急性白血病的分型检查 五种检查一定要清楚

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急性白血病的分型检查 五种检查一定要清楚

1.血液生化

特别是在化疗期间,血清尿酸浓度升高。尿尿酸排泄增加,甚至尿酸结晶。DIC患者可能发生凝血机制紊乱时。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性升高,急性白血病不增加,急性淋巴细胞白血病常减少。

2.CFU-GM半固体培养

CFU-GM集落没有产生或产生很少,簇的数量增加;殖民地在缓解期间恢复,殖民地在复发后下降。

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3.染色体和遗传变化

白血病通常与特定染色体和遗传变化相关。例如,第15染色体PML(前髓细胞白血病基因)上的M3(15;17)(q22;q21)和染色体RARa上的17个(维生素A酸受体基因),形成PML/RARa融合基因。这是M3的开始和使用维生素A酸处理有效的分子基因。另外,一些急性白血病有N-ras癌基因点突变,激活。肿瘤抑制基因P53,Rb失活。

4.免疫检查

根据白血病细胞免疫学标记,不但能急性和急性淋巴细胞白血病分化;T细胞和B细胞可以与急性成淋巴细胞白血病区分开来。单克隆抗体也可分为几种亚型急性淋巴细胞性白血病。

5.骨髓穿刺

大多数骨髓细胞病例均明显增多,主要为白血病原始细胞,占非红系细胞的30%以上,而成熟期中期较缺乏细胞,残留少量成熟粒细胞,形成如此“孔”现象。正常红细胞和巨核细胞减少。约10%急性非浸出性白血病骨髓增生称为低增殖性急性白血病。虽然核细胞骨髓增生较少,但原始白血病细胞仍占非红系细胞的30%以上。


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