胰島素促泌劑，顧名思義，是促進胰島素分泌的一類藥物，糖友經常吃的（磺脲類）比如，格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮等，或者格列奈類促泌劑，比如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈，都屬於胰島素促泌劑。
但是很多糖友會發現，一開始用效果還行，慢慢效果會變差，這時候往往需要增大劑量，或多藥聯合使用。隨著時間的延長，有的人甚至吃到最大劑量，血糖也還是降不下去，最後不得不打上了胰島素。這究竟是為什麼呢？
促泌劑效果怎樣，要看你的胰島功能剩多少
促泌劑的機理是通過刺激胰島β細胞分泌胰島素，來實現降糖作用的。所以服用者的體內，具備一定數量的能夠分泌胰島素的胰島β細胞，是重要的前提。
而絕大多數的糖友，在確診糖尿病時，胰島功能就僅存30%-50%，這種情況下，如果服用者不注意平穩血糖，胰島細胞得不到有效地保護和恢復，損傷就會更大，數量就會更少，甚至完全無法再分泌胰島素。這個時候，即使吃再多的促泌劑，胰島細胞也分泌不出胰島素。
打個比方，想喝牛奶，前提是牛能產奶。如果牛沒有奶了，擠奶工再賣力，也擠不出牛奶。
服用促泌劑的過程，要注意這些問題
1.用量和時間弄不準，可能加大血糖波動，引發危險
正常人進食後，神經系統就會準確靈活的隨著血糖的變化，指揮胰島β細胞分泌相應的胰島素，使餐後血糖始終在正常範圍內波動。
但藥物調節比較機械，需要患者準確的掌握血糖變化規律，根據藥物特點確定服藥時間和藥量。以免出現偏差，加大血糖波動，反而增加心腦血管意外和低血糖的風險。
2.只靠藥物，不恢復胰島功能，最終可能無藥可用
通常情況下，糖尿病患者胰島β細胞處於一個持續衰退的狀態，由於藥物作用的發揮依賴於胰島功能，所以對於病程較長、胰島功能幾乎完全喪失的糖尿病患者來說，使用該藥是沒有效果的。
患者在藥物之外，尋找多種非藥物方法，幫助人體恢復原有的功能，對改善糖尿病至關重要。
3.避免服用誤區和禁忌
誤區：忘服藥物，不要隨意補服，用一種促泌劑血糖降不下來，也不要隨意加一種藥或增加劑量，以免增加低血糖的風險。
禁忌：胰島素促泌劑多在肝臟中代謝，代謝產物通過膽道和腎臟排洩。若肝臟出了毛病，藥物及其代謝產物將在體內蓄積，易引起低血糖。所以，在肝功能不全時，有必要停用胰島素促泌劑。
專業提醒：控制血糖雖然重要，但糖友們千萬不要擅自調藥、隨意去藥店買降糖藥。糖尿病藥物種類複雜，同樣的藥物成分，不同生產廠家的商品名也不一樣，糖友們一個不小心就可能把自己“坑”了，這些重要事情，最好交給專業人士，點擊上方“廣州市二型糖尿病研究所”關注我們，或者發私信隨時為您提供科學建議！
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