醫保基金突破警戒線
由於看病住院的貧困人口激增，加之報銷比例大幅提高，醫保基金支出的增速明顯快於籌資的增速，許多貧困縣醫保基金突破了警戒線，"兜底"吃力。
為解決好因病致貧返貧問題，近年來我國大力推進健康扶貧工作，不斷完善大病兜底保障機制，各省區市有效拓展了大病集中救治病種範圍，提高了貧困人口醫療費用報銷水平。
醫保基金壓力加大的原因還包括，基層對大病病種沒有統一的認定，有的地方大幅增加大病兜底病種，有的地方乾脆將醫保範圍內的疾病都當作大病對待。加上一些基礎藥物價格不降反升，如西地蘭價格上漲十多倍，醫保基金開支直線上升。不僅醫保基金面臨風險，地方政府兜底基金也捉襟見肘。隨著慢病送藥、免費體檢、免費保險等工作啟動，本來財政就很困難的貧困縣"壓力山大"。
住院不花錢反"賺錢"
子女想盡辦法"甩包袱"
在脫貧攻堅的過程中，一些地方不顧實際情況，"超能力"大病兜底，導致怪相頻出，譬如子女想盡辦法"甩包袱"，把贍養父母的義務全"推"給政府。
儘管一些地方認為，當地建檔立卡的貧困患者人數並不多，2020年前的兩三年內採取的高標準救助所帶來的壓力尚能承受。然而，如此短期救急政策，很可能導致好事沒辦好，一定程度上破壞了公序良俗，其產生的後遺症不可小覷。
非貧困戶也患上"心病"，貧困邊緣人群怨聲不斷。大病兜底政策令貧困戶拍手叫好，而非貧困人口，尤其是生活在農村的貧困邊緣人群抱怨聲音大，認為誰還沒個大病小病，利好政策一邊倒不公平。75歲的王二虎是哮喘晚期病人，老伴患有高血壓，現投靠城裡的女兒，在街邊賣礦泉水為生。"我為啥不能享受看病兜底，就因我的女兒孝順?就因我還堅持賣礦泉水?"對此，一位縣委書記深有感觸。他說，隨著脫貧攻堅走向深入，非貧困戶對貧困戶的攀比心理在加重，影響著村裡的和諧。
一些貧困人口"被慣壞"，能"賴"政府一點是一點。一位扶貧幹部無奈地講，按照大病兜底政策，政府想盡辦法讓貧困患者年個人自付部分不超過三五千元，可縣裡卻有幾十戶人連這點錢也不願出，惡意拖欠醫療費用，需要動用各種方法來催款。一些基層幹部群眾認為，政府想辦法讓貧困患者看得起病，這是得民心的好事，但兜底不能兜得沒了底線，制定政策不可只為解決眼下問題而不考慮長遠，建議儘快研究形成符合實際、可持續的長效機制。
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