营养学会建议，成人每天应该摄入25-30克膳食纤维。

最后，送你四个护心小动作，通畅气血

1、干沐浴

干沐浴可以促进气血流通，从头顶百会穴开始，顺序为头面部、左右肩臂、胸部、背部、腹部、两肋、腰部、左右腿、足，以手或毛巾干擦，以皮肤有温热感或皮肤微红为度。

2、伸展四肢

展四肢可以使存留四肢过多的血液迅速回流心脏，供给心脑系统足够的氧与血，两脚和两手伸屈运动，然后两腿慢慢下蹲成全蹲，两臂上提，反复做5～10次。

3、摩脚心

足是人类的“第二心脏”，蹬摩脚心可使全身血液循环，具有活经络、舒体腿强身、疏通经络等功效。仰卧以双足跟交替蹬摩脚心，使脚心感到温热。

4、扩胸

扩胸动作可以舒长心肺血管，提高心肺供血氧的能力，两手放松下垂，然后握空拳，屈付抬起，提肩向后扩胸，最后放松还原。