【接上文】
2.中度便秘：
1.病程> 6個月。
2.病程雖< 6個月，但排糞障礙的相關症狀較重，患者自覺特別痛苦。
3.精神心理專業評估無精神異常者。
（2）推薦選擇性次全結腸切除術。這種選擇取捨包括對結腸近端升結腸的取捨，也包括對結腸遠端降乙直部的取捨，以及吻合口的設計。根據患者的不同情況分別採取升-直或盲-直等吻合。儘可能多地保留功能腸段，減少術後頑固性腹瀉的發生，同時儘可能多的切除病理性腸段，減少術後的復發。
3.重度便秘：
符合中度便秘診斷標準，伴有精神心理障礙者均屬於重度便秘，可以由輕度Ⅱ型轉變而來，或者由中度轉變而來。根據精神症狀的嚴重程度又分為A期和B期。
A期：患者存在焦慮、抑鬱等精神症狀，但症狀較輕；自知力完好；社會功能完整，或社會功能輕度受損：生活自理，人際交往正常；工作感到吃力，但尚能勝任，能基本勝任家庭職責；未查及明顯精神病性症狀，尚處於焦慮症、抑鬱症等精神疾病前期。
B期：患者存在焦慮、抑鬱等精神症狀，且症狀較重；自知力不全；社會功能嚴重受損：生活不能自理、不能勝任工作或家庭職責；查及明顯精神病性症狀；已符合焦慮症、抑鬱症、精神分裂症等疾病的診斷。
臨床策略：重度便秘必須慎重手術。因患者均有不同程度的精神心理障礙，便秘外科手術的風險較高，並且手術只能解決結腸的解剖與形態學結構，無法解決慢性便秘繼發的精神心理障礙等中毒性損害。
四、參與本共識制定討論的人員名單
參與本共識制定討論的人員名單（按姓氏筆畫排序）：Francis Seow-Choen、卜建紅、於永鐸、王永兵、王紹臣、王戰國、王康、鄧明攀、鄧曉紅、鄧鵬飛、甘華田、葉玲、田振國、史仁杰、史學文、馮培民、任叔陽、劉金龍、劉寶華、孫同郊、李立、李華山、李國棟、李恆爽、楊向東、楊關根、楊新慶、楊巍、何紅豔、何紅晨、汪曉東、宋崇林、張軍、張虹璽、張洪劍、張郭鶯、陳天然、陳利生、林琳、周軍、周激、胡伯虎、柯美雲、姜軍、賀平、敖天、袁學剛、賈小強、夏慶、高春芳、高峰、席作武、唐學貴、黃乃健、黃曉麗、曹吉勳、彭衛紅、彭洪雲、彭旗、彭慧、董碧蓉、韓寶、童衛東、藍海波、戴寧、魏雨
參考文獻【略】
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