◎本刊主筆 季天也
【“地中海”“光明頂”“地方支援中央”……多年來，人們針對“脫髮”取了許多暱稱。從網絡輿論來看，脫髮不是中老年的“專屬”，其魔爪已然伸向“90後”，越來越多青年才俊投入到了“髮際線保衛戰”中。近來網上熱傳的一則消息稱，炸薯條裡有一種成分能促進毛囊長出健康的頭髮，甚至衍生出“吃薯條防脫髮”的說法，似乎多年久攻不下的“絕頂”之困迎來了轉機。那麼事實究竟如何？放眼國內外，眼下相對有效的脫髮防治方法又有哪些？且聽筆者一一道來。】
日本刊發論文無關薯條
薯條和脫髮能扯上關係，源於日本橫濱國立大學研究人員發表在國際權威期刊《生物材料》（Biomaterials）上的論文，題目中文可譯為《自發毛囊胚芽的體外生成，使得大量合成毛囊胚芽成為現實》。論文作者福田俊二教授表示，毛囊胚芽是毛髮生長的基礎，這項研究的突破之處在於實現毛囊胚芽（HFGs）的大規模量產——從原來的幾十個倍增至5000個，而實現這一突破的關鍵，是培養基中一種名叫“聚二甲基硅氧烷”(PDMS)的營養成分，它對毛囊胚芽擴增的貢獻巨大。因為炸薯條的過程中恰好會用到這種物質來防止熱油起泡而燙傷員工，於是就被某些非學術人士或標題黨寫成吃薯條防脫髮了。事實上，原論文中沒有提到任何與炸薯條有關的內容。指望吃薯條來防脫髮，實在不靠譜。
日本日本橫濱國立大學關於毛囊胚芽量產的論文並沒有提到薯條，指望吃薯條來防脫髮，實在不靠譜。
日本橫濱國立大學研究人員在體外培養毛囊胚芽的產上有所突破，移植到裸鼠背上成功地長出了毛髮。
只脫不長 雄激素是禍首
雖然如此防脫看起來挺有盼頭，但畢竟還需要時間來驗證。現階段就已經“發”量告急、等不起這麼多年的“發友”（同受脫髮困擾者的互稱），目前只有兩條常規路可走：藥物控制和植髮。介紹這兩種方式之前，不妨先對“三千煩惱絲”做個基本瞭解。
正常成年人約有10萬多根頭髮，每天有近100根會自然脫落。頭髮的“一生”要經歷生長期、退化期和休止期3個階段。生長期是頭髮的“青壯年”時代，每月能長1.25釐米，這一階段持續時間可達2～7年，比另外兩個階段長得多。一個頭發健康的人，超過八成的頭髮都處於生長期；退行期的到來標誌著頭髮生長的終止，頭髮開始辦理“退休手續”：毛囊萎縮報廢，切斷血液對頭髮的營養供應，不再長出新頭髮，這一階段大約兩三週左右；休止期持續1～4個月，此時生長了幾年的頭髮開始自然脫落，處於這一時期的頭髮約佔10%～15%左右，頭皮開始為下一輪頭髮的生長做準備。
這3個階段的頭髮在每個人頭上都同時存在，並且比例恰到好處，確保了頭髮數量和新舊更迭處於動態平衡狀態。如果生長期的頭髮所佔比重下降、髮量“入不敷出”，打破了這種平衡，就成了脫髮。
細究起來，導致脫髮的因素不下百種，涵蓋飲食、情緒、生活習慣、物理損傷、疾病等方方面面。但要真正讓髮際線退到找不著邊，必定是有一個強有力的因素在時時刻刻摧殘著毛囊（吃辣、熬夜、焦慮造成的脫髮都做不到“持續”）。這方面，雄激素堪稱禍首。大多數不可逆的脫髮，都屬於雄激素源性脫髮，舊稱脂溢性脫髮。
20世紀七八十年代，科學家破解了雄激素剿殺毛囊的“作案手法”：毛囊裡有一種酶叫5α還原酶，可以令睪丸酮轉化為二氫睪酮（DHT）。二氫睪酮對毛囊有攻擊性，能阻止毛囊細胞的蛋白質合成，縮短生長期，延長休止期。這樣一來，毛囊就只能長出又細又軟又短的頭髮。隨著時間推移，毛囊逐漸萎縮，這些頭髮會很快脫落且無法再生。
在頭皮，二氫睪酮量和雄性激素受體的結合讓毛囊萎縮，毛囊的生長週期變得越來越短，長出來的頭髮越來越細
從青春期開始，男性體內開始分泌大量睪丸酮，被5α還原酶紛紛轉化為二氫睪酮。歲數越大，積累的二氫睪酮就越多。其中前額、頭頂以及後腦上部的毛囊對二氫睪酮尤其敏感，這部分頭髮就比較脆弱，而頭兩側和後枕部的毛囊敏感度低得多，幾乎終生不會脫髮。於是就造成脫髮者形成M型、U型和“地中海型”髮際線。當然，不同人體內的睪丸酮水平和毛囊對二氫睪酮的敏感性不一樣，因此脫髮不是所有人的宿命，每位“發友”脫髮的早晚快慢也不一樣，這就是基因決定的了。換句話說，禿得快也不一定說明你更“Man”。
目前靠譜藥物有兩種
非那雄胺也叫非那司提、非那甾胺，能抑制5α還原酶的活性，從而阻止睪丸酮轉化成傷害毛囊的二氫睪酮。藥品說明書顯示，非那雄胺正常用藥規格為1毫克/片，每天吃一片，服用後6～8小時完全吸收，利用率約80%，可使血清及頭皮中二氫睪酮的水平下降六七成，恢復頭髮生長。一般連續吃3個月以上就能觀察到頭髮數量增加、掉髮減少的效果，可望逆轉大多數雄性激素脫髮患者的脫髮形勢。不過停藥後，二氫睪酮還會重新佔領“高地”，過個一年半載頭髮還會復脫。
根據某電商平臺的價格，國產非那雄胺的服用成本約80元/月。
想守住戰果則不能停藥
米諾地爾常見的副作用是刺激性皮炎（紅腫、皮屑或灼痛）、輕度紅斑、瘙癢，或是其他部位長出多餘體毛。極個別人可能會出現嚴重的過敏反應，如皮疹、呼吸困難、胸內有重壓感，或嘴、唇、臉和舌頭腫脹等問題，應立即停藥就醫。
好消息是，這些副作用都是可逆的，停藥後很快就會消失，而且臨床上發生概率往往不超過3%。總體上說，非那雄胺和米諾地爾是目前最能兼顧效果、成本和可靠性的防脫方案，最大的不足就是停藥會反覆，不能根治。
移植的毛囊不怕雄激素
生髮的另一種方式——“植髮”，就是通過毛囊移植的方式讓脫髮區域獲得健康毛囊，重新長出頭髮。常用的手術方法有毛囊單位移植（FUT）和毛囊單位提取（FUE）兩種，二者主要區別在於取發方式不同。FUT是開刀植髮，用機械的刀切取一片頭髮正常的頭皮（頭皮的面積根據毛髮的需求量而定），之後用取發器將這塊頭皮上的毛囊一一分離出來，再用種植筆逐個種到脫髮區域，切下的皮還縫合到原部位。FUE則不需要切取頭皮，而是對著一片頭髮正常的頭皮直接逐個提取毛囊，用一支空心筆狀物對準毛孔一壓一提，就把毛囊取出來了，不需要開刀，整個流程看起來簡單，就是以毛囊為單位重複一取一種的操作。當然，這兩種方法都要事先對頭皮進行局部麻醉。
植髮的性質是拆東牆補西牆，並不能增加頭髮和毛囊總量。植髮的密度一般為55～60個毛囊單位。亞洲人“原裝”頭髮的密度大約是每平方釐米90個毛囊單位。植入毛囊需要事先在要植髮的頭皮上打孔定位，就好比植物要先挖樹坑。頭皮的張力有限，如果種植得太密，頭皮就有被扯破的危險。從視覺效果上看，只要保持原密度的一半以上就不會給人稀疏的感覺了。
植髮大約48小時後，新來的毛囊就可以和周圍組織建立血液循環，逐漸變得穩固，進而與頭皮結合成為一體。由於移植的毛囊取自不易被二氫睪酮摧殘的後枕部，移植到脫髮部位後，這些毛囊仍然保留這個特性，所以新長出來的頭髮可以和後枕部頭髮一樣堅挺，不會再因為二氫睪酮而復脫。這可謂植髮最大的優勢。
植髮需同時滿足三條件
脫髮人士是否適合植髮，取決於3個條件：脫髮的狀態相對穩定了、毛囊供體充足、植髮部位供血良好。如果脫髮區還在“開疆擴土”，植髮後新移植的毛囊雖然能正常生髮不易復脫，但植髮區之外還有大量脫髮的部位，時間一長就會看到非常“違和”的髮際斷層。毛囊供體充足是說脫髮面積不能太嚴重，假如前額和頭頂全面失守，剩下的取發區所能提供的毛囊數量達不到植髮區的密度要求，植髮後看起來還會是“毛稀”狀態；要求植髮部位供血良好，是為了保證移植的毛囊順利成活，不然拆了東牆卻沒補好西牆可就虧了。植髮手術前有個毛囊檢測環節，主要就是為了確認要植髮的人是否同時滿足這3個條件。
脫髮人士是否適合植髮，取決於3個條件：脫髮的狀態相對穩定了、毛囊供體充足、植髮部位供血良好。
需要注意的是，植髮2～4個月新長的頭髮也有可能脫落。一方面因為移植的毛囊生長環境發生變化了，可能“水土不服”，而且短暫脫離人體，難免受到外界干擾。另一方面，有一小部分毛囊可能在移植之前剛好接近或處於休止期，移植後就算沒有水土問題，本身到了“辭舊迎新”的階段。但這種脫落是可以恢復的。所以植髮後頭幾個月，要儘量避免接觸容易引起脫髮的環境因素，做到規律作息、清淡飲食、忌菸忌酒、避免外力傷害等等，以便新頭髮早日長成。
僅前額植髮就上萬元
要說植髮最大的顧慮，就要屬價格了。全套服務下來，費用至少上萬，因每個人的脫髮程度、頭皮健康狀況不同，個人之間的費用差異比較大，但和種植的毛囊數量基本成正比，平均每個毛囊單位約十幾塊錢。對於前額髮際線小幅後退的輕度脫髮人士而言，需要移植的毛囊數量通常是1000多個單位。如果前額髮際線大幅後退，同時頭頂明顯稀疏，大概要移植4000～4500個毛囊單位才夠用，這個數量也是單次種植數量的極限了。
毛囊單位提取（FUE）過程
不過，對於注重顏值的一些男士來說，脫髮雖然不危害身體健康，但影響外在形象，幾萬塊錢的植髮費用，恐怕很多人是願意一試的。
植髮手術前後對比
網編：吳燕芳
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