29床進院了。
新病人進院的流程一般是護士先去詢問一般情況，測量生命體徵，包括身高體重等。不一會兒功夫，美小護跑來找我，神秘兮兮地對我說：鄭醫生鄭醫生，那個29床你趕緊去看看，痛的很厲害。我一頭霧水，痛就痛唄，在消化科腹痛病人還少麼？再說行醫10載，什麼稀奇古怪的病人沒見過，至於這麼大驚小怪嗎？
跑到床邊一看，嘿，還真不稀奇，就是胖了些。怎麼形容呢，遠看就像一堆肉堆在床上，近看呢，還是一團肉，但有人的形狀。胖的太過了，也是一種現象，估計BMI超過30妥妥的。小夥子臉蛋兒紅撲撲的，五官全堆一起了，不知道是痛的抱團取暖，還是周邊肥肉的積壓。雙手不知如何擺放，看得出來坐臥不安。衣衫全撩開了，不時撫摸肚子，嘴裡是哎喲哎喲直叫喚。旁邊站了一圈子，年紀大的年紀相當的，表情也是各異，年紀大的估計是媽，一臉心疼，年紀相當的女性應該是老婆，一臉的無奈和焦慮，略大些的應該是姐姐，正打著電話，臉上是嫌棄又是恨鐵不成鋼的表情。這是有故事的一家人，我想。
既然確定是了急性胰腺炎，那麼按流程，禁食，大量補液，抑制胰酶分泌及活性，抗感染等常規處理。可第二天，美小護在晨會上就向我告狀，說這個患者太不聽話，一定要起床四處走，說是躺久了腰痠背痛。我又好氣又好笑，就他那一堆肉，全靠背部肌肉支撐，當然會肌肉疲勞啦，何況，痛的時候不覺得，這好一點了就好了傷疤忘了痛了？
接下來幾天，倒沒出么蛾子，可惜病情控制不好。血脂超過測量上限，妥妥的高脂血症，CRP持續飆升，提示存在胰腺壞死可能，腹痛反覆，腹脹越來越明顯，考慮胰腺炎有重症傾向，這種情況下，去重症監護室做床旁血透是最好的選擇，而且一般效果很好。結果向家屬告知病情的時候，小夥子怎麼都不肯，一會兒說自己感覺不痛了，一會兒說下面不能有家屬陪著，會害怕，總之各種理由不想去。陪著的老媽也很為難，反覆問我能不能不去。我感覺一陣頭大，真是慈母多敗兒啊，這都性命攸關了，還在考慮這些無關緊要的小事。
這時候他老婆過來送飯，於是問她。她也很無奈，原來這小夥子家境優越，家裡拆遷加上很多商鋪出租，吃穿不愁，有個姐姐又辦了個很大的企業，可謂日進斗金。小夥子也沒個正經工作，有時候就給姐姐送個貨，有時候就窩著打遊戲，從小大概就寵慣了，雖然沒做什麼壞事，但也是有股子牛脾氣，倔強的很，他父母也拿他沒辦法，有時候姐姐的話還能管點用。
我扶額苦笑，沒辦法，只能再次反覆溝通，叫上了他姐姐、父母、妻子一起，再次溝通病情，同時保證在監護室只呆幾天就回來，好說歹說再三保證後，小夥子才答應去。這一番談話，耗時頗久，看看時間已過下班的點，下班吃飯不提。
一陣的人仰馬翻，一夜的雞飛狗跳，還是沒找到。第二天上班，頂著兩大黑眼圈的我向國寶大大靠近了一步，到了科室，發現這活寶已經躺在床上死去活來了。問他原來是昨晚去朋友家了，還吃了喝了，難怪要死要活。這下子不再給面子了，狠批一頓，連他媽也不再幫他，順利送去了重症監護室。幾天之後，從一攤肉瘦成了一個胖子後，小夥子轉回普通病房，後來就好轉出院了。
急性胰腺炎在消化科是常見病，但對於普通人來說，可能就相對陌生。急性胰腺炎主要是各種原因導致胰酶分泌過多或排出受阻，從而引起胰腺的自身消化，導致的胰腺炎症性改變的一種疾病，換句話說就是，我狠起來，我連自己都吃。一般多見於以下原因：膽道結石、高脂血症、暴飲暴食或飲酒，當然還有其他一些少見的病因。胰腺主要是分泌消化酶幫助食物消化，所以一旦進食過多，胰腺就會加大分泌，但是分泌超過一定的度之後，就容易像機器人暴動，反殺了人類那樣子，對胰腺自身造成消化，所以胰腺炎的病人都需要禁食餓肚子，讓胰腺得到充分休息。
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