娃
胰腺癌是一種進展迅速，預後極差，發病隱匿的消化道惡性腫瘤，並且發病率呈上升趨勢。在我國，近20年來胰腺癌發病率明顯上升，在上海，1970年-1990年，胰腺癌發病率從1.2/10萬上升至6.1/10萬，目前胰腺癌居常見癌症死因第四位，居消化道惡性腫瘤死因第二位。胰腺癌多見於40歲以上人群，男性發病率高於女性，目前唯一確定的危險因素為吸菸，而其他根據流行病學研究可能的危險因素包括高蛋白高膽固醇飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、遺傳因素、消化道手術史、長期酗酒和長期暴露於某些特殊的職業和環境因素。
胰腺癌的病理類型絕大多數為導管細胞癌，黏液性囊腺癌和腺泡細胞癌罕見。胰頭癌佔胰腺癌的70%-80%。由於胰腺位於腹腔深部，早期病灶較小且侷限於胰腺內，所以發病非常隱匿，幾乎沒有早期症狀。由於胰腺血管、淋巴管豐富，胰腺本身包膜不完整，所以早期就發生遠處轉移，同時胰腺癌生長很快，故早期周圍侵犯、浸潤也十分常見。
胰腺癌患者早期多無任何自覺症狀，以胰頭癌為例，隨著腫瘤的不斷生長，上腹部疼痛常常是首發症狀，多由於腫瘤壓迫胰管，使胰管不同程度梗阻擴張，壓力增高，出現上腹部不適，多表現為隱痛、鈍痛、脹痛。中晚期病人因腫瘤侵犯腹腔神經叢，可以出現持續劇烈腹痛。黃疸是胰頭癌最主要臨床表現，出現早晚主要取決於腫瘤位置，腫瘤離膽總管越近，黃疸出現越早，膽道梗阻程度和黃疸深淺相關。病人還會出現大便陶土色，小便深黃，皮膚瘙癢。此外病人還會出現一系列消化道症狀，包括食慾不振、消化不良、腹瀉或便秘、噁心嘔吐等。隨著病情進展，病人會有體重下降，消瘦乏力，與營養不良、腫瘤惡病質和腫瘤消耗有關。多數患者可以出現血CA19-9升高，血糖異常。
胃癌防治
健康遼寧
常見的表現有腹痛、體重減輕、黃疸、腹塊、消化不良（腹脹、噁心嘔吐等）、上消道出血、突發糖尿病、精神狀態不佳、急性膽囊炎或膽管炎、關節紅腫熱痛等。表現複雜，無特異性。早期診斷十分困難。
3，有胰腺癌家族史。
5，家族性腺瘤息肉病患者，
8，長期吸菸，酗酒及長期接觸有害化學物質者。
餘千蘭
胰腺癌可以說是一種惡性程度很高腫瘤，它在不同的發展時期會有不同的臨床症狀。它和其他的大多數惡性腫瘤一樣，早期並沒有什麼特殊表現。
1、上腹部疼痛 是胰腺癌患者最常見的症狀。疼痛的性質，以隱痛為主。
2、消化不良 有些患者可能會有消化不良，噁心、嘔吐，食慾變差，飯量較之前減少，因此部分患者體重會有明顯的下降。
3、黃疸 胰腺癌晚期的患者會出現黃疸，這是很常見的胰腺癌晚期表現，但一些早期胰腺癌患者也發生黃疸。黃疸會隨著病情的發展逐漸加重，出現身目黃染的症狀。
4、消瘦 主要是因為營養不良，食慾差所導致的。
5、發熱 有少部分的患者會出現發熱的症狀。這可能與腫瘤熱有關，同時胰腺癌晚期患者還可能合併膽道感染。這需要有相關的化驗檢查來排除發熱原因。
本期答主：代珊，醫學碩士
生命召集令
胰腺癌可謂是癌症之王，“及其可怕，發現就是晚期，並且是數著日子過，特別是胰頭癌……”這些話常常伴隨著胰腺癌。其死亡率近年來明顯上升，5年生存率<1%，早期確診率極低，死亡率極高。
其主要原因是胰腺在解剖結構上沒有明顯的包膜（也是發現就是晚期的原因之一），容易出現遠處轉移，並且早期症狀並沒有明顯的特點，與常見的消化道症狀無明顯差別。常見的有右上腹疼痛，黃疸（特別是胰頭癌者），噁心嘔吐，腹瀉（脂肪瀉），消瘦乏力（早期即可出現，與其他惡性腫瘤的區別），以及症狀性糖尿病等。
PFNA和VSD
胰腺癌是惡性程度極高的消化道腫瘤，其病死率與發病率接近，早期症狀較隱匿，診斷時大多已是晚期。國內外研究表明，大約60% 的胰腺癌患者在確定診斷時已發生遠處轉移， 25%患者為局部晚期，不能行根治性切除術，中位生存期僅為6～9個月，能夠手術切除的僅15%，中位生存期15個月，5年生存率5%左右。
致病因素
吸菸、高脂飲食、體質量指數超標可能是胰腺癌的主要危險因素。另外，糖尿病、過量飲酒、慢性胰腺炎等因素與胰腺癌的發生有一定關係。
臨床症狀
臨床表現多數胰腺癌患者起病隱匿，早期症狀不典型，可表現為上腹部不適，隱痛，消化不良或腹瀉，常易與其他消化系統疾病相混淆。
( 1) 疼痛: 常表現為不同程度、不同方式的上腹部或腰背部疼痛，有時以夜間為甚，可以呈束帶狀分佈。
( 2) 黃疸: 不明原因的梗阻性黃疸，進行性加重，多見於胰頭部腫瘤。
( 3) 體質量下降: 多數患者可出現不明原因的消瘦、體質量減輕，短期內體質量下降較快。
體徵
胰腺癌早期常無明顯和特異性的體徵，進展期時有多重體徵，典型的胰腺癌可見消瘦、黃疸
(10%~30%為首發表現)、腹部包塊(佔8.2%)、膽囊腫大(佔50%)、肝脾腫大、胸腔積液和腹水(佔20%)等。
健康之初
罹患胰腺癌的內在原因還不十分清楚，但一些外在因素可誘發胰腺癌的發生。有明確證據的外在因素有：吸菸，吸菸的人發生胰腺癌的幾率是不吸菸者的1.5倍。其他罹患胰腺炎較多的人群還有：糖尿病患者、膽石症患者、胃切除手術的人、喝酒的人以及罹患慢性胰腺炎的人。從日常飲食習慣上看，以高脂肪、高蛋白和精製麵粉飲食為主的人，罹患胰腺癌的可能性較大。
胰腺癌患者出現的症狀一般都不典型，主要有：上腹部或者腰背部不適和隱隱作痛、食慾不振與形體消瘦、膽囊重大、黃疸等；晚期胰腺癌患者還會出現上腹部腫塊、腹水，以及因肝、肺與骨骼轉移而表現出來的全身症狀。
