• 喝大量的液体：保持充足的水分，但要少喝甜饮料，尤其是那些用高果糖玉米糖浆增加甜味的饮料。
  

• 限制或避免酒精：尽量少喝或不喝酒，尤其是啤酒，它可能会增加痛风风险。
  

• 从低脂乳制品中获取蛋白质：低脂乳制品实际上可能有对抗痛风的保护作用，而且还是蛋白质的优质来源。
  

• 保持理想体重：减肥可能会降低体内的尿酸水平，但是不能不吃饭减肥，要循序渐进，否则可能会暂时提高尿酸水平。

痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。根据国家风湿病数据中心数据显示，痛风男女比例，男:女为 15:1，超过50%的痛风患者为超重或肥胖。

1、均衡饮食以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海鲜和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性．鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品（肾功能不全者须在专科医生指导下食用）。

2、多饮水可饮用牛奶及乳制品（尤其是脱脂奶和低热量酸奶），避免饮用可乐、雪碧、果汁等含果糖饮料或含糖软饮料。

3、戒烟限酒禁饮啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

4、中等强度运动避免剧烈运动和劳累。

5、控制体重肥胖者应开始减肥，将体重指数控制在正常范围之内（体重指数BMI=体重(kg)/身高(m)2，中国标准BMI正常范围：18.5～23.9）。

急性期用药

1、非甾体类抗炎药（NSAID）

2、秋水仙碱片

（2）预防痛风急性发作：每日或隔日服用0.5~1mg。

3、糖皮质激素

间歇期和慢性期用药

1、别嘌醇片

能抑制尿酸生成。使用别嘌醇片时，应从低剂量开始，肾功能正常者起始剂量为 0.1g/d，肾功能不全剂量应减量，逐渐增加剂量，密切监视有无超敏反应出现。超敏反应主要发生于携带HLA-B*5801基因的人群（亚洲人居多），建议在使用前先检测HLA-B*5801基因，如阳性，应禁用别嘌醇片。

2、非布司他片

3、苯溴马隆片

苯溴马隆片能促进尿酸排泄，且口服易吸收，宜早餐后服用，应从低剂量开始，服用时应多喝水，必要时可以加服碳酸氢钠，以预防肾结石产生。但中度或严重肾功能不全者及肾结石患者慎用。

注意

长期服用可升高尿酸的药物

1、利尿剂：噻嗪类如氢氯噻嗪片、袢利尿剂如呋塞米片；

3、维生素：

4、抗结核药：吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片；

5、免疫抑制剂：环磷酰胺片、环孢素软胶囊、他克莫司胶囊；

6、降压药：硝苯地平片；

7、抗生素：莫西沙星片；

8、其他：左旋多巴片。

药盾公益

生活中很多人被痛风疾病所困扰，痛风带给人的不便也体现在方方面面，饮食上很多食物不可以食用，风寒天气关节的刺痛感，不可以剧烈运动，身体疲惫不适等。痛风分为两种：原发性、继发性。

• 原发性痛风

有一定的遗传性，在加上机体本身出现尿酸排泄障碍或者嘌呤代谢紊乱，极易引发痛风。

• 继发性痛风

多因其他疾病引起，如肾脏疾病使得尿酸分泌含量增多或者使用某种药物致使尿酸排泄量减少等。

预防痛风的几个要点：

定期血尿检：尿酸高是痛风前期最明显的症状，体内嘌呤代谢异常就会使它的代谢产物尿酸出现异常，当发现身体内尿酸含量变高时，需要及时服用药物，将尿酸降到正常值。

禁酒：痛风的人是不可以喝酒的，那日常生活中经常大量喝酒对身体也有害处，酒精会促进身体内的乳酸生成，并对尿酸的正常排出有一定的抑制作用，当尿酸变高时就容易引发痛风，所以生活中对饮酒一定要多加控制。

减肥：痛风的高发人群其中就包含肥胖者，高脂肪会影响尿酸排出，所以，痛风患者及早期预防都应该拒绝食用富含脂肪量高的食物。

加强运动：加强运动，提升身体免疫力，是维持健康最基本的原则，给自己制定运动计划，合理的锻炼机体。

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对于患者自身，预防是关键！

1. 低嘌呤饮食,控制蛋白摄入,多吃蔬菜、水果,多饮水,多食碱性食物,碱化尿液,避免酒精饮料。常见食物含嘌呤情况:

(1)含极大量嘌呤的食物:羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、鲱鱼、沙丁鱼和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝、肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲑鱼和鲭鱼等;

(3)含中等量嘌呤的食物:荤食:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类、乳制品、奶油制品、黄油、巧克力等。

想必您还记得电影《让子弹飞》里的经典桥段“吃着火锅唱着歌……”，这么吃喝下去，麻匪找不找上门我不知道，痛风恐怕会先来敲玻璃~

2.避免过度劳累、紧张及剧烈运动、损伤。

3.减轻体重。

中华医学科普

那么，对于中老年人来说，平时要怎么做才能预防痛风？

预防要从平时的生活做起，养成良好的生活习惯。

多喝水少喝汤，特别是肉汤中含有大量的嘌呤，会大大提高痛风的发病率，反之，水有利于溶解各类酸，降低血尿酸浓度；多吃蔬菜水果，蔬菜水果中含有大量的维生素，有利于增加饱腹感，减少嘌呤的摄入量；多吃碱性食品少吃酸性食品，碱性食品可以补充钾钠氯离子，有利于维持体内酸碱平衡。

严禁喝酒，特别是啤酒，会升高血尿酸浓度，同时阻碍血尿酸从身体排出。特别的，对于肥胖的中老年人，一定要通过适当的体育运动进行减肥，达到理想的体重水平。对于中老年人，进行身体检查时，一定要注意对血尿酸浓度的检测，一旦发现浓度过高，就应该找出原因，对症下药，降低痛风的发病率。

痛风有什么表现？

由高血尿酸症而引起的急性痛风性关节炎，一般发病时间为夜间，人体最低部位如脚趾等会出现急性肿痛，12到24小时内达到高峰，有时会伴有局部的发红肿胀。有部分会出现别的关节疼痛，比如膝关节，踝关节等等。如果血尿酸浓度一直持续过高，这些关节会出现反复红肿，且容易导致其接连关节也肿痛。

如果得了痛风，该怎么做？

急性痛风性关节炎发作时，应该使用秋水仙碱进行镇痛消炎处理，卧床休息，不宜下地走动，可用冰敷缓解疼痛。如果是平时轻微疼痛，使用吲哚美辛或者扶他林软膏缓解疼痛。非急性痛风关节炎发作期，应以别嘌呤等抑制血尿酸的药物和苯溴马隆等促进尿酸排解的药物为主，这些都应该在医生的建议下进行服用。

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骨科王健医生

都说痛风是吃出来的“富贵病”

要缓解病情，患者应该管住嘴

但生活中很多人不以为意

为满足口舌之欲仍整日酒肉相伴、胡吃海喝，最终病情恶化

得不偿失

痛风是体内尿酸排泄障碍或尿酸生成过多，导致血液中尿酸水平过高（高尿酸血症）的一组疾病，严重时患者会出现痛风石、关节炎甚至肾功能不全。尿酸是嘌呤的代谢产物，人体内20%的嘌呤来自食物，因此饮食干预、控制嘌呤的摄入对延缓痛风的发展、减少并发症非常关键。那到底什么能吃，什么不能吃呢？具体而言，痛风患者的饮食要遵循“四避五益”。

避免高嘌呤食物

100克食物中嘌呤含量超过75毫克的，就是高嘌呤食物。生活中我们常接触的高嘌呤食物有动物内脏如肝、肾、脑、肠、舌、胰、脾等；海鲜类如贝类、海鱼、鱼卵、虾蟹、紫菜等；肉汤和肉汁（尤其是火锅汤和老火汤）；新鲜蘑菇和豆芽菜等。这些食物痛风患者应避而远之。

避免酒类和含酒精饮料

酒类中嘌呤含量一般很少，但酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄。不同酒类引起的痛风风险不一样，从大到小依次为：啤酒、陈年黄酒>烈酒>干红葡萄酒。啤酒、黄酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛风风险越高。国外有研究发现，干红葡萄酒不会增加痛风风险，可能与其含有的白藜芦醇能抗氧化、减少尿酸产生有关。但干红酒精含量达12%，过多饮用（每天超过200毫升）仍会减少尿酸排泄，加重高尿酸血症和痛风。

避免含糖饮料

一项对3万人长达12年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。

避免甜点

一项对3万人长达12年的研究发现，饮用含糖饮料越多，痛风发生风险越高。含糖饮料多用玉米糖浆调味，其富含的果糖会促进嘌呤的产生而增加血尿酸。

特别提醒

要说明的是，以前人们认为豆类属于高嘌呤食物，痛风患者应少吃。但近来的研究发现，不管是豆类还是豆制品，对提高血尿酸水平和痛风发生风险都没有明显作用。这可能是豆类中含有促尿酸排泄的物质，且嘌呤含量会在豆制品加工过程中明显降低。因此，痛风患者无需刻意避免豆类或豆制品，当然也不建议多吃。

蔬菜和水果有益

蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平时可多吃莲藕、茭白、芋头、土豆、淮山、茨菇等根茎类蔬菜。各种水果对痛风都有益，其中樱桃预防痛风的效果最好。

咖啡有益

多项研究显示，每天饮用约250毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛风的风险。其原因可能是咖啡因能抑制尿酸产生所需的酶（黄嘌呤氧化酶）从而减少尿酸生成。

奶制品有益

与不吃奶制品人的相比，经常食用奶制品的人痛风发病率下降44%。但全脂奶脂肪含量较高，可能会提高痛风风险，建议患者多喝低脂奶。脱脂、低脂奶粉和酸奶也可降低痛风风险，平时可放心饮用。

维生素C有益

对痛风患者来说，每天尿量超过2000毫升能降低尿液中尿酸浓度和尿酸性肾结石的风险。患者每日可喝足量的水保证尿量。

南医三院

痛风是一种代谢失调类的疾病，是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊，软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎；严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石，多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。属于代谢性风湿病范畴，所以是不能治愈的。

虽然痛风不能被治愈，但确实代谢类疾病中比较容易预防的一类疾病。病从口入，这话一点不错，这也是痛风典型的病因。因此控制好嘴对痛风的预防至关重要。在饮食方面，避免高嘌呤的饮食，如海鲜、啤酒、肉类、动物内脏、豆浆、浓的肉汤汽水、果汁、酒精等，多吃蔬菜和天然水果，多饮水，戒烟限酒；在药物的使用上，避免使用使尿酸升高的药物，噻嗪类利尿剂、烟酸、阿司匹林、复方降压片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛尔等长期使用可能造成尿酸升高,在权衡利弊后应该尽量避免；在生活方式上，应当控制体重，适当锻炼在痛风的预防中起着举足轻重的作用；在疾病方面，高尿酸血症常与心血管和代谢类疾病并发，因此做好尿酸的检测，及早发现高尿酸血症，避免痛风的发生。

药事健康

　　一旦出现痛风，我们就需要想办法抑制痛风带来的痛苦，如果能够做到以下几点，那么也并非没有可能。

　　一、管住嘴，我们体内每天分解产生大约80%的尿酸，剩余的大约20%是吃的食物中摄入的。饮食要摄入低嘌呤低能量的，保持合理体重，戒酒，多饮水。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张。

　　二、迈开腿，平时是需要多运动，但是需要注意运动方式。不是简单的跑步，要知道大量运动反而会引发痛风，因为体内供给大量能量就迅速代谢产生很多的尿酸。是做有氧运动，说白了就是快走，慢跑等运动，尤其是肥胖者，更是需要坚持运动。痛风是大量尿酸代谢异常把肾脏累坏了！不能排除大量的尿酸！恢复正常身体也就是恢复身体的正常生理机能！身体机能恢复了，肾脏健康了，尿酸排泄正常了，病就好了。

　　四、多喝水，每天至少两升以上，因为人体两大排泄，粪便和尿液，粪便占尿酸排泄的三分之一，尿液占三分之二，所以看出喝水的重要性。专家发现，一种野菜的根——苦苣根，这种植物的有效物质可以帮助降尿酸。苦苣中的有效组分可显著降低由高血糖引发的尿酸、血糖升高，并综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱的作用。因此对于尿酸高、痛风患者日常喝水时候可以用苦苣根代茶喝，每天喝上两杯，这样有利于尿酸的排出，降低人体尿酸含量，经常喝可以恢复正常尿酸标准。

如果能够做到以上这些，痛风虽不能治愈，但是至少不会影响到正常的生活和工作。

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痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄减少所引起的一组疾病。通常男性、中老年人、有痛风家族史者、经常酗酒、肥胖者等容易患病。其发病率约为0.3%左右,且呈上升趋势。

(一)发病原因

痛风的发病主要与遗传、性别、高嘌呤饮食、酗酒、饥饿、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾衰、药物等因素密切相关,导致发病。

(二)临床表现

痛风的临床表现早期仅有高尿酸血症,无明显临床症状;在急性发作时,起病突然,夜剧昼缓,疼痛局限于脚趾;慢性期主要表现为痛风石、慢性关节炎、尿路结石及痛风性肾炎等。

2.保持适宜体重:肥胖是高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一,因此要避免超重或肥胖。一般每天每公斤体重总能量控制在20～25千卡之内。减轻体重应循序渐进,逐步达到适宜体重。

3.膳食结构要合理:在总能量限制的前提下,调整三大产能营养素的分配比例。一般蛋白质每公斤体重供给0.8～1.0克,约占总能量的10%～15%;脂肪控制在50克以内,占总能量的30%以下,其中饱和、单不饱和、多不饱和脂肪酸比例约为1:1:1;碳水化合物应占总能量的55%～65%。

4.多用素食为主的碱性食物:如各种蔬菜、水果、鲜果汁、西瓜、冬瓜、马铃薯、甘薯、海藻、海带等,有利于尿酸盐的溶解。

5.保证充足的液体摄入量:多喝白开水、淡茶水、矿泉水、鲜果汁、菜汁、豆浆等饮料。一般每天应饮水2000毫升以上,约为8～10杯。伴肾结石者最好能达到3000毫升。充足的水有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏损害。

6.禁止饮酒:酒能使体内乳酸堆积,而乳酸对尿酸的排泄有竞争性抑制作用。过量饮酒,可使血尿酸增高;经常饮酒,可促进嘌呤合成,导致高尿酸血症和尿酸排泄增多。因此,痛风患者应禁酒。

7.养成良好的饮食习惯:不暴食暴饮,不随意漏餐,应规律饮食,少食多餐;少用辛辣刺激性调味品,吃清淡少盐饮食;注意烹调方法,肉类煮后弃汤;坚持每天热水浴,以利尿酸排泄。

8.不吃高嘌呤食物:不吃含嘌呤高的动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、牡蛎、蛤蜊、浓肉汤、火锅汤等食物,可吃含嘌呤少的牛奶及其制品、蛋、蔬菜、水果、细粮等食物。

9.注意不宜使用降低尿酸排泄的药物。

10.慢性高尿酸血症肾病应给予低蛋白饮食,蛋白质供给量每天每公斤体重约0.6克。

保健时报

在患病过程中，一定要叮嘱病人多休息，注意手，手腕，肘部关节的局部护理，可以选择用夹板固定制动，也可以在疼痛的时候给予冰敷，可以有效的消除关节的肿胀和疼痛。另外还要注意观察患者的病情，疼痛的部位，有无红肿热胀和功能障碍，由于病情发作时，急剧疼痛，会导致患者饮食和睡眠障碍。疾病反复发作，导致关节畸形和肾功能损害，会使患者出现情绪低落，焦虑的情况，这个时候，家属要给予更多的安慰和鼓励。

關鍵字: 健康 治愈 痛风