据省卫生计生委党组成员、副主任马立新介绍，《若干措施》坚持问题导向、综合施策、突出重点、务实管用的原则，学习借鉴外省有效经验，与同期起草的我省深化医改的文件相衔接，以解决实际问题为根本出发点和落脚点，提出了规范基层医疗卫生机构管理、完善基层卫生人才培养引进机制、强化基层卫生人才激励机制、稳定优化乡村医生队伍、强化基层卫生人才服务保障等5大项18条措施。针对我省基层卫生能力弱、活力差，发展不平衡不充分等突出问题提出了创新性政策和措施，对行之有效的现行政策进一步明确和强化，对需要完善的政策进行了调整和完善，对国家最新政策予以有效衔接和落实。与以前政策相比，《若干措施》有诸多创新：
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规范基层医疗卫生机构管理
针对个别地区基层医疗卫生机构多头管理、权责不一等问题，提出推行基层医疗卫生机构县级统筹管理，推行基层卫生人才“县管乡用”“乡管村用”管理机制，在体制上保障基层引人用人政策和措施的整体性、有效性；科学核定和设置基层医疗卫生机构人员编制与岗位，社区卫生服务机构编制标准由服务人口的0.7‰提高到1‰；对引进急需紧缺高层次人才突破岗位限制，设置特设岗位，为引进人才、拓宽人才发展空间提供支持。
完善基层卫生人才培养引进机制
强化基层卫生人才激励机制
针对基层卫生机构内部分配不合理、人员积极性不高等问题，提出深化基层卫生职称制度改革，对基层卫生人才职称评审、岗位聘用在评聘条件上给予一定政策倾斜，打通基层卫生人员职业发展“天花板”；实行基层医疗卫生机构绩效工资政策，允许基层医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，允许基层医疗卫生机构在核定的收支结余中提取一定比例用于人员激励，提取的激励资金纳入并相应增加绩效工资总量，建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。首次设立优秀基层卫生人才表彰奖励制度，对在基层工作满30年业绩突出的，由省政府颁发证书。提出实施“齐鲁基层名医”人才工程，发挥优秀基层卫生人才示范引领带动作用。
稳定优化乡村医生队伍
针对乡村医生队伍人员老化、青黄不接，村医岗位招人难、留人难等问题，提出乡村医生队伍要“严控总量、优化增量”，严把“入口关”，并通过汇聚社会资源，加大对乡村医生队伍的教育培训，进一步提升队伍的整体素质；统筹解决乡村医生养老问题，实施紧密型乡村一体化管理，提升养老保障待遇，努力提高岗位吸引力，解决队伍不稳定等问题。
强化基层卫生人才服务保障措施
针对基层医疗卫生机构经费保障不到位，督导考核缺位等问题，提出强化县级政府责任，明确基本人员经费的核定标准和安排方式；允许采取购买服务、民办公助等方式，支持非政府办基层医疗卫生机构开展基本医疗服务和基本公共卫生服务；将基层卫生人才队伍建设情况纳入人才工作目标责任制考核，作为卫生城市、健康城市创建的重要条件。
Q
基层医疗卫生机构编制是基层卫生人才队伍建设的重要保障。请问，机构编制部门在加强基层医疗卫生机构编制管理，促进基层卫生人才队伍建设方面将会采取哪些措施？
山东省编办二级巡视员 郭桂永
加强基层医疗卫生机构编制管理是基层医疗卫生事业发展的重要内容，也是推进基层卫生人才队伍建设的重要保障。下一步，我们将认真贯彻落实《若干措施》，进一步强化基层医疗卫生机构编制管理，优化编制资源配置，完善人才培养引进机制，为基层医疗卫生事业健康发展提供坚强有力的支撑。
第二，科学核定基层医疗卫生机构人员编制。近年来，机构编制部门会同卫生计生、财政等部门，完成了乡镇卫生院、社区卫生服务中心的编制核定工作。随着经济社会的快速发展，当前各地人口规模均发生较大变化，基层医疗卫生力量布局亟待调整优化。今年，机构编制部门将会同有关部门按照《若干措施》要求，根据基层医疗卫生机构服务人口变化情况，以县（市、区）为单位组织重新核编工作。其中：乡镇卫生院人员编制按照服务人口的1-1.5‰的比例核定；社区卫生服务机构人员编制最高可按照服务人口的1‰的比例核定。同时，建立人员编制动态调整机制，根据服务人口、工作量等变化情况，在编制总量内动态调整基层医疗卫生机构人员编制，为优化人才队伍结构奠定基础。
第三，健全基层卫生人才培养引进机制。近年来，基层医疗卫生机构受制于环境、待遇等因素，在人才方面“引不进”、“留不住”的问题比较突出。《若干措施》进一步强化了基层卫生人才激励机制，优化了人才发展环境。我们将根据要求，利用3-5年时间，集中补充基层医疗卫生专业技术人才。县级机构编制部门、人力资源社会保障部门统筹安排用编进人计划时，将优先保障基层医疗卫生机构用人需求，原则上有编即补，以县（市、区）为单位空编率不超过5%。此外，配合卫生计生部门合理制定农村医学生免费订单定向培养计划，为其到基层医疗卫生机构就业提供编制保障，积极破解基层医疗卫生机构专业人才不足的问题。
Q
招人难、留人更难是当前加强基层卫生人才队伍建设面临的突出问题，其中一个很重要的原因是基层卫生从业人员待遇低。请您介绍一下，财政部门在支持卫生人才下沉，保障他们的收入方面采取了哪些具体政策措施？
山东省财政厅党组成员、副厅长 孙庆国
基层医疗卫生机构招不进来人才，招进来又留不住，原因是多方面的，待遇低是一个重要因素。近来年，各级财政部门特别是省级财政部门，围绕支持基层卫生人才队伍建设，也先后出台了一系列扶持政策措施。
在留住人才方面，采取免费教育方式，鼓励卫生人才向基层下沉。一是省财政支持实施农村订单定向本科医学生免费教育，按每生每年1万元标准，免除学生在校期间学费、住宿费，并给予一定生活补助。二是对全日制医学专业应届毕业生到财政困难县乡镇卫生院工作，服务期限达到一定期限的实施学费代偿办法，所需经费由各级财政共同承担。
在待遇落实方面，采取多渠道筹资方式，逐步提高基层医疗卫生人员待遇。一是对政府办基层医疗卫生机构在综合收支预算基础上，根据当地同类事业单位人员经费供给标准和基层医疗卫生机构编制内实有人数核定安排基本人员经费，同时，允许基层医疗卫生机构在核定收支结余中提取一定比例用于人员激励。二是采取政府购买等方式，通过提高基本公共卫生服务经费保障标准和居民基本医疗保险政府补助标准等措施，支持基层卫生人才承担基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、基本医疗服务，多渠道增加基层医疗卫生机构收入，从而提高从业人员待遇水平。
下一步，各级财政部门将按照《若干措施》要求，切实履行财政职责，持续加大基层医疗卫生事业投入力度，努力打造一支招得进、留得住的基层卫生人才队伍，为基层提供优质医疗卫生服务。
Q
针对基层医疗卫生机构“招人难、留人难”问题，请问我省有哪些创新举措？
山东省人力资源社会保障厅二级巡视员 徐国钧
近几年来，为鼓励和引导优秀人才到县乡基层干事创业，我厅会同有关部门制定出台了《关于进一步做好县乡事业单位公开招聘工作的若干意见》、《关于改革我省基层卫生专业技术职务资格评审制度的通知》等一系列文件，不断健全符合基层医疗卫生人才队伍特点的公开招聘、岗位管理、职称评价、薪酬分配等方面的政策措施，努力实现基层人才“引得进、留得住、用得好“的改革目标。
（一）创新基层医疗卫生机构人员公开招聘和岗位管理制度。一是适当放宽岗位招聘条件，县乡事业单位公开招聘工作人员，学历可放宽至技工院校全日制毕业生；专业可放宽至学科大类或不作要求；年龄最高可放宽至50周岁；省财政困难县、脱贫任务比较重的县和长岛县可按照县、乡事业单位分别不高于本年度招聘计划30%、50%的比例招聘本县及周边县户籍人员或生源。二是优化招聘方式，乡镇（街道）事业单位招聘硕士以上人员，县（市、区）事业单位招聘具有副高级以上专业技术职务资格人员或者博士，以及急需紧缺专业人才，可以根据实际情况，采取面试、组织考察、技能操作等方式公开招聘。乡镇（街道）事业单位根据应聘人员报名、专业分布等情况，经设区的市组织、人力资源社会保障部门核准，可以适当降低开考比例，或不设开考比例划定合格分数线。三是鼓励引进高层次人才，县乡事业单位招聘高层次专业技术人员，可突破岗位总量、最高等级和结构比例，使用特设岗位予以聘用。四是完善基层岗位管理制度。在乡镇（不含街道）事业单位设置基层专业技术高级岗位，实行总量控制，比例单列，定向聘用取得乡镇高级专业技术资格人员。
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