不寐是臨床常見病症，指睡眠發生或維持出現障礙，睡眠質量不能滿足人體生理需要，進而影響生活及健康的疾病。最新研究報道稱，我國不寐患病率高達 42.5%，成為影響人們生活的重要因素。歷代醫家多認為該病病位主要在心，與肝膽、脾胃、腎均相關，其亦與肺具有相關性。
肺與不寐的生理病理
中醫理論認為肺主氣，司呼吸，主宣發肅降，肺朝百脈、主治節，肺藏魄。《素問·五臟生成》曰：“諸氣者，皆屬於肺。”說明肺主氣的功能正常，對全身機體氣機運行起著重要的調節作用，氣機的正常運行是臟腑、經絡生理活動的基礎。生理情況下肺的功能正常，則氣的功能也正常。氣機調暢，人的精神情志活動如常，故能寐。若因各種原因導致肺失宣肅，肺氣上逆，發為咳嗽、氣喘，呼多吸少，神為邪擾而不能寐。肺主氣屬衛，衛氣屬於元氣的一部分，源於腎而固於肺。人體的營衛之氣晝夜循行50周，至夜營衛都會於陰，營衛相會時入睡。由於營衛之氣晝夜循行的變化規律，人體出現寤寐的不同生理活動。中醫學認為寐是神安於五臟而憩的狀態，寤是神遊於外有感知而運的狀態。肺藏魄，人的精神意識活動分屬於五臟，當臟腑功能失調，令神不安於舍即產生不寐。由此可見，肺與不寐生理病理關係密切。
肺之宣降與不寐
肺主氣，司呼吸，主宣發肅降。臨床上肺的宣降功能正常，則氣的功能也正常。氣機調暢，人的精神情志活動如常，故能寐；若外邪侵襲傷肺，影響肺氣的宣降功能，則肺佈散氣和津液功能失常出現呼吸不暢，胸悶喘咳；水液內停，化為痰飲，阻塞氣道，則發為呼吸困難，喘咳不得臥。肺宣發肅降無權，津液運行乏力，水道不通，液聚為痰，痰鬱化熱，表現痰熱擾心，出現心煩不寐之症；肺失肅降，肝失條達，氣機不暢，肝鬱化火，表現肝火上炎而急躁不寐。
肺藏魄與不寐
《靈樞·本神》言：“肺藏氣，氣舍魄。”中醫學認為魄是以精為物質基礎的生理本能，“並精而出入者謂之魄”。肺喜潤惡燥，若因熱邪熾盛，肺陰受損，肺不藏魄可致失眠；或因肺氣虛，則肺魄不能制肝魂，致神魂飛揚而發不寐；若肺陰不足失於濡潤則焦躁難耐，陰虛內熱則魄失所養，魄氣變換，百脈不和，精神魂魄擾動不定，衛不入營，魄不歸髒，夜不成寐。如《馮氏錦囊秘錄》曰：“更有肺金魄弱，肝魂無制，寐中而覺神魂飛揚者。”肺在志為悲，“所謂善悲者，不必實有可悲之事，心中只是怏悒不快，雖遇可喜，亦只強力為歡笑而已。”“悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消矣。” 肺氣不足，則精血虧虛，陰不斂陽，陰陽不交而失眠； 悲憂則首傷心神，神不歸心而不寐； 悲憂過度則容易導致肝氣疏洩失職，肝氣鬱結，氣鬱化火擾亂心神而不眠；悲憂過度則容易傷及脾胃，脾胃不和，“胃不和則臥不安”。
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