如果患有椎间盘突出,你会选择保守治疗,还是微创手术、开放手术?

作为一名骨科医生,结合自己的诊治经验,来聊聊我的观点吧。

优点:不开刀、心理负担小、花费少及不用担心手术并发症。

缺点:病情容易反复发作,甚至经久不愈,影响日常生活和工作。

微创手术

目前,脊柱椎间孔内镜技术蓬勃发展,是未来发展趋势,其具有损伤小,术后利于恢复,疗效还很好等特点。目前重点人群为年轻及老年患者,追其原因是因为年轻的朋友不想过早做开放融合手术,年龄大的患者不能耐受开放手术那么大的创伤。


微创手术毕竟是一种手术,同样也会存在手术并发症,比如感染、复发等情况,建议根据自身的情况和参考医生的意见作出选择。

开放手术

不足之处有创伤大、费用高、术后恢复慢、临近节段退变风险增加以及感染等等并发症。


骨科医生老牛


再说说缺点:

(1)微创手术的风险与标准开放手术相当,微创但并不是危险也小了。

(2)不能完全摘除椎间盘,存在复发可能。



对于恢复期,也只就是治愈期间,不再复发,需要老师根据病情突出情况,制定椎体空间拉伸动作,腰背部肌肉锻炼动作增加对身体的支撑减少椎体的压迫。

对于您处于什么阶段那就私信老师咨询吧!


关注老师,欢迎患者评论私信,一起讨论您的情况。您身边的的骨病康复老师。


骨病康复老师


是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症?

首先,我们需要明确自己的情况是腰椎间盘突出还是腰椎间盘突出症。可能大家会觉得我在咬文嚼字,其实这一字之差,不仅体现了严重程度的差异,同时,在处理上也会有明显的差异。一般我们所说的“腰椎间盘突出”是检查报告中(如腰椎磁共振)描述的结果,此时如果没有合并腰痛、下肢放射痛等症状,那么就不能诊断为“腰椎间盘突出症”,而只是影像学检查发现了腰椎间盘突出。著名医学期刊《新英格兰医学杂志》有一项研究对98位没有腰腿痛症状的人进行MRI检查,结果发现在该人群中有接近2/3的人有影像学上的“腰椎间盘退变”的表现,如椎间盘膨出、突出,许莫氏结节形成等。这种影像学上的退变表现并不一定会引起相应的临床症状。此时,我们要做的就是注意平时生活习惯养成,避免长时间坐姿工作、腰部外伤等,防止椎间盘突出急性加重,进而压迫神经出现相应的症状。诊断为“腰椎间盘突出症”不仅需要影像学检查发现存在腰椎间盘突出,而且要表现出相对应的临床症状(如下肢麻木、酸胀、无力甚至大小便障碍等),这样才能确定诊断。


明确诊断为“腰椎间盘突出症”后,怎么办?

1、卧床休息:当症状初次发作时,以卧床休息为主。卧床2-3 周后带腰围起床活动,3 个月内不做弯腰动作。

2、持续牵引:采用骨盆牵引可使椎间隙略为增宽,减少椎间盘内压,扩大椎管容量从而减轻对神经根的刺激或压迫。

3、针灸、理疗、推拿、按摩:可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。但目前国内这方面从业人员甚多,水平参差不齐,故疗效差异较大。特别需要注意的是,切忌暴力推拿按摩。



脊梁修理工

我是西医毕业,现在从事手法处理工作十多年,期间见过各种症状的患者,也见过各种方案处理后的人,也跟过椎间盘突出的手术!我本人9年前也曾患有过l5-s1腰椎间盘突出症,现在做检查还是有l5-s1椎间盘5mm。

重在预防

选人不要选方法

椎间盘突出症的方案选择,我觉得倒不如说选择一个合适的医生采取擅长的方案去处理,选择方法对于一个病人来说是很无奈的,方法从来不是万能的,也不存在专用药,方法不同的人操作效果也不一样!

手术能不做不做,能晚做就晚做

微创和手术也是方法,未必做一定会康复,但是术后造成的破坏,术后瘢痕脊柱不稳远大于椎间盘突出本身,哪怕一个突出10mm的,不做手术,没症状康复,也比一个手术后,没症状康复的身体要好,生活质量要高!

从诊断找方案

腰椎间盘突出症,要根据症状分析有没有伴有腰肌劳损,腰椎小关节紊乱,臀中肌和梨状肌综合征,这都是一个长期腰椎间盘突出症常会伴有的问题,症状表现也类似,只处理神经根的压迫关系显然不是完整的!

寄语

谈到专业,写的就有点啰嗦,我会一直努力的做椎间盘突出科普,从预防、处理到锻炼,减少损失几率,避免不必要手术!


健康新语

因此,我用我的经历告戒各位,只要症状没有出现大小便障碍,就应该给自己机会,选择合适的锻炼方法,坚持下去,最多一年半载,奇迹就会发生!

再次强调,选择正确的锻炼方法,非常重要!非常重要!非常重要!如果你不知怎么锻炼,欢迎沟通!


突出斗士

1、跑步会增加腰椎的压力,可能会引起症状病情加重。

2、比较有效的锻炼,可以做五点支撑,也可以做卧式小燕飞。

4、游泳也是最佳的腰间盘突出患者的康复运动。


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瑛勇3


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一天过去我们又收获


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