腦卒中後，一些患者有時候可能突然表現極度的情緒化，家屬也經常會感到患者的脾氣、性格發生了變化，容易悲傷或急躁。腦卒中後引起的各種情感變化的發生機理非常複雜，一方面是對腦卒中事件的反應性症狀，另一方面是疾病本身造成的。首先，腦卒中導致患者軀體功能的障礙、社會功能損害、社會地位或人際關係的變化，使患者出現反應性的情感改變。比如腦卒中後出現的嚴重癱瘓，使患者從原本的工作狀態轉為基本生活也要他人照顧，這就會產生抑鬱情緒；或者出現運動性失語、無法與他人交流或表達正常的需要，從而易怒甚至產生過激行為。其次，腦卒中病灶造成腦部某些部位的損傷也是腦卒中後患者情感變化的原因。大腦額葉、顳葉與我們的高級精神活動有關。額葉病損時可以出現人格改變，表現為表情淡漠、反應遲鈍或行為幼稚，也可出現易怒、欣快等症狀。顳葉病變的患者可能出現各種幻覺，比如看到奇形怪狀的人和物（幻視）；聽到聲音變大或變小及喧譁聲（幻聽）；聞到難聞的臭味（幻嗅），也可能出現精神遲鈍、表情淡漠。其他部位的病變，如邊緣葉或皮質下的結構病變也會產生一定的情緒障礙。另外，疾病導致的神經遞質的改變也是發病的機制之一。
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