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胰腺癌的发生与什么因素有关？

目前胰腺癌的发生因素尚未明显，可能与高蛋白、高脂肪饮食，吸烟喝酒，慢性胰腺炎，遗传因素和环境因素有关。

胰腺癌有什么症状？

胰腺癌有什么样的症状，取决于这个癌肿长在什么位置。胰腺分为胰头、胰体、胰尾部。

1.黄

如果长到胰头部，会压迫胆管，会出现尿黄，脸黄身体黄等症状，容易被发现。但是，也并不是每个人都这么好彩，癌肿的生长不会专门挑部位。

曾经一个35岁的女性朋友就是因为脸黄3天，上腹部疼痛一周就诊，眼睛的巩膜也是黄的，像这样的情况，有经验的医生马上会想到胆道系统有问题了，马上做CT。很遗憾，就是发现了胰腺癌，并且已经失去了手术机会，才35岁。

2.痛

但是如果出现在胰体部，就没有黄的症状，病灶小的时候，不会被发现，也没有症状，等在癌肿长大了，会出现上腹部疼痛，放射性腰背部疼痛。无论癌肿长到哪个位置，后期都会出现疼痛。很多患者是因为上腹部疼痛就诊发现胰腺癌，但是很可惜的是，大部分的人已经是晚期，并且生存期也不长了。

3.恶性呕吐、消化不良

会出现消化系统症状，恶心呕吐，食欲不振。很多人这样的症状，都被误以为胃不好，去做胃镜，说是胃炎。但是做胃镜是看不到胰腺的。所以真的是受不了了才去做CT发现是胰腺癌，那时候已经晚了。

4.腹部肿块

出现腹部肿块，说明已经很晚期了。癌肿已经很大，并且有可能出现了转移。

这是一个45岁男性胰腺癌患者CT图，因为腰背部疼痛就诊，发现胰腺体部肿块，侵犯周围血管，失去手术机会。所以呀，腰背痛不一定都是腰椎的问题，胰腺癌也可以出现。

如何早期筛查胰腺癌？

定期体检，是筛查胰腺癌重要的临床手段，因为胰腺癌都是没有症状的，如果要等到出现了症状才去检查，已经是无力回天的晚期。

要筛查胰腺癌最好的检查方式是上腹部CT/MRI平扫＋增强扫描，不要做超声。超声对胰腺显示不够清晰，还容易受到胃肠道的肠气干扰。

小影大夫

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健康情报局

胰腺癌的4个蛛丝马迹

虽然胰腺癌多数无早期症状，但只要我们提高警惕，还是可以找到一些蛛丝马迹的。

1.出现上腹部不适、隐痛症状；

2.没有遗传史，突发糖尿病，这种胰腺癌多半是胰腺癌所致；

3.没有刻意减肥，体重突然下降明显。尤其是40岁以上的男性，体重突然下降，就要当心；

4.持续出现黄疸、腹部包块、食欲不振、腹水、腰背疼痛等。

生存率这么低，胰腺癌还要不要治？

对于不能做手术的中晚期患者而言，可以先做化疗，再手术切除；即使失去手术机会，也可以通过有效手段来稳定病情、缩小病灶，延长患者生存期。

39健康网

一是腹痛。腹痛是最常见的症状，四分之三以上的患者都有此症状。疼痛开始时较轻，逐渐加重，早期疼痛范围广泛不易定位，为性质较为模糊的腹部饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。肿瘤压迫或侵蚀腹腔神经丛，出现腰背疼痛，同时偶可并发胰腺炎。

二是皮肤黄染、小便发黄等。胰腺癌长在胰腺头部位可能发生梗阻性黄疸，出现皮肤黄染，尿色加深呈现浓茶水漾，大便颜色发白，皮肤瘙痒。

三是消瘦。消瘦是本病的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻出现。

科学运动与健康

在说胰腺癌之前，我们先来了解一下胰腺是什么？

胰腺是人体内一个小而重要的器官，它包括外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺主要分泌胰液，用于消化蛋白质、脂肪和糖类。内分泌腺主要分泌胰岛素和胰高血糖素，用于调节血液中的血糖含量。胰岛素应该很多人都听说过，糖尿病患者常常需要注射胰岛素来降低血糖含量，而胰高血糖素与胰岛素相反，是用来提高血糖的。

胰腺癌的症状有哪些呢？

1.胰腺出来问题，胰岛素和胰高血糖素的分泌就可能会有问题，那么，就可能出现低血糖或者高血糖

2.胰腺出问题，胰液的分泌就也可能有问题，那么人的消化系统也就会有问题，比如会出现食欲不振，消化不良，恶心呕吐，腹泻便秘等情况。严重的，还会出现消化道出血，吐血，便血，黑便的症状。

3.因为胰腺在人体腹部位置，当胰腺癌变时，可能会出现腹痛、腹部可触及性包块、腹水等症状。

4.胰腺癌出现胰腺肿胀，有时压迫胆总管，导致胆管堵塞，进而出现黄疸，表现为深黄色小便和陶土样大便。

所以大家平时一定要注意身体健康啊，合理饮食，适度锻炼，保证充足的睡眠，保持一个好的健康状态。

一切正在发生，思想陶熔鼓铸。

一切正在发生

胰腺癌的临床表现缺乏特异性，很多胰腺癌患者的癌细胞已经扩散到其他器官，发现时已经是晚期，这也是该病的5年生存率不到5%的原因之一。90%以上的胰腺癌是胰管腺癌，预后不好，如果是苹果公司乔布斯得的那种胰腺癌，叫胰腺内分泌肿瘤，预后则好很多，10年生存率占45%，诊断后差不多十年后还有一半的可能还活着。

总结一下，早期胰腺癌可有八大症状

除了疼痛，胰腺癌患者常常出现不明原因的体重减轻。有时候，胰腺癌的痛疼、恶心症状也会导致患者食欲下降，进食减少，使体重进一步下降。

黄疸、白陶土样便。为什么把这两个放在一块说呢？因为两者的联系紧密。肝脏是分泌胆汁的主要器官，胆汁存储在胆囊，最后经胆总管分泌到消化道中，帮助脂肪的吸收消化。位于胰头部的癌肿，会压迫胆总管，使本来应该随着胆汁到消化道中的胆红素进入血液中，导致大便颜色变白，又称白陶土样便；同时，使血液中的胆红素水平增高，使皮肤变黄，又称黄疸。黄疸会一天天加深，皮肤出现瘙痒。有时候肝脏疾病，血清胆红素也会升高，但是肝脏肝酶也会升高；而胰腺癌导致的黄疸，胆红素显升高，而转氨酶却往往升高不明显。所以，如果黄疸很深而转氨酶低于400单位，应该高度怀疑是阻塞性黄疸，不要轻易当做是肝炎。

部分患者可出现脂肪泻。不喜欢脂肪性菜肴的患者，也会出现脂肪性下痢，这是因为用于消化脂肪的胆盐被梗阻，脂肪未被消化或消化不充分，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

10％的游走性浅静脉炎（Trousseau综合征），指反复地在身体各处此起彼伏地发作的浅静脉炎，临床特点为：沿浅静脉走行突然发生红肿、灼热、疼痛或压痛，出现条索状物或硬结。急性期后，索条状物变硬，局部皮肤色素

少数情况下，胰腺癌患者有时会出现新发糖尿病或慢性胰腺炎的体征和症状，超过1%的2型糖尿病患者在诊断后3年内发现胰腺

最后，还是要说一句老话，诊断的金标准是病理检查，影像学的检查无论设备多么新进或价格多么昂贵，只能起到参考作用。

肿瘤知道

胰腺癌是一种病死率非常高的恶性肿瘤，被称为“癌中之王”，在胰腺的任何部位都有可能发生。

1、最早出现的症状以腹痛最为多见。在患病的早期，腹部疼痛部位模糊，且程度较轻，通常情况下患者自己感觉整个腹部都隐隐作痛，随着病情发展，腹痛会出现明显的特征，表现为胰腺所在位置也就是上中腹处的疼痛、疼痛持续且进行性加重，或者表现为腰背部阵发性绞痛；进食会加剧疼痛，保护性体位如趴着、屈膝蜷起身子都能够缓解疼痛；如果疼痛难以忍受，常常需要口服或者注射麻醉药物，普通的止痛药物效果微乎其微。

2、九成以上患者的体重会在短时间内明显减轻。

3、患有本病时很多人还会出现黄疸，呈持续性并且进行性加深，血液、尿液和粪便也会出现黄疸相关性变化。

4、低热在本病患者中也不少见，常常持续不断或者间断发作。

5、胰腺功能受到癌性病灶的影响，不仅自身功用得不到充分发挥，而且还会累及其他器官引起多种症状，如不欲饮食，进食后难以消化出现胃内胀满不适的感觉，严重的话会出现胃痛；除此之外还可能会出现恶心、呕吐、腹泻等各种症状。

通过超声、CT可以发现形态异常、局限肿大的胰腺，X线钡餐造影和动脉造影亦能发现占位病变，这些影像学检查对处于不同部位的病灶各有优势，血液、尿、便的化验分析也会出现各种异常，但是组织病理学检查的结果是本病诊断的金标准。

本期答主：王新，医学硕士

生命召集令

从事肝胆胰外科10年，见过很多的胰腺癌患者，他们表现的症状总结如下：

一、疼。

经常见于上腹部，有时候向腰背部放射。最初可以忍受，到后来整宿睡不着，甚至疼得躺不下。这往往是胰腺癌侵犯周围神经的表现。

二、黄。

特别是胰头部的肿瘤，因为压迫或者侵犯了胆总管，导致胆汁排出不畅，进而皮肤巩膜黄染，小便赤黄，大便白陶土色。

三、痒。

梗阻性黄疸的病人，血中高胆汁酸会导致皮肤瘙痒难耐，有些病人因为痒把身上抓得到处是伤痕。

四、瘦。

短期内体重急剧下降，甚至有患者因为周围人说“你最近瘦了好多呀”而高兴，结果过两天因为疼痛一查，是胰腺癌。

以上是四大常见症状。还有些不太常见的症状：

五、胰腺炎。

因为胰腺癌压迫了胰管，造成远处胰液排出不畅，引发了胰腺炎。等胰腺炎稳定了，再去查，发现在胰腺炎背后还隐藏着胰腺癌。

六、突发的2型糖尿病。

因为胰腺癌的逐步长大，影响了胰腺的内分泌功能，导致胰岛素分泌不足，于是查体发现血糖升高。

七、油便腹泻。

胰腺癌肿块，压迫堵塞了胰管，胰液无法分泌到肠腔内，油性食物就无法被胰脂肪酶分解，表现为无法控制的油性腹泻。如同正常人喝了香油一样，拉出来的东西油腻腻的。

八、其他部位肿瘤，特别是查体发现肝脏多发占位。

常规体检中，都包含腹部B超一项，肝脏的B超是最简单的。很多晚期胰腺癌患者，体检一看肝脏有好多肿瘤，赶紧进一步做上腹部的CT或者磁共振，发现了元凶——胰腺癌。

为什么一开始B超看不到胰腺癌呢？这也怪不得B超医生，因为胰腺这个器官特别隐匿，潜伏在胃的后面，还被十二指肠等包绕着，这些空腔脏器往往会导致超声波无法探测到其病变。所以靠得住的胰腺检查，还是增强CT或者增强MRI，所以体检中比较难发现胰腺癌。

不神医堂

胰腺癌早期缺乏特异性表现，也就是说症状可能不会让患者联想到胰腺癌，也因为癌肿位于胰头、胰体尾不同区域而表现不同。

主要的临床表现：上腹部放射性痛（从一个中心发散到周围）、肠胀气、腹泻、呕吐、便秘、脂肪泻、黄疸、体重减轻、不明原因发热、急慢性胰腺炎、陶土样便、尿色加深、老年患者新发糖尿病；

重要的体征表现是：上腹部包块、黄疸、胆囊肿大、肝脏肿大高度怀疑胰腺癌以及胰腺癌高危人群，可以接受如下检查：（无创）肿瘤标志物、腹部B超、胰腺CT或MRI，其他检查包括：内镜超声及其引导下细针穿刺、ERCP、PET/CT、腹腔镜探查术。

倩Sur

胰腺癌是常见的消化道肿瘤之一，约90％为源于腺管上皮的导管腺癌。胰腺癌发病率男性高于女性，男女之比为（1.5～2）：1，男性患者远较绝经前的女性患者多见，绝经后女性的发病率与男性相仿。由于胰腺位置较隐蔽，早期的胰腺癌几乎没有任何症状，通常是当肿瘤大到一定程度后，人们才知道事态严重。如果有下列症状，应提高警惕：

(1) 上腹疼痛、不适。疼痛是胰腺癌最为常见的临床症状，早期因胰管梗阻导致管腔内压增高，出现上腹不适或隐痛、钝痛、胀痛，有时疼痛会放射至背部。疼痛与否和肿瘤的位置及大小有关，右上腹疼痛表示病变可能在胰头部，左上腹疼痛表示病变可能在胰尾部。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，向腰背部放射导致不能平卧，常呈卷曲卧位，影响睡眠和饮食。

(2) 消化道症状：食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、消化不良，便秘或不明原因的持续性腹泻。

(3) 消瘦和乏力。肿瘤消耗，进食差、消化不良可导致消瘦、乏力、明显的体重减轻，晚期可出现恶病质。

(4) 黄疸。全身皮肤黏膜黄染，多数人以眼球巩膜黄染为首发症状。肿瘤距胆总管越近，黄疸出现越早，胆总管梗阻越完全黄疸越深。伴小便深黄，大便白陶土色。黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤被较早地发现。

(5) 晚期肿瘤侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。

(6) 其他症状：有些病人可出现轻度糖尿病表现。晚期偶可扪及上腹肿块，质硬、固定，腹水征阳性，少数病人可出现左锁骨上淋巴结转移和直肠指诊扪及盆腔转移。

關鍵字: 所以 健康 胰腺癌