去医院产检,医生直接告诉我宝宝是傻的是什么意思?

郭-小-妖

产检的唐氏筛查是必要的。根据提问者所述,我们并不能了解到是做了什么类型的产检。在这介绍下,唐氏筛查是最初步的检查(准确率大概在60%-70%),如果唐筛结果为高危风险,并不能直接断定胎儿就是唐氏综合征,需要进一步检查。当孕妇发现唐筛结果不理想,调整好心态不要急于下论断,需要进行羊膜腔穿刺技术,进行确诊。如果穿刺的结果依旧不理想,那就可以确诊,建议孕妇还是慎重考虑做出决断。提问者需要确定做的检查是哪种,如果是穿刺,建议同家属多了解下唐氏综合征,做出合适的决定。

目前来看,唐氏综合征最重要的高危因素就是高龄妊娠,尤其针对于35岁以上的妇女,发病风险呈直线上升。20岁的产妇分娩患儿的概率大概为1/2000,而年龄上至45岁时,概率就高达1/20。除了高龄妊娠外,如果孕妇有习惯性流产史,妊娠期感染某些病毒,不慎服用致畸药物(四环素等)以及夫妻中一方有在放射性或污染性环境工作史等均可能导致患病。建议孕妇一定要进行必要的孕检排查。

本期答主: 于丁雯 医学硕士


杏花岛

以下简单介绍唐氏儿的筛查与诊断方法:

唐氏筛查:通过测定孕妇血清中某些标志物,结合孕妇的年龄、孕周、体重等指标,再通过专业的筛查软件计算出21-三体综合征的患病概率(低危、临界、高危),但这种方法很不准确,假阳性率和漏检率太高。

无创DNA:通过抽取母体血液来提取游离的来自胎儿的DNA,采用高通量测序方法,结合生物信息学分析,确定胎儿患21-三体综合征的风险率。这种方法的准确率比唐氏筛查高很多,准确率接近于羊水穿刺,但却不像羊穿一样是有创的。

羊水穿刺:通过羊膜腔穿刺术,获取胎儿细胞,进行细胞培养和染色体核型分析,以确诊21-三体综合征,羊水穿刺是唐氏综合征确诊的金标准,但却是有创的。

你必须要知道的是,

唐筛和无创DNA都是筛查,只有羊水穿刺才是确诊的检查。

若有其他问题或观点,欢迎在评论区留言讨论。


药物咨询师军

在现在这个时代,大家都希望生一个健康的宝宝。而现在我们的医学已经比较发达了,理论上可以将一些先天残疾胎儿筛查出来。所谓的唐氏综合症,又称为21三体综合症,是一种非常严重的先天性残疾,原因是宝宝身上多了一条21号染色体。正常人有两条21号染色体,但是这样的宝贝有三条21号染色体。

在做产前检查的过程中,简单而经济的方法就是做唐筛,以筛查出这部分宝宝。但是唐筛的结果不是那么准确,既有假阳性也有假阴性,在条件非常好的实验室,其准确性大约也只有75%左右。所以唐筛出高风险,需要使用羊水穿刺+染色体核型分析来证实。

后来发明了更加准确的筛查方法,就是无创DNA检测或者游离DNA检测。在妊娠过程中,有一些胎儿的细胞代谢,以脆片的形式进入妈妈的血液。提取之后对这些碎片进行放大(基因扩增),与人的正常基因进行比对,从而筛查胎儿的唐氏综合征和其它染色体异常性疾病。这个方法比普通的唐筛要准确得多,基本上可以取代现有的唐筛。但是,也无法达到100%的准确。因此,这种方法发现异常之后,也要使用羊水穿刺+染色体核型分析来进行证实。按照国家目前的规定,必须对21、13和18这三条染色体进行比对。这也是最容易发生异常的三对染色体。只要这种方法,只要游离DNA检测发现是高风险,就应该进一步做羊水穿刺。一旦羊穿证实了胎儿染色体异常,原则上应该将胎儿打掉。当然,打和不打最终取决于夫妻双方的态度,医生只能提供建议和帮助,但医生不能代替家属作出决策。

如果医生告诉你,宝宝出来以后会傻,是必须有十足的证据才能说的,否则是合乎不规范的,也是违反医德的。在产前检查过程中,无论是唐筛异常,还是游离DNA检测异常,医生对孕妈妈都不能说宝宝出来是傻子。只有当羊水穿刺,发现染色体异常,尤其是21三体综合症的时候,才算是确诊,才可以对于妈妈讲宝宝的智力不好,将来是异常的。否则会被打脸。至于这样的宝宝是保还是流,应该由夫妻双方决定。



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21三体综合征又称为唐氏综合征,它是一种染色体疾病,宝宝往往带有非常严重的先天性残疾。正常人有两条21号染色体,但是唐氏儿却有三条21号染色体。唐氏儿一部分会在妊娠过程中流产,一部分会正常分娩,但是唐氏儿的智力很多有着严重的缺陷,生活不能自理,对社会和家庭都是沉重的负担。

如果说你已经确诊所怀的胎儿是唐氏儿,那么医生告诉你的意思应该是让你慎重考虑是否坚持继续妊娠。如果没有确诊,那么一声这么说可以说是非常不严谨的。对于这种情况我们一般是进行羊水穿刺的检查,来分离胎儿的染色体确认是否存在问题。不可以随便就下结论。

我的身边就有唐氏儿的降生,给父母和家庭带来了沉重的压力和伤心的泪水,希望题主可以详细检查,如果仅仅是进行的普通唐筛或者无创DNA,那么最好可以进行羊水穿刺来确诊。

祝您好运。

感谢关注。


妇产科女司机

唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型,是由于染色体异常引起的一种很严重的先天性缺陷。60%的患儿在胎内就会流产,存活者也多表现为智力低下并常伴有其他其他先天畸形。唐氏儿的平均存活年龄只有20-30岁。

现在孕妇的产前检查项目中都会包含唐氏综合征的产前筛查这一项,一般非"糖筛高风险"的孕妇可以选择产前筛查血清标志物的方法进行检测,准确率一般在70%左右,"糖筛高风险"孕妇建议选择无创DNA或者羊膜穿刺的方法,准确率分别为90%以上和100%。


赵大夫说健康

什么是21三体综合征?

又叫唐氏综合征,1866 年由英国的John Langdon Haydon Down医生首先对该病的临床表现进行了描述,因此叫唐氏综合征(Down's syndrome)。1966年,发现唐氏综合征是 21 号染色体有三条,比正常人多一条而引起的一种先天性疾病。这种患儿智力低下,生活无法自理,并且会发生多系统的并发症。

所以,医生直接告诉您宝宝是傻的,意思就是智力低下,生活无法自理。

胎儿染色体异常是怎么查出来的?

随着产妇年龄的增长,胎儿染色体异常的风险也是增加的。

针对胎儿染色体异常的检查,有三种方式:唐筛、无创DNA和羊水穿刺。

唐筛是通过测定孕妇血清中某些标志物,再通过专业的筛查软件计算出21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征及神经管缺陷风险度,最后得出是否高危的结论。

无创DNA是通过抽取母体血液来提取游离的来自胎儿的DNA,采用新一代高通量测序结合生物信息学分析,确定胎儿患21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及性染色体异常(例如特纳综合征)风险率。

羊水穿刺是通过羊膜腔穿刺术(羊穿)或绒毛穿刺术或脐带血穿刺术,获取胎儿细胞,进行细胞培养和染色体核型分析,它能检测出所有的染色体数目异常和大片段的染色体结构异常。

但是,必须告诉您,唐筛和无创DNA都是筛查,只是告诉您发生染色体异常的风险高低,结果正常只是说发生染色体异常的风险低,并不代表一定没有染色体异常,只有羊水穿刺才是确诊的检查。

如果检查结果确定是21三体综合征,应该是做的羊水穿刺检查。

是21三体怎么办?

这种患儿的出生对家庭、对社会、对TA本人都是一种负担,所以一旦确诊,应该引产。


产科佳育苓茏

说一说我两次亲身的经历吧。

第一次

那时候,觉得羊穿是很恐怖的!毕竟,没经历过!而且也还是可能会有意外和风险!手术做完了,又是漫长的煎熬!不听说结果,总是觉得肚子里揣着一颗“定时炸弹”!

直到拿到结果,我才如释重负!

第二次

意外怀孕,我已经有了唐筛风险值高的准备。我还在寄希望,到时候能不能不做羊穿,直接无创DNA。

刚好那段时间在省城培训,于是直接到省妇幼做的唐氏筛查,结果显示:21三体综合风险值1:58。


我问遗传咨询的医生,会不会因为我检查当天有先服用优甲乐呢?怎么一次、两次都是高风险?

医生也很幽默,回答道:“没准你的血液里就有这种高风险因子呢?”

医生建议:羊水穿刺。

因为之前在网上也了解过,如果风险比例小于1:100,可以无创;如果大于这个数值,还是需要羊穿确定。

2018.1.8 术前检查;

2018.1.9 羊水穿刺。

期间没有接到电话,就代表是好消息。

2018.2.12 培养结果终于出来,无异常。谢天谢地!


通过这两次亲身经历,我想给你的建议是:

如果这只是唐筛的结果,赶紧预约做羊水穿刺确定!现在的技术都比较成熟,几乎没有什么风险!所以不要担心,花钱无所谓,咱求个放心!

当然,如果已经确诊是不好的结果,也要勇于面对!毕竟,生下来容易,要让他生活下去却很艰难。大人总有离开的一天,照顾不到的一天。一时的残忍,却是最明智的决定。


一夕一晨

遇见这种情况不要慌张,听医生给你解释目前的几率有多高,是否可以肯定,或者有没有其它补救办法。而且有的时候检查结果不一定准确。怀了宝宝事件高兴的事,碰到这种情况谁都没有思想准备,遇见了就要面对。我讲一讲我自己和身边发生的事。

所以像这位孕妇千万不要害怕,就断定孩子是傻的,初步检查有时候不靠谱,先静下心来想想解决的办法。


人海3525

我说一说真实的事吧。

像其他答主都已经说了所说的症状,我就不提了,因为那都是事实。因为我见过痴呆症的孩子,所以我怀孕时出现那样的情况才担心不已。因此,建议你尽快去做其它检查以确诊。


暖心秋妈

其他答主已经说了21三体综合征的科普了,我说一个真实的故事吧。

这个孩子先天有这样一些病:

1,心脏病,且心脏位置与常人有异。

2,视力有问题。不但近视严重,而且斜视,看电视都是趴在电视下面歪着头看。

3,唐氏儿外貌,一看就是傻孩子。

4,语言障碍,至今18岁了不会说话,但是听得懂。


一般来说唐氏儿很少有能长大的。

出生至今,他被抢救过多次。每次都以为抢救不回来了,但他强大的求生意志让他挺过来了。我记得最深的是有一年过年亲戚聚会的时候,他难受的翻来覆去,然后哇哇吐血停不下来。

可是他听懂了,眼泪瞬间止不住了。

最后的结果,是他的父母看到他的眼泪决定抢救,他又挺过一次。

至今。


你看,唐氏儿的生命,就是这么凄惨。

随时会被死神带走,随时会被大家放弃,每时每刻承受着别人嘲笑的目光,永远没有朋友。

所以,如果可以,请不要带孩子面对这么悲惨的人生了吧。

这个世界,对他们,太残忍了。


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