一说到降脂药，10个患者8个都在使用他汀类药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀...等等。在临床中如此多的患者使用就足以证明他汀类药物，在控制血脂异常，降低心脑血管疾病风险方面有着重要的作用。
但是很多患者在服药的过程中反映
◆ 大腿、臀部、小腿或背部肌肉酸痛、按压痛
◆ 手、脚或腿部无力
需不需要停药？要不要减量？能不能用其他药物代替？血脂化验正常了能不能不吃了......今天同心管家就来说说降脂神器：他汀类药物使用中您关心的那些事儿。
肌酸肌痛、手脚无力如何处理
患者出现肌肉疼痛、无力，通常发生在早期（在开始使用他汀类药物后4~6周内）、增加他汀类药物剂量后，或者开始使用具有相互作用的药物后。疼痛部位一般位于肢体近端，影响大腿、臀部、小腿和背部肌肉。通常不伴有明显的肌酸激酶（CK）升高。
应该这样做：
1、应排除常见的原因，如运动和体力劳动带来的肌肉酸痛、无力；
2、检查肌酸激酶（CK）：
● 肌酸激酶（CK）不升高或中度升高（升高3～10倍），应每周检测肌酸激酶水平直至排除了药物作用或症状恶化至10倍以上严重程度（应及时停药）。
● 在医生的指导下更换另外一种他汀；
● 遵医嘱减少他汀剂量或增大服药间隔；
● 在医生指导下使用其它调脂药物，如贝特类、烟酸类以及胆固醇吸收抑制剂；
● 严格控制生活方式，控制胆固醇摄入、合成。
怕他汀类药物不耐受，
直接用其他药物替代行不行
在不耐受症状较轻的情况下，患者一般可以通过医生的指导将这些情况解决。客观的讲，目前没有任何药物能够代替他汀。
化验单上指标正常，他汀还用吃吗？
而且不同人的相对安全的胆固醇水平是不同的，化验单上的参考数值也要因人而异。正常人群其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）只要不超过4.1 mmol/L即可；如果患有冠心病或脑梗死，应该将其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低至2.0 mmol/L（最好1.8 mmol/L）以下。
长期服用他汀，
胆固醇水平会不会降的过低？
服用中等剂量的他汀不会使胆固醇降到太低的水平，因而不必担心这个问题。
附：他汀类药物降胆固醇强度表
注：
高强度（每日剂量可降低LDL-C≥50%）
中等强度（每日剂量可降低LDL-C30%-50%）
低强度（每日剂量可降低LDL-C＜30%）
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