娃
胰腺癌是一种进展迅速，预后极差，发病隐匿的消化道恶性肿瘤，并且发病率呈上升趋势。在我国，近20年来胰腺癌发病率明显上升，在上海，1970年-1990年，胰腺癌发病率从1.2/10万上升至6.1/10万，目前胰腺癌居常见癌症死因第四位，居消化道恶性肿瘤死因第二位。胰腺癌多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，目前唯一确定的危险因素为吸烟，而其他根据流行病学研究可能的危险因素包括高蛋白高胆固醇饮食、糖尿病、慢性胰腺炎、遗传因素、消化道手术史、长期酗酒和长期暴露于某些特殊的职业和环境因素。
胰腺癌的病理类型绝大多数为导管细胞癌，黏液性囊腺癌和腺泡细胞癌罕见。胰头癌占胰腺癌的70%-80%。由于胰腺位于腹腔深部，早期病灶较小且局限于胰腺内，所以发病非常隐匿，几乎没有早期症状。由于胰腺血管、淋巴管丰富，胰腺本身包膜不完整，所以早期就发生远处转移，同时胰腺癌生长很快，故早期周围侵犯、浸润也十分常见。
胰腺癌患者早期多无任何自觉症状，以胰头癌为例，随着肿瘤的不断生长，上腹部疼痛常常是首发症状，多由于肿瘤压迫胰管，使胰管不同程度梗阻扩张，压力增高，出现上腹部不适，多表现为隐痛、钝痛、胀痛。中晚期病人因肿瘤侵犯腹腔神经丛，可以出现持续剧烈腹痛。黄疸是胰头癌最主要临床表现，出现早晚主要取决于肿瘤位置，肿瘤离胆总管越近，黄疸出现越早，胆道梗阻程度和黄疸深浅相关。病人还会出现大便陶土色，小便深黄，皮肤瘙痒。此外病人还会出现一系列消化道症状，包括食欲不振、消化不良、腹泻或便秘、恶心呕吐等。随着病情进展，病人会有体重下降，消瘦乏力，与营养不良、肿瘤恶病质和肿瘤消耗有关。多数患者可以出现血CA19-9升高，血糖异常。
胃癌防治
健康辽宁
常见的表现有腹痛、体重减轻、黄疸、腹块、消化不良（腹胀、恶心呕吐等）、上消道出血、突发糖尿病、精神状态不佳、急性胆囊炎或胆管炎、关节红肿热痛等。表现复杂，无特异性。早期诊断十分困难。
3，有胰腺癌家族史。
5，家族性腺瘤息肉病患者，
8，长期吸烟，酗酒及长期接触有害化学物质者。
余千兰
胰腺癌可以说是一种恶性程度很高肿瘤，它在不同的发展时期会有不同的临床症状。它和其他的大多数恶性肿瘤一样，早期并没有什么特殊表现。
1、上腹部疼痛 是胰腺癌患者最常见的症状。疼痛的性质，以隐痛为主。
2、消化不良 有些患者可能会有消化不良，恶心、呕吐，食欲变差，饭量较之前减少，因此部分患者体重会有明显的下降。
3、黄疸 胰腺癌晚期的患者会出现黄疸，这是很常见的胰腺癌晚期表现，但一些早期胰腺癌患者也发生黄疸。黄疸会随着病情的发展逐渐加重，出现身目黄染的症状。
4、消瘦 主要是因为营养不良，食欲差所导致的。
5、发热 有少部分的患者会出现发热的症状。这可能与肿瘤热有关，同时胰腺癌晚期患者还可能合并胆道感染。这需要有相关的化验检查来排除发热原因。
本期答主：代珊，医学硕士
生命召集令
胰腺癌可谓是癌症之王，“及其可怕，发现就是晚期，并且是数着日子过，特别是胰头癌……”这些话常常伴随着胰腺癌。其死亡率近年来明显上升，5年生存率<1%，早期确诊率极低，死亡率极高。
其主要原因是胰腺在解剖结构上没有明显的包膜（也是发现就是晚期的原因之一），容易出现远处转移，并且早期症状并没有明显的特点，与常见的消化道症状无明显差别。常见的有右上腹疼痛，黄疸（特别是胰头癌者），恶心呕吐，腹泻（脂肪泻），消瘦乏力（早期即可出现，与其他恶性肿瘤的区别），以及症状性糖尿病等。
PFNA和VSD
胰腺癌是恶性程度极高的消化道肿瘤，其病死率与发病率接近，早期症状较隐匿，诊断时大多已是晚期。国内外研究表明，大约60% 的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处转移， 25%患者为局部晚期，不能行根治性切除术，中位生存期仅为6～9个月，能够手术切除的仅15%，中位生存期15个月，5年生存率5%左右。
致病因素
吸烟、高脂饮食、体质量指数超标可能是胰腺癌的主要危险因素。另外，糖尿病、过量饮酒、慢性胰腺炎等因素与胰腺癌的发生有一定关系。
临床症状
临床表现多数胰腺癌患者起病隐匿，早期症状不典型，可表现为上腹部不适，隐痛，消化不良或腹泻，常易与其他消化系统疾病相混淆。
( 1) 疼痛: 常表现为不同程度、不同方式的上腹部或腰背部疼痛，有时以夜间为甚，可以呈束带状分布。
( 2) 黄疸: 不明原因的梗阻性黄疸，进行性加重，多见于胰头部肿瘤。
( 3) 体质量下降: 多数患者可出现不明原因的消瘦、体质量减轻，短期内体质量下降较快。
体征
胰腺癌早期常无明显和特异性的体征，进展期时有多重体征，典型的胰腺癌可见消瘦、黄疸
(10%~30%为首发表现)、腹部包块(占8.2%)、胆囊肿大(占50%)、肝脾肿大、胸腔积液和腹水(占20%)等。
健康之初
罹患胰腺癌的内在原因还不十分清楚，但一些外在因素可诱发胰腺癌的发生。有明确证据的外在因素有：吸烟，吸烟的人发生胰腺癌的几率是不吸烟者的1.5倍。其他罹患胰腺炎较多的人群还有：糖尿病患者、胆石症患者、胃切除手术的人、喝酒的人以及罹患慢性胰腺炎的人。从日常饮食习惯上看，以高脂肪、高蛋白和精制面粉饮食为主的人，罹患胰腺癌的可能性较大。
胰腺癌患者出现的症状一般都不典型，主要有：上腹部或者腰背部不适和隐隐作痛、食欲不振与形体消瘦、胆囊重大、黄疸等；晚期胰腺癌患者还会出现上腹部肿块、腹水，以及因肝、肺与骨骼转移而表现出来的全身症状。
